尹琳
- 作品数：10 被引量：100H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 联合多种教学方法对心电图教学改革的探索被引量：20
- 2020年
- 心电图诊断学是临床上一门重要而实用的学科,但传统的教学方法相对单一,教学效果有待提升。为了提高心电图教学质量,笔者团队对切实有效的教学模式进行了探索,并优化了教学设计。在心电图教学的过程中,本研究进行了联合多种教学方法的改革,包括:翻转课堂、以问题为导向的学习(PBL)、以病例为导向的学习(CBL)、雨课堂、迷你临床演练评估(Mini-CEX)等教学法,对学生考核及教师培养方式进行改进。通过教学改革,增加了学生的学习兴趣,提高了学生解决实际问题的临床综合能力。在心电图教学中联合多种教学方法,能有效提升教学效率及教学质量,有助于培养基本功扎实可靠的医学高校人才。
- 王月张红珊尹琳李奕林周萌
- 关键词：心电图诊断学教学方法教学改革
- 长R-P心动过速的动态心电图研究
- 目的探讨长R-P心动过速的动态心电图(DCG)表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道DCG记录仪记录,对35例长R-P心动过速的DCG表现如长R-P心动过速发作时诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进...
- 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏
- 浅谈住院医师规范化培训的心电图实践教学
- 2024年
- 住院医师规范化培训(简称住培)是目前较受认可的培养合格临床医师的方式,而心电图作为一项重要的临床常规检查,是临床医生必须掌握的基本技能之一,也是住培中要求掌握的重要内容。昆明医科大学第二附属医院心功能科在不断完善和改进中摸索出了一套更适合住培学员的教学方式,利用多元化的教学形式增强学员学习兴趣,保证学习质量,从而使其更好地将所学知识和技能应用于临床。
- 吴佩弢王月尹琳韩雪张麟张红珊李波
- 关键词：心电图实践教学住院医师
- DDD起搏器植入后不同患者的动态心电图的表现及其临床意义被引量：17
- 2014年
- 目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义.方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为2组:A组传导阻滞组68例;B组窦房结功能不良组89例,分析判断比较2组患者DDD起搏器的DCG表现、主要工作模式、感知起搏功能异常、与起搏器相关的心律失常及自身心律失常;计算起搏心博数/总心搏数.结果 (1)2组患者起搏比例≥60%的检出率均明显多于起搏比例<60%的人数,P<0.05;(2)DDD主要起搏类型:A组工作模式以VDD/VAT为主,其次为DDI,B组工作模式以DDI为主,其次为AAI,VDD/VAT发生最少.VDD/VAT工作模式A组高于B组,而AAI工作模式仅发生在B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)157例共检出感知异常47例(29.94%),起搏异常5例(3.18%);(4)心室安全起搏检出率B组(22.47%)高于A组(10.29%),P<0.05;(5)与起搏器相关的心律失常:起搏介导性心动过速(PMT)、感知房性心动过速(AT)触发快速心室起搏B组(12.36%、21.35%)高于A组(2.94%、17.56%),P<0.05;(6)频发房性早搏及AT的发生率B组(22.47%、38.21%)高于A组(2.94%、17.64%),P<0.01,0.05.结论 DCG的各种表现可识别不同患者DDD起搏器植入后相应的主要工作模式,全面了解起搏器的工作状态,为起搏器的合理程控及自身心律失常的治疗等提供重要且准确的依据.
- 李波韩雪纳志英尹琳周萌
- 关键词：起搏器动态心电图起搏模式
- DDD起搏器植入术后动态心电图监测的临床价值
- 目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义。方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为两组:A组传导阻滞组68例:B组窦房结功...
- 李波纳志英韩雪尹琳周萌张麟
- 心电图碎裂QRS波与急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性被引量：37
- 2014年
- 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与室性心律失常、心率变异性（HRV）、左心室收缩功能的相关性.方法 随机选择我院2011年1月至2012年10月确诊为AMI的住院患者120例.男性99例,女性21例,28～82岁,平均（60±13）岁.根据12导心电图QRS波形态分为3组：A组：fQRS组、B组：病理性Q波组、C组：fQRS合并病理性Q波组.采用动态心电图分析室性心律失常、HRV各项时域参数指标;心脏彩超检测左心室舒张末期内径（LVDD）及左心室射血分数（LVEF）,并进行3组间比较分析.结果 ①AMI患者室性心律失常指标室性期前收缩LOWN分级Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级比较,A组（34.2％、36.8％、26.3％）、C组（33.3％、28.3％、16.7％）发生率均高于B组（9.1％、4.5％、0）,差异有统计学意义（均为P＜0.05）.②AMI患者A组、C组心率变异性的各项时域参数指标（SDNN、SDANN index、rMSSD、pNN50、三角指标）较B组均明显降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.01）③AMI患者的LVDD A组（51.71±8.44）、C组（50.32±7.35）的显著高于B组（45.14 ±6.44）,LVEF A组（46.92±6.96）、C组（49.00±7.80）低于B组（53.23 ±7.95）,差异均有统计学意义（均为P ＜0.05）.结论 AMI患者fQRS波的出现可能与①室性心律失常,尤其是恶性室性心律失常事件及HVR明显降低有关;②患者左心室收缩功能明显下降有关.
- 周萌孙林李波尹琳张麟冯夏
- 关键词：心肌梗死左心室收缩功能碎裂QRS波
- 高龄妊娠期高血压患者的动态血压监测被引量：11
- 2018年
- 目的研究高龄妊娠期高血压患者动态血压的特点,以及血压对妊娠结局的影响,探讨动态血压监测在高龄妊娠合并高血压疾病中的临床意义.方法回顾性分析2016年1月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院产检并住院分娩的妊娠期高血压患者200例,按照孕妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁,n=100)、适龄组(年龄<35岁,n=100).所有孕妇均于妊娠中、晚期行24 h动态血压检查,比较2组动态血压参数的差异、以及与妊娠不良结局的关系.结果高龄组收缩压指标(24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、白昼收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值)高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组剖宫产、早产儿的发生率高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05);无论高龄组还是适龄组,夜间平均舒张压、白昼收缩压负荷值与胎儿生长受限存在相关性,24 h平均舒张压与早产儿存在相关性.结论动态血压监测对于高龄妊娠期高血压患者,在病情诊断、评估、减少不良妊娠结局等方面有着积极意义,可作为高龄孕妇的产前常规检查.
- 王月张红珊李波韩雪尹琳
- 关键词：高龄妊娠期高血压动态血压
- 长RP心动过速的动态心电图研究
- 2015年
- 目的探讨长RP心动过速的动态心电图表现及其鉴别诊断依据。方法采用12通道动态心电图记录仪对35例长RP心动过速患者进行监测,对心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率,P波极性及临床特点等方面进行对比分析。结果持续性房室折返性心动过速(PAVRT)、房性心动过速(AT)及快-慢型房室结折返性心动过速(F-S-AVNRT)三组患者中,心动过速发生时P波于Ⅱ、Ⅲ、a VF导联倒置,a VR导联直立,RP间期均>PR间期。6例PAVRT发作时均呈无休止状态,心动过速发作占24 h总心跳的32.8%~50.0%,由室早诱发,发作时频率110~160次/min。15例房速均由房早诱发,发作阵数在1~186阵,发作时频率107~150次/min;两例F-S-AVNRT由房早伴PR间期延长所诱发,发作时频率127~182次/min。12例房扑伴2∶1房室传导由房早诱发,发作时心室率120~165次/min,符合Bix定律时心室率150次/min。结论动态心电图监测对长RP心动过速发作时的诱发及终止状态、持续时间、频率等有鉴别诊断意义,有助于诊断长RP心动过速。
- 张麟李波纳志英尹琳王月冯夏
- 关键词：动态心电图
- 不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值被引量：16
- 2014年
- 目的探讨动态心电图(DCG)监测对不同类型起搏器术后的临床价值。方法采用12通道DCG分析系统对317例次(其中VVI型124例次,DDD型160例次,ICD型15例次,CRT型18例次)患者进行监测,分析判断感知、起搏功能异常、与起搏器有关的心律失常及自身心律失常的发生。结果 317例次检出起搏比例≥60%的222例次(70%),起搏比例<60%的95例次(30%)。其中,CRT型起搏比例占总心搏数均>95%;感知异常70例次,其中感知过度33例次,感知不良37例次;起搏功能异常11例次;起搏介导性心动过速15例次;ICD及CRT-D型发生抗心动过速起搏治疗7例次,放电2例次。自身心律失常发生87例次,其中ICD及CRT类型以室性心律失常为主。结论 DCG监测能系统了解不同类型起搏器的工作状态、与起搏器有关的心律失常及自身心律失常的发生,为临床起搏器程控及治疗提供重要的参考依据。
- 李波纳志英韩雪尹琳张红珊张麟
- 关键词：动态心电图起搏器起搏方式
