陈琰
- 作品数：16 被引量：108H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 维持性血液透析患者的衰弱情况及其影响因素被引量：25
- 2017年
- 目的了解维持性血液透析（MHD）患者的衰弱情况及其影响因素，并且探讨衰弱评分与冠状动脉钙化的相关性。方法病例来自2015年1月至2016年1月在本院血液透析中心行MHD治疗的127例患者，收集入选患者的临床资料和血生化资料，采用衰弱症状学量表进行衰弱评分，多层螺旋计算机断层成像测定冠状动脉钙化积分（CACs）。根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组，分析比较各组患者的临床资料、血生化资料及CACs。Spearman相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性。多分类有序Logistic回归分析评估影响MHD患者衰弱的因素。结果入选127例MHD患者中无衰弱组46例（36．22％），衰弱前期组45例（35．43％），衰弱组36例（28．35％）。3组患者的年龄、糖尿病病史、血红蛋白、血白蛋白、血前白蛋白、血C反应蛋白（CRP）、血成纤维细胞生长因子23（FGF23）、左室舒张末内径差异均有统计学意义（均P〈0．05）；3组患者钙化程度差异有统计学意义（F=31．769，P〈0．001）。MHD患者衰弱评分与年龄（r=0．545，P〈0．001）、合并糖尿病（r=0．236，P=0．008）、CRP（r=0．245，P=0．006）、FGF23（r=0．189，P=0．034）、CACs（r=0．396，P〈0．001）呈正相关，与血红蛋白（r=-0．257，P=0．004）、血白蛋白（r=-0．380，P〈0．001）、血前白蛋白（r=-0．313，P〈0．001）呈负相关。年龄（OR=I．076）、CRP（OR=1．176）、白蛋白（OR=0．796）、合并冠状动脉钙化（OR=2．465）是MHD患者合并衰弱的影响因素（均P〈0．05）。结论MHD患者中衰弱发生率高，衰弱的发生和年龄、CRP、血白蛋白、合并冠状动脉钙化相关。
- 陈琰郑淑蓓郑育金领微周志宏
- 关键词：肾透析冠状血管
- 雷帕霉素对蛋白负荷肾病大鼠模型肾脏的影响
- 目的：观察雷帕霉素对蛋白负荷肾病大鼠模型肾脏的影响及氯沙坦能否对其有保护作用，并探讨相关机制。
方法：清洁级雌性Wistar大鼠36只随机分为空白对照组、模型组、雷帕霉素组和联合用药组。采用向大鼠腹腔注射牛血清...
- 陈琰
- 关键词：尿蛋白蛋白表达雷帕霉素
- 文献传递
- 足细胞内陷性肾小球病合并系统性红斑狼疮一例被引量：4
- 2019年
- 足细胞内陷性肾小球病(podocytic infolding glomerulopathy,PIG)是一类罕见的肾小球病,近年来逐渐被认为是一类新的疾病类型.PIG的诊断依赖于电镜下的特殊表现,其发病机制仍不清楚,治疗方案尚无共识.本院收治一例PIG合并系统性红斑狼疮(SLE)患者,经激素联合吗替麦考酚酯治疗,患者临床症状缓解,尿蛋白量减少.目前,此类病例报道多见于日本,国内类似病例报道极少.
- 黄文文潘殊方陈琰郑育
- 关键词：足细胞肾小球
- 维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23-Klotho蛋白与血管钙化的关系
- 目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白与血管钙化的关系.方法：检测126例MHD血清FGF23、Klotho蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素、1,25(OH)2D3及常...
- 郑淑蓓郑育陈琰金领微周志宏
- 关键词：维持性血液透析钙质沉着症成纤维细胞生长因子23KLOTHO蛋白
- CXC趋化因子配体16在慢性肾脏病中的表达及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的:观察CXC趋化因子配体16(CXCL16)在慢性肾脏病(CKD)患者和CDK动物模型中的表达情况,研究其与肾功能等因素的相关性,探讨CXCL16在CKD进展中的作用。方法:在临床研究方面,收集200例CKD患者[按肾小球滤过率(e GFR)分为CKD 1-2期组、CKD 3-4期组和CKD 5期组]和40例健康对照组的外周血标本,检测血清肌酐、尿素氮、血脂、e GFR等各项指标,并检测血清中CXCL16的含量。在动物实验方面,取雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为普通对照组及普通模型组(各7只),雄性CXCL16基因敲除小鼠7只,随机分为基因敲除对照组(3只)及基因敲除模型组(4只)。4周后处死小鼠,检测小鼠血清尿素氮、肌酐、CXCL16等指标,观察肾组织病理改变。结果:健康对照组和CKD各期组患者之间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。CKD 5期组患者血清CXCL16水平高于健康对照组和CKD 1-2期组、CKD3-4期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了CKD患者的年龄、性别、BMI后,e GFR、C-反应蛋白(CRP)和脂联素与血浆CXCL-16独立相关。在动物实验中,CXCL基因敲除模型组与普通模型组相比,其血清尿素氮、肌酐及尿酸升高幅度偏低;肾脏病理提示基因敲除模型组小鼠肾脏损伤程度轻于普通模型组。结论:随着CKD的进展,血浆中CXCL-16的水平显著升高,并与肾功能的变化独立相关。
- 叶菡洋金领微金建陈琰高依依黄文李占园郑育周志宏
- 关键词：CXC趋化因子配体16肾功能不全
- microRNA-101a在尿酸诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的研究尿酸对肾小管上皮细胞间充质转分化的影响及microRNA-101a在其中的作用。方法体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分别以0、10、100、500μmol/L的尿酸诱导细胞,采用实时定量PCR检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col I)及E钙蛋白mRNA的表达水平;Wersten blot检测各组中α-SMA的表达,免疫荧光检测各组中胶原蛋白I(COL)表达水平,观察细胞是否发生转分化。再用实时定量PCR检测各组中miR-101a及COX-2mRNA的表达水平,Wersten blot检测各组中COX-2的表达。进一步实验选择100μmol/L尿酸诱导细胞,并转染miR-101a mimics,分为3组,miR-101a组:先转染miR-101amimics,再以100μmol/L尿酸培养基培养;空白对照组:以100μmol/L尿酸培养基培养;阴性对照组:细胞转染随机合成的miRNA NC片段,再以100μmol/L尿酸培养基培养。检测各组中α-SMA、Col I、E钙蛋白及COX-2mRNA的表达量。结果培养基中尿酸浓度越高,α-SMA、Col I表达水平也越高,E钙蛋白越低,提示细胞发生转分化,同时miR-101a表达减少,COX-2mRNA表达增多。miR-101a组与空白对照组和阴性对照组比较,α-SMA、Col I及COX-2的表达明显降低(P<0.05),E钙蛋白明显升高(P<0.05),空白对照组与阴性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化可能呈浓度依赖性,miR-101 a及COX-2可能参与尿酸诱导肾小管上皮细胞转分化的调节过程。
- 叶菡洋陈琰金建李占园金领微郑育王红周志宏
- 关键词：尿酸环氧化酶-2肾小管上皮细胞
- 维持性血液透析患者镁代谢紊乱与冠状动脉钙化的相关性分析被引量：23
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者镁代谢紊乱及冠状动脉钙化（CAC）的相关影响因素。方法病例来自2014年12月至2015年12月在本院血液透析中心行MHD治疗的131例患者，收集入选患者的临床资料和血生化资料，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平，多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）测定冠状动脉钙化积分（CACs），分析各组MHD患者血镁水平与相关临床资料、血生化资料、FGF-23水平及CACs的相关关系。结果入选131例MHD患者按照血镁水平高低分为低血镁组、正常血镁组和高血镁组，各组患者在糖尿病病史、血磷、白蛋白、前白蛋白、血尿酸水平方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关分析及Spearman相关分析显示，血镁水平与血白蛋白、血前白蛋白、血磷、血尿酸呈正相关（r分别为0．389、0．234、0．200、0．234，P值分别为0．000、0．007、0．022、0．007）。根据冠状动脉钙化程度将所有MHD患者分成无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组，各组间年龄、血磷、血镁、FGF-23水平差异有统计学意义（Pc0．05）。Spearman相关分析显示，MHD患者CACs与年龄、FGF-23、血磷呈正相关（r分别为0．309、0．277、0．180，P值分别为0．000、0．001、0．040），与血镁水平呈负相关（r=0．238，P：0．006）。多分类有序Logistic回归分析显示，MHD患者CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF-23，而高血镁是保护因素。结论MHD患者中糖尿病病史、低白蛋白血症、磷代谢紊乱、CAC与低镁血症发生相关。CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF．23，而高血镁是保护因素。
- 陈琰郑淑蓓金领微周志宏
- 关键词：肾透析镁心血管疾病冠状血管
- 血β_2-微球蛋白在IgA肾病病情评估的价值被引量：3
- 2017年
- IgA肾病（IgA nephropathy）是我国人群中最为常见的一种原发性肾小球疾病,占我国原发性肾小球肾炎的30%~40%。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,可以肯定的是：越早发现IgA肾病,积极随访,进行干预治疗,其转归越好。
- 陈琰郑淑蓓叶菡洋李占园郑育周志宏
- 关键词：肾组织病理微球蛋白新月体病情评估肌酐清除率高血压肾损害
- 维持性血液透析患者主动脉弓钙化与血清FGF-23、Klotho蛋白及其他因素的相关性被引量：13
- 2015年
- 维持性血液透析（MHD）患者血管钙化与心血管疾病（CVD）的发生密切相关，其中主动脉弓钙化（AoAC）是患者CVD死亡及全因死亡的重要预测因子。近年来成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、Klotho蛋白对血管钙化的影响引起人们广泛重视。我们就MHD患者AoAC与血清FGF-23、Klotho蛋白及其他相关危险因素的关系进行分析，探索MHD患者CVD的可能机制。
- 郑淑蓓陈琰郑育金领微周志宏
- 关键词：维持性血液透析患者KLOTHO蛋白主动脉弓钙化血清成纤维细胞生长因子相关危险因素
- 老年维持性血液透析患者感染与衰弱相关性研究被引量：11
- 2019年
- 背景衰弱是一种重要的老年综合征,严重影响着老年透析患者的生活质量和生存时间。感染也被认为是影响老年透析患者预后的重要因素。目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者感染发生情况及其与衰弱的相关性。方法选取2015年1月2016年1月在温州医科大学附属第二医院血液净化中心行MHD治疗的老年患者115例,随访1年,记录感染发生情况。收集入选患者的临床资料和实验室检查指标,采用衰弱症状学量表评定衰弱评分,分析感染与衰弱的相关性采用Spearman秩相关分析及多因素Logistic回归分析。结果随访1年,发生感染41例(35.7%),感染组与无感染组患者C反应蛋白(CRP)、清蛋白、前清蛋白、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、衰弱情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:老年MHD患者发生感染与CRP、MCP-1水平、衰弱评分均呈正相关(rs=0.187,P=0.045;rs=0.269,P=0.004;rs=0.239,P=0.010);与清蛋白、前清蛋白水平均呈负相关(rs=-0.216,P=0.021;rs=-0.192,P=0.041)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRPOR=1.008,95%CI(1.007,1.095)]、MCP-1水平OR=1.008,95%CI(1.001,1.014)]、衰弱评分OR=1.997,95%CI(1.156,3.450)]与感染发生独立相关(P<0.05)。结论老年MHD患者感染发生率较高,感染的发生与CRP、MCP-1水平、衰弱评分相关。
- 陈琰叶菡洋李占园金领微周志宏郑育
- 关键词：血液透析衰弱老年人
