黄伟强
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：英德市人民医院更多>>
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- 不同胃液pH值控制范围在应激性溃疡高危患者中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同胃液pH值控制范围在应激性溃疡高危患者中的应用。方法:选取2018年4~11月收治的87例留置胃管监测胃液pH值的APACHEⅡ(急性生理与慢性健康)评分>15分的应激性溃疡高危患者为研究对象,按照随机对照法分为观察组(45例)与对照组(42例),观察组使用奥美拉唑控制胃液pH在4~6,对照组控制胃液pH在6~7,观察两组患者应激性溃疡发生率、胆汁反流等并发症发生率。结果:对照组的胆汁反流发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应激性溃疡高危患者实施胃液pH值监测并控制其目标值在4~6范围,在有效降低应激性溃疡发生的同时,也可减少胆汁反流等并发症发生率。
- 黄伟强蒋勇梁德坚
- 关键词：胃液PH值应激性溃疡高危患者
- 危重患者观察核查单在临床教学中应用的研究
- 2019年
- 目的:探讨危重患者观察核查单在重症医学科临床教学中应用的效果。方法:选取英德市人民医院2016年12月1日至2018年11月30日在重症医学科培训学员60人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30人。观察组教学中以学员为主导,培训学员每日对经管患者首先使用《危重患者观察核查单》,系统评估经管患者病情;对照组教学中以带教老师为主导,学员各自方式评估经管患者病情,两组带教老师均负责评价、引导、纠正培训学员对异常情况的分析和处理措施;比较两组培训学员在培训结束后出科成绩、成绩提高幅度(出科成绩–入科成绩)之间的差异;在不同带教老师带教后成绩之间的差异;观察组培训学员对采用危重患者观察核查单教学满意程度的反馈。结果:观察组培训学员培训后出科成绩、成绩提高幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不同的带教老师带教的培训学员成绩无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组不同的带教老师带教的培训学员成绩有显剧性差异,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组培训学员对应用危重患者观察核查单教学满意程度高。结论:在重症医学科应用危重患者观察核查单教学提高培训学员对基本理论掌握,提高培训学员临床发现问题、分析问题、解决问题的能力,保证教学质量。
- 蒋勇梁德坚朱亚容肖仁威黄伟强邓光进
- 关键词：重症医学临床操作技能临床教学危重患者
- 急诊集束化治疗对严重脓毒症患者救治成功率及预后的影响
- 目的:严重脓毒症患者接受集束化治疗方法,探讨其救治成功率以及预后的影响。方法:本次研究对象共50例,是我院收治的严重脓毒症患者,选取时间段为2019年6月-2020年6月。其中25例患者接受常规治疗方法,视为对照组;另外...
- 肖露明黄伟强
- 关键词：严重脓毒症集束化治疗救治成功率预后
- 文献传递
- 降钙素原的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性分析及其与预后的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨降钙素原（PCT）的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性及其与预后的关系。方法选择本院重症医学科2012年1月～2014年1月脓毒症休克患者146例,入院后1、3、5、7 d晨间空腹取静脉血,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,采用散射免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）,采用血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）。检测患者治疗0、24、48、72 h血清PCT值,并将结果与前一次结果比较计算出PCT下降百分比,用ΔPCT表示,评估PCT的变化趋势与抗菌药物治疗效果的相关性。记录患者28 d死亡率,并将其记为死亡组,生存患者记为生存组,比较两组入院后1、3、5、7 d的PCT、CRP及WBC水平,评估PCT与预后的关系。结果PCT的变化趋势与抗菌药物的治疗效果有相关性。随入住ICU时间的延长,生存组PCT、CRP呈下降趋势,死亡组PCT、CRP呈上升趋势,入院3 d起,两组PCT差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,5 d后两组CRP差异有统计学意义（P〈0.05）;两组入院后1、3、5、7 d的WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在脓毒性休克抗菌药物治疗的同时连续监测PCT的变化趋势可指导临床合理用药,PCT水平的持续升高提示患者预后不良,血清PCT可作为预测脓毒性休克患者预后的指标。
- 蒋勇黄伟强李华丽
- 关键词：降钙素原脓毒性休克抗菌药物
- 麻醉用硬外管在纤维支气管镜吸痰术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨麻醉用硬外管在纤维支气管镜吸痰术中的应用价值。方法采用Olympus-BF P40纤维支气管镜,辅以麻醉用硬外管,对ICU 42例重症肺部感染患者吸痰后疗效观察。结果 42例患者经纤维支气管镜辅以麻醉用硬外管吸痰后有效33例,无效9例。结论使用麻醉用硬外管持续冲冼对细支管深部痰液达到冲出及稀释作用,使吸痰效果更佳,减少吸痰次数,加快肺部感染的控制率,有临床意,值得推广。
- 肖仁威钟小婷谢丽娟黄伟强
- 关键词：纤维支气管镜吸痰
- 持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎及再插管率的影响被引量：1
- 2014年
- 目的前瞻性研究持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)及再插管率的影响。方法选择经口气管插管机械通气患者230例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管,插管后采用持续声门下吸引至拔管;对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5 d内脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;机械通气时间。结果治疗组的5 d内脱机患者率明显高于对照组(P<0.01),治疗组5 d内脱机患者的VAP发生率低于对照组(P<0.05),两组5 d内脱机患者的24 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的5 d以上脱机患者率低于对照组(P<0.01),两组5 d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组5 d以上脱机患者的24 h内再插管率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险,但可能因气道损伤增高再插管率,尤其是对需机械通气较长时间的患者。
- 谢丽娟蒋勇黄伟强黄世英李翠玲
- 关键词：持续声门下吸引呼吸机相关性肺炎
