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收肌管(隐神经)阻滞对全膝关节置换术的镇痛效果被引量：5: 2020年; 目的探讨收肌管(隐神经)阻滞(ACB)对全膝关节置换术(TKA)的术后镇痛效果。方法将42例拟行TKA的患者随机分为两组,术前ACB组(n=20)行B超引导下收肌管(隐神经)阻滞,FNB组(n=22)行B超引导下股神经阻滞,均联合全身静脉麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术中血流动力学水平、镇痛效果、股四头肌肌力及肢体运动功能。结果两组术中各时段心率及收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组静息、运动状态NRS评分随时间延长先升后降,差异有统计学意义(P<0.05);两组相同时间点NRS评分、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组股四头肌肌力术后随着时间延长逐渐上升;与FNB组比较,ACB组术后24小时TUG试验时间、首次下床时间均明显降低,膝关节活动度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下ACB可对TKA术后患者进行良好镇痛,且对肢体运动功能影响较小,有利于早期功能锻炼和术后康复。; 楼洁; 关键词：全膝关节置换术股神经阻滞镇痛效果

全膝关节置换术后患肢不同体位对术后出血的影响被引量：1: 2016年; 目的：观察全膝关节置换术后患肢不同体外对术后出血的影响，为临床诊疗提供依据。方法选取全膝关节置换术患者270例，采用数字表法将患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组90例。Ⅰ组患者患肢髋关节和膝关节均伸直；Ⅱ组髋关节抬高45°，膝关节屈曲70°；Ⅲ组髋关节抬高45°，膝关节伸直。术后均干预12 h，均放置引流袋24 h。比较三组引流量、手术前后血红蛋白及术后5 d 膝关节活动度。结果术后Ⅰ组引流量为（433．4±25．3）mL，显著多于Ⅱ组和Ⅲ组的（402．6±19．6）mL 和（403．5±21．5）mL，差异均有统计学意义（t ＝5．253、5．301，均 P ＜0．05），Ⅱ组和Ⅲ组引流量差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后三组血红蛋白分别为（92．3±4．2）g／L、（114．9±6．4）g／L 和（113．2±7．5）g／L，均明显降低，与术前比较差异均有统计学意义（t ＝5.083、6．034、7．893，均 P ＜0．05）；术后Ⅰ组血红蛋白显著低于Ⅱ组和Ⅲ组（t ＝6．423、7．043，均P ＜0．05），Ⅱ组和Ⅲ组血红蛋白比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后5 d 三组膝关节活动度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论髋关节屈曲能有效减少全膝关节置换术后出血，膝关节屈曲与伸直对术后出血无明显影响。; 沈文生任志伟邵瑾李丹升潘路平楼洁; 关键词：术后出血体位

桡骨远端粉碎性骨折采用超声引导下臂丛神经阻滞的应用效果分析: 2024年; 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年6月本院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折患者,通过随机数字表法将其分为参考组和观察组,每组36例。对照组采用传统解剖定位法臂丛神经阻滞麻醉,观察组予以超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。观察两组麻醉效果、麻醉用药剂量、阻滞起效时间、麻醉完成时间及镇痛维持时间,评估患者术前和术后1 d的认知功能水平。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉用药剂量小于对照组,阻滞起效时间、麻醉完成时间均更短,而镇痛维持时间则更长(P<0.05);两组术后1 d的简易精神状态评估量表(MMES)及蒙特利尔认识评估量表(MoCA)均低于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞能够改善桡骨远端粉碎性骨折患者麻醉效果,减少麻醉用药剂量,缩短阻滞起效及麻醉完成时间,并可延长镇痛维持时间,减轻对患者术后认知功能的影响。; 楼洁李丹升; 关键词：超声引导臂丛神经阻滞桡骨远端粉碎性骨折麻醉效果

氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏的预防作用研究被引量：2: 2018年; 目的探讨氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏（RIH）的预防效果.方法将64例择期行腹部手术及术后镇痛的患者采用随机数字表法分为两组各32例.两组术后均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）,对照组：芬太尼12.5μg/kg;氢吗啡酮组：氢吗啡酮10μg/kg＋芬太尼12.5μg/kg.比较两组术后不同时间的镇痛效果,术后恢复情况及PCIA使用情况、不良反应发生率.结果两组呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间差异均无统计学意义（t=1.21、0.83、0.33,均P〉0.05）,氢吗啡酮组拔管时MAP、HR显著低于对照组（t=2.84、2.66,P〈0.05）;氢吗啡酮组术后30 min、1 h、2 h、4 h、12 h VAS评分均明显低于对照组（t=8.83、5.25、8.77、9.51、9.69,均P〈0.05）,两组术后24 h VAS评分差异无统计学意义（t=1.87,P〉0.05）;与对照组比较,氢吗啡酮组术后1 h、24 h按压次数、芬太尼用量均明显减少（t=16.71、36.38、43.05、10.98,P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）.结论氢吗啡酮用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛,可有效预防RIH,减少术后其他镇痛药物的用量,且不增加不良反应.; 楼洁邵瑾; 关键词：氢吗啡酮瑞芬太尼痛觉过敏

改良贮存式自体输血联合OrthoPAT回输技术用于人工全膝关节置换术后出血的效果观察被引量：4: 2016年; 目的观察改良贮存式自体输血联合OrthoPAT术后引流血回输技术用于人工全膝关节置换术后出血的临床疗效。方法将人工全膝关节置换术患者70纠黟用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，其中观察组给予改良贮存式自体输血联合OrthoPAT术后引流血回输，对照组给予常规异源性输血；记录两组麻醉前瞬时、手术中、自体血回输前10min、回输后15min、手术后6h及24h各时间点血红蛋白值和凝血功能；记录24h引流血总量，异体血输入量和异体输血率。结果两组各个时间血流动力学稳定，尿量差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组各个时间段上凝血状况均正常，各时间内结果值比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组平均输血量及异体输血量率分别为（126．3±6．5）mL和1／35，均显著低于对照组的（476．4±10．6）mL和32／35，比较差异有统计学意义（t=10．73，χ2=6．31，均P〈0．05）；观察组术后并发症发生率5．7％，显著低于对照组的22．9％，两组比较差异有统计学意义（χ2=4．93，P〈0．05）。结论改良贮存式自体输血联合OrthoPAT术后引流血回输技术用于人工全膝关节置换术后出血功效确切，不良反应发生率低，明显降低了输异体血比率。; 沈文生任志伟邵瑾李丹升潘路平楼洁; 关键词：自体输血全膝关节置换术

改良自体血储存联合洗涤式自体引流血回输被引量：1: 2015年; 目的:探讨改良自体血储存联合Ortho PAT术后引流血回输在单侧全膝关节成形术中的应用效果和安全性。方法:纳入全膝关节置换术患者50例,随机分改良自体血储存联合Ortho PAT术后引流血回输组25例(A组),常规异源性输血组25例为对照组(C组);记录两组麻醉前即刻、术中、自体血回输前10 min、回输后15 min、术后6 h及24 h各时间点血色素水平和凝血功能;记录24 h引流血总量,异体血输入量和异体输血率。结果:A组各时间点Hb、Hct与术前3 d值比较(PHb=0.832>0.05,PHct=0.785>0.05),A组与C组术前、术中、术后24 h比较(PT1=0.785>0.05,PT2=0.745>0.05,PT6=0.851>0.05),A组输异体血比率极低,A组与C组异体输血量和异体输血率有显著性差异(P=0.001<0.05)。结论:改良自体血储存联合Ortho PAT术后引流血回输在单侧膝关节成形术应用节血效果确切,不良反应发生率低,输异体血比率极低。; 沈文生任志伟楼洁邵瑾李丹升

氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术后静脉自控镇痛中的效果及安全性被引量：16: 2017年; 目的探讨氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果及安全性。方法将100例接受骨科手术的患者随机分为复合组(n=50)和对照组(n=50)。术后均采用PCIA,镇痛时间均为24h。复合组:氢吗啡酮2 mg+舒芬太尼50μg;对照组:舒芬太尼50μg。比较两组术后不同时间的镇痛及镇静效果、PCIA使用情况、不良反应发生率。结果复合组术后2、12、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h疼痛VAS评分及不同时间Ramsay评分两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,复合组术后24 h PCIA泵自动进药量、舒芬太尼补充用量明显降低,按压次数、实际有效进药次数也明显减少(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术术后PCIA对患者具有良好的镇痛、镇静效果,可减少麻醉药物用量,且不增加并发症发生风险。; 陈彩艳楼洁邵瑾; 关键词：氢吗啡酮舒芬太尼骨科手术静脉自控镇痛

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用被引量：51: 2017年; 目的探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组(n=32)采用单纯全身麻醉,联合组(n=32)采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术中不同时刻血流动力学状态、麻醉药物用量、苏醒时间及苏醒后躁动发生情况。结果 T_2时刻,联合组和对照组HR、MAP均较T_1时刻明显下降(P<0.05),T_3~T_5时刻,联合组HR、MAP均与T_1时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组均明显高于T_1时刻水平(P<0.05)。与对照组比较,联合组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。联合组苏醒后躁动的发生率、躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合全身麻醉行下肢骨折手术,可维持术中血流动力学稳定,减少镇痛药物用量,促进早期苏醒和拔管。; 楼洁陈彩艳沈文生; 关键词：超声引导全身麻醉神经阻滞下肢骨折手术

一种医用喉罩: 一种医用喉罩，属于喉罩技术领域。本实用新型包括通气导管、及与通气导管相连的接头，通气导管的两侧均设有凸起，且凸起靠近通气导管和接头的连接处，凸起连接有耳带，耳带串接有调节扣，调节扣包括中空结构的壳体，壳体的外壁上设有环形...; 楼洁; 文献传递

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