蒋勇
- 作品数：20 被引量：49H指数：4
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- 亚胺培南西司他丁钠治疗重度尿源性脓毒症的疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的:分析重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠与头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗的临床疗效与安全性。方法:回顾分析本院2019年01月—2022年01月内接收的重度尿源性脓毒症患者136例,采用随机法对其进行分组,对照组68例接受头孢噻肟钠舒巴坦钠进行治疗,试验组68例接受亚胺培南西司他丁钠进行治疗,比较两组患者临床临床疗效以及不良反应发生率。结果:试验组患者治疗总有效率97.06%,对照组患者治疗总有效率83.82%,两组比较试验组更高(P<0.05)。试验组共检测到56株菌,清除了42株,清除率为75.00%;而对照组共检测到52株菌,清除了31株,清除率为59.62%。两组的比较结果显示有统计学差异(χ^(2)=5.51,P<0.05)。治疗后两组患者白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均得到降低,炎症因子水平比较,试验组低于对照组,比较均具有统计学差异(P<0.05),两组不良反应发生率均比较低,差异不存在统计学意义(P>0.05),临床使用安全系数高。结论:重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠较头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗效果好,患者炎症因子得到有效、快速控制,安全性较高。
- 邓光进李凤姣蒋勇
- 关键词：亚胺培南西司他丁钠炎症因子
- ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨CU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析。方法选取2016年11月~2017年11月期间ICU患者730例及普通科室(神经外科、神经内科、呼吸内科、消化内科)5000例患者作为研究对象,ICU进行抗生素优化管理,普通科室未进行抗生素优化管理,对比两个科室多重耐药菌数量(MDROS),并且观察ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性。结果 ICU中MDROS例数为24例,其中ESBLS 1例;普通科室未进行抗生素优化管理,多重耐药菌数量(MDROS)为140例,其中ESBLS 70例(P<0.05)。经过相关性分析,ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性(r=0.462)。结论 ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性,给予ICU优化抗生素管理后,ESBLS明显减少。
- 朱亚容彭国梁罗君玲谢丽娟梁德坚蒋勇
- 关键词：ICU抗菌药物使用多药耐药菌
- 危重患者观察核查单在临床教学中应用的研究
- 2019年
- 目的:探讨危重患者观察核查单在重症医学科临床教学中应用的效果。方法:选取英德市人民医院2016年12月1日至2018年11月30日在重症医学科培训学员60人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30人。观察组教学中以学员为主导,培训学员每日对经管患者首先使用《危重患者观察核查单》,系统评估经管患者病情;对照组教学中以带教老师为主导,学员各自方式评估经管患者病情,两组带教老师均负责评价、引导、纠正培训学员对异常情况的分析和处理措施;比较两组培训学员在培训结束后出科成绩、成绩提高幅度(出科成绩–入科成绩)之间的差异;在不同带教老师带教后成绩之间的差异;观察组培训学员对采用危重患者观察核查单教学满意程度的反馈。结果:观察组培训学员培训后出科成绩、成绩提高幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不同的带教老师带教的培训学员成绩无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组不同的带教老师带教的培训学员成绩有显剧性差异,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组培训学员对应用危重患者观察核查单教学满意程度高。结论:在重症医学科应用危重患者观察核查单教学提高培训学员对基本理论掌握,提高培训学员临床发现问题、分析问题、解决问题的能力,保证教学质量。
- 蒋勇梁德坚朱亚容肖仁威黄伟强邓光进
- 关键词：重症医学临床操作技能临床教学危重患者
- PDCA持续质量改进在降低ICU患者气管插管拔管后48 h内再插管率中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的评价PDCA持续质量改进在降低ICU患者气管插管拔管后48h内再插管率中的应用效果。方法我院ICU于2018年1月开始应用PDCA持续质量改进解决撤机后再插管问题,选取PDCA持续质量改进前后ICU收治的719例机械通气气管插管患者作为研究对象,其中2017年1~12月(改进前)ICU收治的患者404例,2018年1~8月(改进后)ICU收治的患者315例。比较PDCA持续质量改进前后ICU患者的48h内再插管率、延长撤机率,Ⅲ级浓痰、呼吸机相关性肺炎、气道黏膜出血/呛咳发生率以及机械通气时间、吸氧时间。结果PDCA持续质量改进后,ICU患者的机械通气时间、吸氧时间短于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进后,ICU患者48h内再插管率、延长撤机率、气道黏膜出血/呛咳率的发生率均低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进前后ICU患者的Ⅲ级浓痰发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA持续质量改进可以有效降低ICU患者气管插管拔管后48h内再插管率。
- 朱亚容蒋勇
- 关键词：ICU气管插管PDCA
- 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨持续高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月我院重症医学科收治的重度ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组采用内科常规治疗,研究组在内科常规治疗的基础上采用持续HVHF治疗。记录治疗前及治疗后6、12、24、48 h两组患者动脉血氧分压(PaO2)、中心静脉血氧分压(PcvO2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)水平。结果:治疗前两组PaO2、PcvO2、OI、Lac组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6 h,研究组PaO2、PcvO2、OI均较治疗前增加,Lac较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后6 h研究组PaO2和OI升高,治疗后12 h对照组PaO2和OI升高,显示研究组PaO2和OI改善早于对照组。治疗后6、12、24、48 h研究组PaO2、PcvO2、OI均高于对照组,Lac均低于对照组(均P<0.05)。结论:持续HVHF能显著提高ARDS患者动、静脉氧分压,改善氧合,降低血Lac,改善组织器官缺氧。
- 蒋勇肖仁威缪碧丽文勇梁德坚曾佑强邓光进
- 关键词：高容量血液滤过急性呼吸窘迫综合征氧代谢
- 教学质量控制小组在临床实习生带教中的效果
- 2022年
- 研究分析临床实习生带教中应用教学质量控制小组的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月~2021年7月全院实习生56例一般资料。采取数字随机1:1法分为参照组28例与研究组28例,参照组教学方法以传统教学为主,研究组教学方法以教学质量控制小组为主,比较分析两组实习生文书书写准确率、操作技能评分、理论知识评分及教学满意度情况。结果:参照组文书书写正确率为64.29%,研究组为94.86%,与参照组相比,研究组明显较高,有统计学差异(P<0.05);与参照组实习生操作技能评分、理论知识评分相比,研究组明显较高,有统计学差异(P<0.05);参照组教学满意度为,研究组为,与参照组相比,研究组明显较高,有统计学差异(P<0.05)。结论:临床实习生带教中应用教学质量控制小组不仅可以促进实习生文书书写准确率提升,还可增强其操作技能及理论知识水平,获得实习生高度认可,具有较高的应用价值。
- 朱亚容蒋勇
- 关键词：实习生带教
- 垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏治疗的疗效及安全性。方法将45例呼吸、心跳骤停患者随机分为两组,对照组(肾上腺素治疗)19例,治疗组(垂体后叶素联合肾上腺素治疗)26例。评估垂体后叶素对心肺复苏治疗的成功率,统计自主循环恢复率,平均自主循环恢复时间,6、24h生存率及出院率。同时监测垂体后叶素对循环、心脏、肾脏的影响,监测患者心率、平均动脉压、复苏成功后30min多巴胺剂量、复苏成功后6h尿量及复苏成功后心电图ST段下移幅度,评估其安全性。结果两组患者在自主循环恢复率、自主循环恢复时间、6h生存率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24h生存率及出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心率明显低于对照组;两组血压比较无差异,而多巴胺剂量明显高于治疗组;治疗组6h尿量高于对照组;ST段下移无差异。结论在心肺复苏治疗中,垂体后叶素联合肾上腺素可明显提高患者自主心律恢复率,缩短恢复自主心律时间,提高平均动脉压,同时提高冠状动脉及肾脏灌注压,对心脏、肾脏亦是安全的。
- 蒋勇李华丽
- 关键词：垂体后叶素心肺复苏肾上腺素
- 不同胃液pH值控制范围在应激性溃疡高危患者中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同胃液pH值控制范围在应激性溃疡高危患者中的应用。方法:选取2018年4~11月收治的87例留置胃管监测胃液pH值的APACHEⅡ(急性生理与慢性健康)评分>15分的应激性溃疡高危患者为研究对象,按照随机对照法分为观察组(45例)与对照组(42例),观察组使用奥美拉唑控制胃液pH在4~6,对照组控制胃液pH在6~7,观察两组患者应激性溃疡发生率、胆汁反流等并发症发生率。结果:对照组的胆汁反流发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应激性溃疡高危患者实施胃液pH值监测并控制其目标值在4~6范围,在有效降低应激性溃疡发生的同时,也可减少胆汁反流等并发症发生率。
- 黄伟强蒋勇梁德坚
- 关键词：胃液PH值应激性溃疡高危患者
- 应用核查单化管理对机械通气患者的影响
- 2020年
- 目的探讨在重症医学科应用自行设计的核查单进行管理,对机械通气患者预后的影响。方法选择我院重症医学科2018年7月~2020年3月所有机械通气患者为研究对象。按时间段分组,研究组选择2019年7月~2020年3月机械通气患者204例,对照组选择2018年7月~2019年3月机械通气患者204例。研究组患者按科室机械通气治疗流程给予机械通气治疗,日常三级医师查房指导管理,通过自行设计机械通气治疗核查单,对机械通气患者治疗过程采用核查单化管理。对照组患者按科室机械通气治疗流程给予机械通气治疗,日常三级医师查房指导管理,未应用核查单管理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管拔管后48 h再插管率、死亡率之间的差异。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAP发生率、减低气管插管拔管后48 h再插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过应用自行设计的机械通气治疗核查单进行管理,能缩短机械通气患者机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率、气管插管拔管后48 h再插管率,保证患者安全,临床值得推广。
- 梁德坚黄如文朱江斐蒋勇邓光进朱亚容肖仁威
- 关键词：机械通气气管插管呼吸机相关性肺炎
- 血液灌流联合床边血液滤过治疗重症中毒临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的:讨论血液灌流联合床边血液净化对重症中毒的治疗效果。方法:以2014年1月至2016年6月英德市人民医院收治的16例重症中毒患者为研究对象。入院后,所有患者均予以传统的治疗方法,如洗胃、解毒药物、利尿、保护重要脏器功能外,征得家属同意行血液灌流及床边血液净化。观察治疗后12 h、24 h、48 h、72 h肝肾功能变化及治疗后转归。结果:治疗12 h、24 h、48 h、72 h后,患者血肌酐、总胆红素及谷丙转氨酶呈下降趋势。15例患者病情好转出院,治愈率93.75%。结论:重症中毒患者在传统的抢救治疗的基础上予床边血液灌流+血液净化序贯治疗,可减少多器官功能衰竭,提高抢救治愈率,减少临床死亡率。
- 俞洋蒋勇谢丽娟龙军成
- 关键词：血液灌流血液净化重症中毒
