- 长R-P心动过速的动态心电图研究
- 目的探讨长R-P心动过速的动态心电图(DCG)表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道DCG记录仪记录,对35例长R-P心动过速的DCG表现如长R-P心动过速发作时诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进...
- 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏
- 急性肺栓塞并右心室功能不全心电图表现及临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism APE)合并右心功能不全(Right Ventricular Dysfunction RVD)时心电图(ECG)的表现及临床应用价值。方法根据超声心动图(TTE)是否存在RVD,将105名APE患者分为:A组合并RVD 47例;B组无RVD 58例。分析比较两组患者的心电图表现及临床预后。结果 (1)心电图表现比较:T波倒置,V1-V3导联、V1及a VR导联ST段抬高,完全性右束支阻滞(complete right branch block CRBBB),SIQIIITIII,A组高于B组;(2)超声心动图指标:三尖瓣返流速度,肺动脉收缩压A组更高;(3)D-二聚体,达到临床终点的人数、中心肺动脉栓塞发生率A组更高。结论 APE合并RVD的患者临床预后差,更容易出现T波倒置,CRBBB,右胸及a VR导联ST段抬高,SIQIIITIII等一系列心电图表现。
- 蒋娅李波张麟周萌张红珊
- 关键词：肺栓塞心电图右心室功能不全预后
- 动态心电图对老年人右束支阻滞监测的临床意义
- 2015年
- 目的探讨动态心电图（dynamic electrocardiogram,DCG）对老年人完全性右束支阻滞（complete right bundle branch block,CRBBB）监测的临床意义.方法选择12导联常规心电图符合CRBBB诊断标准的患者共361例,其中男254例,女107例,根据患者年龄将其分为3组：1组年龄〈60岁,2组年龄60-74岁,3组年龄≥75岁.采用DCG分析系统对3组患者进行监测,分析比较心律失常的发生.结果 3组患者的性别构成比中CRBBB的发生率男性均多于女性,有统计学意义（P〈0.01）;临床疾病病种种类比较：冠心病及高血压的发生2组3组均多于1组,糖尿病3组发生最多,P〈0.05.心律失常比较：房性心律失常（频发房早、短阵及阵发性房性心动过速）及室性心律失常（II、IVA、IVB级）的发生3组均高于1组或/和2组,P〈0.05;3组患者合并A-VB共21例,其中12例安置了永久起搏器;发生交界性逸搏心律3组患者最多,有统计学差异,P〈0.05.提示CRBBB发生男性多于女性,随年龄增加冠心病、高血压及糖尿病的发生率增高,CRBBB的发生率也随之增加,合并房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生也随之增多.结论 DCG监测对老年人CRBBB合并心律失常的发生、起搏器的植入及预测发展有着重要的评估意义.
- 李奕林张麟李波周萌纳志英张红珊
- 关键词：右束支阻滞动态心电图心律失常
- 动态心电图对急诊心律失常监测的应用价值
- 目的探讨动态心电图(DCG)对急诊心律失常监测的应用价值。方法收集2012年7月~2013年12月昆明医科大学第二附属医院住院及门诊患者的动态心电图6785例,检出急诊心律失常40例,男2例,女16例,年龄40~92岁(...
- 冯夏李波韩雪纳志英张麟张红姗
- 浅谈住院医师规范化培训的心电图实践教学
- 2024年
- 住院医师规范化培训(简称住培)是目前较受认可的培养合格临床医师的方式,而心电图作为一项重要的临床常规检查,是临床医生必须掌握的基本技能之一,也是住培中要求掌握的重要内容。昆明医科大学第二附属医院心功能科在不断完善和改进中摸索出了一套更适合住培学员的教学方式,利用多元化的教学形式增强学员学习兴趣,保证学习质量,从而使其更好地将所学知识和技能应用于临床。
- 吴佩弢王月尹琳韩雪张麟张红珊李波
- 关键词：心电图实践教学住院医师
- 额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨心电图额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及预测价值。方法 选取昆明医科大学第二附属医院2019年9月至2021年12月行冠脉造影术检查确诊为CSFP的患者73例为观察组,随机选取同期67例冠脉血流正常患者作为对照组。比较两组患者临床资料、心电图相关参数及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析影响CSFP发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值对CSFP的预测作用。结果 与对照组比较,额面QRS-T夹角、Tpe间期、Tp-e/QT比值、Tp-e/QTc比值、体重指数(BMI)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、肌酐(Cr)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.137,P=0.014)、Cr(OR=1.048,P=0.004)额面QRS-T夹角(OR=1.020,P=0.003)、Tp-e/QTc 4分位(IQR)等级(OR=1.960,P<0.001)是影响CSFP的独立相关因素。ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角对CSFP的最佳截断值为45.5度,曲线下面积为0.706,灵敏度和特异度分别为56.2%和80.1%;Tp-Te/QTc比值的CSFP的最佳截断值为0.22,曲线下面积为0.68,灵敏度和特异度分别为66%和69%。结论 额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与CSFP存在相关性,对CSFP具有一定的预测价值。
- 周萌张红珊葛康辉张麟韩雪
- 关键词：心电图冠状动脉慢血流现象
- DDD起搏器植入术后动态心电图监测的临床价值
- 目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义。方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为两组:A组传导阻滞组68例:B组窦房结功...
- 李波纳志英韩雪尹琳周萌张麟
- 心电图碎裂QRS波与急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性被引量：37
- 2014年
- 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与室性心律失常、心率变异性（HRV）、左心室收缩功能的相关性.方法 随机选择我院2011年1月至2012年10月确诊为AMI的住院患者120例.男性99例,女性21例,28～82岁,平均（60±13）岁.根据12导心电图QRS波形态分为3组：A组：fQRS组、B组：病理性Q波组、C组：fQRS合并病理性Q波组.采用动态心电图分析室性心律失常、HRV各项时域参数指标;心脏彩超检测左心室舒张末期内径（LVDD）及左心室射血分数（LVEF）,并进行3组间比较分析.结果 ①AMI患者室性心律失常指标室性期前收缩LOWN分级Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级比较,A组（34.2％、36.8％、26.3％）、C组（33.3％、28.3％、16.7％）发生率均高于B组（9.1％、4.5％、0）,差异有统计学意义（均为P＜0.05）.②AMI患者A组、C组心率变异性的各项时域参数指标（SDNN、SDANN index、rMSSD、pNN50、三角指标）较B组均明显降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.01）③AMI患者的LVDD A组（51.71±8.44）、C组（50.32±7.35）的显著高于B组（45.14 ±6.44）,LVEF A组（46.92±6.96）、C组（49.00±7.80）低于B组（53.23 ±7.95）,差异均有统计学意义（均为P ＜0.05）.结论 AMI患者fQRS波的出现可能与①室性心律失常,尤其是恶性室性心律失常事件及HVR明显降低有关;②患者左心室收缩功能明显下降有关.
- 周萌孙林李波尹琳张麟冯夏
- 关键词：心肌梗死左心室收缩功能碎裂QRS波
- 慢性心衰病程变化与心电图ST-T改变的相关性分析
- 2016年
- 背景：心衰的诊断主要是依靠心电图检测来完成的，而其中对于心衰程度的判断则可以通过观察ST-T段的改变程度来进行判断。目的：对慢性心衰患者的病程变化与心电图ST-T段改变之间的相关性进行分析探讨。方法：将昆明医科大学第二附属医院收治的慢性心衰患者共100例，与同期健康体检者共110例进行心电图比较，分析两组之间在不同心功能分级上的心电图情况。结果与结论：观察组患者中心功能Ⅳ级的患者ST—T段改变程度明显高于心功能Ⅲ级者（P〈0．05）：心功能Ⅳ级患者的T波峰末间期明显长于心功能Ⅲ级者（P〈0．05）；在组间比较上，观察组患者的T波峰末间期明显长于对照组（P〈0．05）。提示：慢性心衰患者的病程变化与心电图之间存在着较大的关联性，病程越长、病情越严重，患者的心电图ST-T段改变越明显，因而在临床上可以用心电图ST-T段的变化来指示慢性心衰患者的病情变化和心衰程度。
- 张雯赵雅静李波张麟
- 关键词：慢性心衰ST-T段
- 长RP心动过速的动态心电图研究
- 2015年
- 目的探讨长RP心动过速的动态心电图表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道动态心电图记录仪对35例长RP心动过速患者进行监测,对心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进行对比分析。结果持续性房室折返性心动过速(PAVRT)、房性心动过速(AT)及快-慢型房室结折返性心动过速(F-S-AVNRT)三组患者中,心动过速发生时P波于Ⅱ、Ⅲ、a VF导联倒置,a VR导联直立,RP间期均>PR间期。6例PAVRT发作时均呈无休止状态,心动过速发作占24 h总心跳的32.8%~50.0%,由室早诱发,发作时频率110~160次/min。15例房速均由房早诱发,发作阵数在1~186阵,发作时频率107~150次/min;两例F-S-AVNRT由房早伴PR间期延长所诱发,发作时频率127~182次/min。12例房扑伴2∶1房室传导由房早诱发,发作时心室率120~165次/min,符合Bix定律时心室率150次/min。结论动态心电图监测对长RP心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率等有鉴别诊断意义,有助于诊断长RP心动过速。
- 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏
- 关键词：动态心电图
