胡剑平 作品数:5 被引量:17 H指数:2 供职机构: 解放军第八五医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Rouviere沟引导定位与传统定位腹腔镜胆囊切除术的比较研究 被引量:4 2017年 【目的】分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果。【方法】选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例.对照组予以传统定位,观察组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(AIT)],手术时间和并发症率。【结果】术前两组患者肝功能指标TBIL、AST、A坍比较,差异无统计学意义(P〉0.05);经LC术后,两组血清TBIL、AST、ALT水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。对照组手术时间(67.54±7.42)min显著高于观察组(47.38±5.69)min,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组胆漏、胆管损伤各有4例,并发症发生率为14.82%(8/54);观察组有2例胆漏,其并发症发生率为3.70%(2/54),两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】Rouviere沟引导定位LC手术的临床效果优于传统定位LC手术。 胡剑平 毛岸荣 辛海贝 黄河关键词:胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 甲状腺癌合并桥本甲状腺炎分析研究 2013年 甲状腺癌合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,HT)的发病率呈上升趋势,2者之间的相关性已成为研究热点。现将解放军第八五医院2001年至2012年经手术治疗、病理证实的24例甲状腺癌合并HT的临床表现、病理特征报道分析如下。 黄河 毛岸荣 辛海贝 蒋晓 胡剑平 王振乾 种锦贵 崔小红关键词:甲状腺癌 桥本甲状腺炎 超声 肿瘤坏死因子-α对多器官功能障碍综合征家猪内皮祖细胞调控机制的影响 被引量:10 2015年 目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)家猪内皮祖细胞(EPC)的数量与功能,探讨创伤后MODS的发病机制。方法将40头家猪按随机数字表法分为假手术组和实验组,每组20头。采取失血性休克和内毒素血症的“二次打击法”制备MODS动物模型。分别于失血前(T1)、内毒素注射前(T2)及注射后1、24、48 h(T3、T4、T5)取外周静脉血,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测外周血单核细胞磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(p-p38MAPK)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;流式细胞仪检测外周血EPC数量。结果实验组有17头家猪成功复制MODS模型,动物的外周血单核细胞p-p38MAPK表达(A值)于T3时达到高峰(4.83±0.52),T4、T5时逐渐下降(4.36±0.43、1.93±0.33),T3、T4、T5时均显著高于T1时(1.00±0.22,均P<0.01)。实验组血浆TNF-α浓度(ng/L)于T3时显著高于假手术组并达高峰(532.43±52.17比129.03±20.45,t=31.163,P<0.001),随后逐渐下降,T4、T5时仍显著高于假手术组(T4:398.93±35.75比131.12±29.53,t=26.562,P<0.001;T5:287.48±27.26比126.44±26.96,t=17.861,P<0.001)。实验组外周血EPC数量(×10^7/L)于T3时显著高于假手术组并达高峰(4.832±0.624比3.545±0.363,t=9.542,P<0.001),随后逐渐下降,T4、T5时显著低于假手术组(T4:2.628±0.627比3.442±0.325,t=5.043,P<0.001;T5:2.203±0.711比3.471±0.323,t=2.972,P<0.001)。结论在创伤性MODS的发生机制中,外周血单核细胞中p38MAPK的磷酸化可以促使血浆中TNF-α浓度升高,EPC数量下降,可能为其机制之一。 毛岸荣 黄河 丁科 辛海贝 种锦贵 胡剑平关键词:多器官功能障碍综合征 P38丝裂素活化蛋白激酶 肿瘤坏死因子-Α 内皮祖细胞 NECROSIS 胰腺癌中表皮生长因子受体-2的表达及临床意义 被引量:1 2010年 目的探讨胰腺癌组织中表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达情况及在胰腺癌发生和发展、侵袭转移及预后中的作用。方法对2000年1月至2007年12月的225例行胰腺癌根治术的胰腺癌病例进行回顾性分析。对手术切除标本进行石蜡切片并应用sP法研究225例胰腺癌组织中Her-2的表达情况。分析Her-2和其他临床或病理参数以及预后之间的关系。结果胰腺癌组织中Her-2阳性表达率为38.67%(87,225),肿瘤分化程度、肿瘤大小、局部淋巴结转移、远处转移与Her-2密切相关。Her-2阳性表达的胰腺癌病例平均生存时间(19.33±8.15)个月,明显短于Her-2阴性表达的病例(36.23±15.44)个月(P〈0.01)。同时,COX比例风险回归模型分析提示Her-2和肿瘤大小、肿瘤分化程度、局部淋巴结转移、远处转移均是影响胰腺癌患者预后的独立风险因素。结论Her-2对胰腺癌的肿瘤侵袭性和预后的评估有着重要的作用,可作为预测预后一个独立指标。 胡剑平 罗天航 徐斌 毛岸荣 黄河 徐步青 陈立兵关键词:胰腺肿瘤 受体 表皮生长因子 西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床研究 被引量:2 2017年 目的探讨西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年12月解放军第八五医院收治的转移性大肠癌患者75例作为研究对象,将全部患者随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予FOLFOX4方案治疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m^2加入到5%葡萄糖溶液250 m L中;在治疗第1、2天静脉滴注氟尿嘧啶注射液,300 mg/m^2加入到生理盐水250 m L中;在第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,400mg/m^2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组的基础上静脉滴注西妥昔单抗注射液500 mg/m^2,首次静脉滴注时间>2 h,其后静脉滴注时间>1 h,1次/周。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为40.5%、52.6%,疾病控制率分别为70.3%、89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组皮疹总发生率分别为8.11%、34.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但其他不良反应比较差异均无显著性。结论西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌具有较好的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 胡剑平 毛岸荣 辛海贝 黄河关键词:注射用奥沙利铂 氟尿嘧啶注射液 转移性大肠癌 糖类抗原199