姚雪峰
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：苏州永鼎医院更多>>
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- 尖端扭转型室性心动过速并Niagara瀑布样T波1例被引量：4
- 2015年
- 患者女性，69岁，因“胸闷、心悸半月，夜间阵发性呼吸困难2d”入院。患者半月前劳累后出现胸闷、心悸（步行50m后），经休息后症状缓解，3d前至当地卫生院行心电图检查示心房颤动。予地高辛、美托洛尔缓释片治疗。症状不能缓解，2d前出现夜间平卧阵发性呼吸困难，为进一步诊治入院。患者既往有高血压病20余年，最高达170/100mmHg,平素未正规服用降压药物治疗，近3d服用缬沙坦及美托洛尔治疗。发现血糖升高5年余，予二甲双胍治疗。体检：体温36.0℃，脉搏130次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg，意识清，口唇无发绀。颈静脉充盈，肝颈静脉反流征阳性。两肺呼吸音粗糙，两下肺闻及明显湿性啰音。心率130次/min，律不齐，强弱不等，心尖区2/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢轻度浮肿。入院后予血常规、尿常规、凝血、甲状腺功能检查未见明显异常。血糖7.16mmol/L，血钾3.98mmol/L，超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）1.05mg/L ，N 末端 B型脑钠肽原（NT-proBNP）5845.0pg/ml。心肌肌钙蛋白0.001ng/ml，肌红蛋白20 ng/ml。超声心动图示主动脉内径34mm，左心房舒张末期内径49mm，左心室舒张末期内径/左心室收缩末期内径62/55mm，室间隔舒张末期厚度9mm，左心室后壁舒张末期厚度9mm，左心室射血分数32%，中度二、三尖瓣反流；中度肺动脉高压，主动脉瓣钙化。血管彩超：双下肢动脉粥样硬化并硬化斑形成，双侧颈动脉粥样硬化（IMT1.5mm）。胸部CT：心脏增大伴两侧胸腔积液、两下肺水肿，提示心功能不全可能。心电图检查：快速心房颤动，心室率130次/min，T波低平。入院诊断：高血压病1级（很高危），高血压心脏病，冠心病，2型糖尿病，快速心房颤动，心功能不全Ⅲ级，动脉粥样硬化症。
- 杨永海姚雪峰顾永文王祥峰章隆泉
- 关键词：NIAGARA瀑布样T波尖端扭转型室性心动过速左心室舒张末期内径阵发性呼吸困难美托洛尔缓释片快速心房颤动
- 通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组,同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组,治疗3个月后,比较两组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异(P<0.01)。结论 Lp-PLA2与hs-CRP可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标,特别是Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体,同时通心络具有可靠的抗炎作用。
- 杨永海顾永文姚雪峰章隆泉
- 关键词：通心络颈动脉斑块反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶LP-PLA2
- 三度房间阻滞1例
- 2019年
- 患者女,74岁,既往有高血压病20余年,无糖尿病病史。2017年12月5日凌晨突感左侧肢体活动不利、饮水呛咳、吞咽困难至外院就诊查头颅MRI提示脑干急性梗死,同时发现房颤,诊断“急性脑干梗死,高血压病,高血压性心脏病,房颤”,转上级医院积极治疗后病情好转。2018年5月行房颤射频消融术,术后恢复并维持窦性心律。
- 姚雪峰华梦婷
- 关键词：心电图
- 不同体重高血压患者儿茶酚胺与心率变异性关系探讨被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨不同体重高血压患者儿茶酚胺与心率变异性(HRV)关系。方法:选取高血压患者138例,其中体重指数(BMI)正常组78例,超重组34例,肥胖组26例。行动态心电图检查各组HRV水平,采血检测卧位血浆肾素(PRA)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)水平,并进行比较。结果:超重组、肥胖组人群与正常体重组人群比较HRV有显著性差异(P<0.05)。肥胖组人群中交感神经张力(LF)与去甲肾腺素、肾上腺素、AngⅡ呈正相关;迷走神经张力(HF)与去甲肾上腺素呈负相关,与AngⅡ正相关;LF/HF与去甲肾上腺素、AngⅡ呈正相关(P<0.01)。超重组人群与正常体重组人群比较肾素、AngⅡ、多巴胺、肾上腺素有显著性差异(P<0.01)。肥胖组人群与正常组人群肾素、AngⅡ、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素有显著性差异(P<0.01)。结论:肥胖性高血压患者交感神经活性明显增强,迷走神经活性降低,儿茶酚胺及肾素血管紧张素醛固酮系统激活,可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。
- 杨永海姚雪峰顾永文王祥峰王祥峰
- 关键词：肥胖性高血压心率变异性自主神经儿茶酚胺
- 门诊就诊老年患者的心电图特征及临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的:对门诊就诊老年患者心电图的特征及其临床意义。方法:将2017年12月-2018年12月于我院门诊就诊的210例老年患者设为本次实验研究对象,根据患者年龄的不同,分为A组86例、B组74例、C组50例,上述三组研究对象均行心电图检查,并对患者心电图异常状况进行观察。结果:根据实验结果显示,C组老年患者的心电图异常比例高达86.00%,显著高于B组的56.76%以及A组的44.19%,且上述数据结果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊就诊老年患者心电图异常比例相对较高,且与患者年龄成正比,因此应当鼓励老年人定期进行心电图检查,做到心脏疾病的早发现、早治疗,维护老年人身体健康以及生活质量。
- 姚雪峰
- 关键词：门诊老年患者心电图
- 神经源性J波1例
- 2020年
- 患者女性,43岁,因“头晕不适半年余,加重半小时”来诊,至我院急诊时已意识模糊,呼吸不规律,测血压80/50mmHg,心率62次/min,律齐。否认外伤史,否认高血压、糖尿病等基础疾病史。急查心电图(图1)示:窦性心律,长Ⅱ见P波规律出现,QRS波群有脱落;PtfV1<-0.04mm·s;J波明显(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V5~V6正向,aVR负向,振幅达0.15~1.2mV,时间达120ms);V1~V5 ST段上斜型压低,多导联T波低平;QT时间在V1约500ms。
- 姚雪峰
- 关键词：窦性心律QRS波群神经源性ST段J波心电图
- Ⅰ型Brugada波3例
- 2022年
- 本文报道在2017年至2022年苏州永鼎医院就诊时心电图表现为Ⅰ型Brugada波的患者3例。2例为发热诱发,1例为低血钾诱发,均在治疗后复查心电图恢复正常。由于原发性Brugada综合征与单纯Brugada拟表型的临床风险及治疗措施明显不同,准确识别Brugada波,区分原发性与拟表型极为重要。
- 姚雪峰华梦婷
- 关键词：心电图BRUGADA波
- 洋地黄中毒11例分析
- 2021年
- 选择2010年5月至2020年5月苏州永鼎医院心内科收治主诊断为“洋地黄中毒”11例。基础疾病为心房颤动8例,阵发性心房扑动、扩张性心肌病合并心力衰竭、高血压并室性期前收缩各1例。经停用洋地黄以及纠正并维持电解质平衡,控制心力衰竭,密切监护生命体征,监测电解质、肝肾功能、心功能等指标后患者症状均改善出院。
- 姚雪峰
- 关键词：洋地黄中毒心力衰竭心房颤动
