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甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防被引量：10: 2013年; 目的探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因和预防措施,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月—2012年8月我院诊治的892例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成喉返神经损伤的常见原因,并提出预防措施。结果在892例甲状腺手术患者中,有876例患者经过手术治疗痊愈,治愈率为98.2%;发生喉返神经损伤的有16例,发生率为1.8%,其中2例患者术后出现永久声音嘶哑。结论熟悉喉返神经的局部解剖特点和变异,是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的关键环节。; 王振乾黄河蒋晓毛岸荣胡剑平崔小红种锦贵; 关键词：甲状腺喉返神经损伤预防措施

直肠癌全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的相关因素分析与防治对策被引量：2: 2010年; 目的探讨直肠癌行全系膜切除及双吻合器手术切除后吻合口瘘的相关原因及预防、诊断、治疗措施.方法回顾性分析我院2001年1月-2009年6月252例(男159例,女93例)直肠癌患者,行直肠全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的发生率及治疗情况.结果该组病例吻合口瘘的发生率为5.6%(14/252);确诊吻合口瘘发生时间为4～9 d,平均为6.8 d.其中8例高流量瘘采用早期横结肠造瘘与腹腔冲洗引流手术;6例低流量瘘采用非手术治疗,骶前双腔管冲洗与肛管固定引流术.2次治疗至出院时间为28～80 d,平均为48.6 d.术后吻合口瘘发生与患者的全身情况、吻合技术、吻合口位置,肿瘤Dukes分期、术前放化疗、是否行预防性造瘘等有相关性.结论术前充分的评估,术中细致的操作及选择性预防性造瘘的应用和围术期合理的处理是预防术后吻合口瘘的关键;术后及时正确的判断,恰当的手术时机的把握,充分的引流、营养支持等综合性措施是治疗吻合口瘘的必要手段.; 毛岸荣黄河陈立兵胡剑平崔小红种锦贵蒋晓; 关键词：直肠癌直肠全系膜切除双吻合器术后吻合口瘘双腔管冲洗 DUKES分期

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析被引量：3: 2010年; 目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄>60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例(右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例),分期手术19例(右半结肠4例,左半结肠15例),行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。; 毛岸荣黄河陈立兵胡剑平崔小红种锦贵蒋晓; 关键词：老年人结肠肿瘤腺癌肠梗阻外科手术

高难度腹腔镜胆囊切除术并发症的原因分析及对策被引量：7: 2014年; 目的探讨高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及处理对策。方法对2004年1月—2008年12月我科实施的615例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 615例中共发生并发症15例(2.44%),其中胆管损伤4例(0.65%),胆漏2例(0.33%),出血2例(0.33%),残余结石3例(0.49%),切口肿瘤种植2例(0.33%),腹痛1例(0.16%)。结论充分的围术期准备,手术恰当的时机选择,熟练的腹腔镜操作技能,掌握并发症的发生原因及相应对策,是提高手术成功率与降低手术并发症的关键。; 种锦贵黄河毛岸荣蒋晓胡剑平崔小红王振乾辛海贝丁科; 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症

改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)被引量：1: 2014年; 目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。; 王振乾蒋晓黄河郭建强种锦贵丁科辛海贝邵堂雷; 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术颈丛

吻合器痔上黏膜环切术后并发症及其处理被引量：2: 2014年; 吻合器行痔上黏膜环切术（procedure for pro-lapse and hemorrhoid，PPH）治疗环状脱垂痔首先由Longo在1998年报道。该手术方法具有不破坏肛垫、符合肛门部解剖生理、不损伤肛周皮肤、近期疗效满意、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点[1]，目前已成为Ⅲ-Ⅳ期内痔的常规手术方式。本文通过对我院2002年1月-2008年12月总共221例PPH手术患者资料进行分析总结，探讨PPH手术后的并发症及防治措施。; 黄河毛岸荣辛海贝蒋晓胡剑平崔小红种锦贵王振乾丁科; 关键词：吻合器痔上黏膜环切术并发症

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的再手术:是否清扫中央区淋巴结被引量：2: 2017年; 目的 :对首次甲状腺乳头状癌手术未清扫中央区淋巴结,术后颈侧区淋巴结复发转移,再行颈侧区淋巴结清扫术时,是否需清扫中央区淋巴结进行探讨。方法:回顾性分析2003年1月至2014年12月在八五医院和瑞金医院外科手术治疗的44例甲状腺乳头状癌病人资料。结果:首次手术44例中12例甲状腺癌肿位于甲状腺上极病人,再次手术发现颈侧区淋巴结有转移而中央区淋巴结无转移;余32例癌肿位于甲状腺中下极或下极,再次手术发现颈侧区和中央区淋巴结均有转移。术后有5例(11.36%,5/44)出现暂时性声音嘶哑,7例(15.91%,7/44)出现暂时性低钙血症。结论:对首次手术未行中央区淋巴结清扫而甲状腺癌肿位于中下极或下极的病人,再次手术行颈侧区淋巴结清扫时,需清扫中央区淋巴结;但探查中央区无异常肿大淋巴结,可不清扫。对癌肿位于甲状腺上极的病人,为降低手术风险也可不清扫中央区淋巴结。; 王振乾黄河蒋晓郭建强种锦贵杨卫平邵堂雷; 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结再手术

甲状腺癌合并桥本甲状腺炎分析研究: 2013年; 甲状腺癌合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）的发病率呈上升趋势，2者之间的相关性已成为研究热点。现将解放军第八五医院2001年至2012年经手术治疗、病理证实的24例甲状腺癌合并HT的临床表现、病理特征报道分析如下。; 黄河毛岸荣辛海贝蒋晓胡剑平王振乾种锦贵崔小红; 关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎超声

肿瘤坏死因子-α对多器官功能障碍综合征家猪内皮祖细胞调控机制的影响被引量：10: 2015年; 目的：观察多器官功能障碍综合征（MODS）家猪内皮祖细胞（EPC）的数量与功能，探讨创伤后MODS的发病机制。方法将40头家猪按随机数字表法分为假手术组和实验组，每组20头。采取失血性休克和内毒素血症的“二次打击法”制备MODS动物模型。分别于失血前（T1）、内毒素注射前（T2）及注射后1、24、48 h（T3、T4、T5）取外周静脉血，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测外周血单核细胞磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶（p-p38MAPK）的表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度；流式细胞仪检测外周血EPC数量。结果实验组有17头家猪成功复制MODS模型，动物的外周血单核细胞p-p38MAPK表达（A值）于T3时达到高峰（4.83±0.52），T4、T5时逐渐下降（4.36±0.43、1.93±0.33），T3、T4、T5时均显著高于T1时（1.00±0.22，均P＜0.01）。实验组血浆TNF-α浓度（ng/L）于T3时显著高于假手术组并达高峰（532.43±52.17比129.03±20.45，t＝31.163，P＜0.001），随后逐渐下降，T4、T5时仍显著高于假手术组（T4：398.93±35.75比131.12±29.53，t＝26.562，P＜0.001；T5：287.48±27.26比126.44±26.96，t＝17.861，P＜0.001）。实验组外周血EPC数量（×10^7/L）于T3时显著高于假手术组并达高峰（4.832±0.624比3.545±0.363，t＝9.542，P＜0.001），随后逐渐下降，T4、T5时显著低于假手术组（T4：2.628±0.627比3.442±0.325，t＝5.043，P＜0.001；T5：2.203±0.711比3.471±0.323，t＝2.972，P＜0.001）。结论在创伤性MODS的发生机制中，外周血单核细胞中p38MAPK的磷酸化可以促使血浆中TNF-α浓度升高，EPC数量下降，可能为其机制之一。; 毛岸荣黄河丁科辛海贝种锦贵胡剑平; 关键词：多器官功能障碍综合征 P38丝裂素活化蛋白激酶肿瘤坏死因子-Α 内皮祖细胞 NECROSIS

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种锦贵

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