杨永海
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：苏州永鼎医院更多>>
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- 青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉粥样硬化的关系被引量：2
- 2016年
- 目的:分析青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypo-pnea syndrome,OSAHS)与动脉粥样硬化的关系。方法:选取80例青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组,另取同期来我院体检的80例健康体检者为对照组,所有患者均行无创动脉粥样硬化检测,对比两组患者的血糖、血压、血脂、最低血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,Sp O2)以及无创动脉粥样硬化斑块的相关指标。结果:观察组患者的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值高于对照组,血流介导的血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、最低Sp O2值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明OSAHS与PWV、CIMT呈正相关,与FMD呈负相关,而两组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)比较差异无统计学意义(P>0.05),表明OSAHS与血糖及胆固醇无明显相关性。结论:青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的动脉粥样硬化及内皮功能障碍较健康者更为明显,且与其严重程度密切相关,临床上应对患者进行及时诊治,预防心脑血管疾病的发生。
- 杨永海顾永文王祥峰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动脉粥样硬化
- 尖端扭转型室性心动过速并Niagara瀑布样T波1例被引量：4
- 2015年
- 患者女性，69岁，因“胸闷、心悸半月，夜间阵发性呼吸困难2d”入院。患者半月前劳累后出现胸闷、心悸（步行50m后），经休息后症状缓解，3d前至当地卫生院行心电图检查示心房颤动。予地高辛、美托洛尔缓释片治疗。症状不能缓解，2d前出现夜间平卧阵发性呼吸困难，为进一步诊治入院。患者既往有高血压病20余年，最高达170/100mmHg,平素未正规服用降压药物治疗，近3d服用缬沙坦及美托洛尔治疗。发现血糖升高5年余，予二甲双胍治疗。体检：体温36.0℃，脉搏130次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg，意识清，口唇无发绀。颈静脉充盈，肝颈静脉反流征阳性。两肺呼吸音粗糙，两下肺闻及明显湿性啰音。心率130次/min，律不齐，强弱不等，心尖区2/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢轻度浮肿。入院后予血常规、尿常规、凝血、甲状腺功能检查未见明显异常。血糖7.16mmol/L，血钾3.98mmol/L，超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）1.05mg/L ，N 末端 B型脑钠肽原（NT-proBNP）5845.0pg/ml。心肌肌钙蛋白0.001ng/ml，肌红蛋白20 ng/ml。超声心动图示主动脉内径34mm，左心房舒张末期内径49mm，左心室舒张末期内径/左心室收缩末期内径62/55mm，室间隔舒张末期厚度9mm，左心室后壁舒张末期厚度9mm，左心室射血分数32%，中度二、三尖瓣反流；中度肺动脉高压，主动脉瓣钙化。血管彩超：双下肢动脉粥样硬化并硬化斑形成，双侧颈动脉粥样硬化（IMT1.5mm）。胸部CT：心脏增大伴两侧胸腔积液、两下肺水肿，提示心功能不全可能。心电图检查：快速心房颤动，心室率130次/min，T波低平。入院诊断：高血压病1级（很高危），高血压心脏病，冠心病，2型糖尿病，快速心房颤动，心功能不全Ⅲ级，动脉粥样硬化症。
- 杨永海姚雪峰顾永文王祥峰章隆泉
- 关键词：NIAGARA瀑布样T波尖端扭转型室性心动过速左心室舒张末期内径阵发性呼吸困难美托洛尔缓释片快速心房颤动
- 通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组,同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组,治疗3个月后,比较两组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异(P<0.01)。结论 Lp-PLA2与hs-CRP可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标,特别是Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体,同时通心络具有可靠的抗炎作用。
- 杨永海顾永文姚雪峰章隆泉
- 关键词：通心络颈动脉斑块反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶LP-PLA2
- 心内科住院病例躯体化障碍58例分析
- 2022年
- 了解综合医院心内科躯体化障碍(SD)及SD与心血管基础疾病‘共病’的发病及诊治情况。 方法 回顾分析2021年12月至2022年2月心内科出院384病例中,符合SD诊断的58例(其中‘共病’44例)的一般临床资料,临床表现,焦虑或抑郁状态特征,诊治情况等。 结果 SD 58例,占总数15%,其中男25例,年龄18~91 (平均58.8) 岁;女33例,年龄37~91(平均63.0)岁。男:女为 0.76:1; 58例中单纯SD 14例(占24.1%),共病44例(占75.9%)。44例中≥60岁31例,占70.5%。44例共病患者的基础疾病:高血压35例,糖尿病12例,高血压心脏病15例,冠心病9例,心房颤动12例,心功能不全12例,其他23例。58例的主要躯体症状为:无心绞痛特征的反复胸闷及/或不规则胸痛,心悸心慌头晕头胀等。58例均有不同程度的焦虑及/或抑郁状态与觉醒障碍。58例大多有精神不安心理病史。SD治疗:单纯心理疏导9例,应用小剂量抗焦虑抗抑郁药治疗49例。治疗短期效果:58例SD的躯体症状(含44例共病患者之基础疾病难以解释的躯体化特征),都能在较短时日内得到有效控制,睡眠质量改善。1例因焦虑症状较重,后转精神心理科治疗。 结论 SD在综合医院有较高发生率,小剂量抗精神药物有很好的治疗作用,心身医学应广泛引起综合医院医生的重视。
- 王维中顾永文王路杨永海曲倩倩
- 关键词：躯体化障碍共病
