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非小细胞肺癌肺叶切除及淋巴清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的探讨右肺下叶非小细胞肺癌(NSCLC)患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析。方法选取2017年1月至2022年12月于呼和浩特市第一医院行肺叶切除及淋巴清扫术治疗的右肺下叶NSCLC患者318例为研究对象,依据随机数表法分为训练集(223例)和验证集(95例),其中训练集根据术后病理结果分为11s转移组(108例)和11s未转移组(115例)。分析两组患者的临床资料及11s组淋巴结转移规律;多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者11s组淋巴结转移的危险因素并使用R软件构建列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型区分度和准确性。结果318例NSCLC患者11s组淋巴结转移156例,转移率49.06%。单因素分析显示,训练集11s转移组和11s未转移组在病理组织学、肿瘤最大径、影像学毛刺征、2R+4R组淋巴结转移、7组淋巴结转移、Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,影像学呈毛刺征、2R+4R组转移、7组转移、Hcy≥16.83μmol/L、CysC≥1.52 mg/L、CEA≥20.37 ng/ml、CA-199≥42.16 U/ml、ProGRP≥1179.45μg/L是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型显示,2R+4R组淋巴结受侵、7组淋巴结受侵、血清CEA水平所占权重均较高,预测风险值为0.92。模型验证显示,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.869(95%CI:0.786~0.915,P<0.001)和0.912(95%CI:0.863~0.981,P<0.001),一致性指数分别为0.873和0.947,校准曲线Hosmer-Lemeshow检验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在淋巴结各站点中,2R+4R组、7组受侵是11s组淋巴结转移的危险因素。术前影像学呈毛刺征、血清Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP水平过高也是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的危险因素,基于此构建的列线图模型区分度良好、准确度较高。; 毛宇白艳艳黎明乔文婷赵素清; 关键词：非小细胞肺癌淋巴结清扫

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值: 2024年; 目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。; 毛宇黎明乔文婷郭剑峰李容波白艳艳; 关键词：肺癌 CT增强扫描灰度直方图纹理分析

纤维支气管镜下永久植入联合经皮植入放射性粒子治疗主大气管肺癌的临床研究: 毛宇李恒善杨秀彦郭伟黎明李良吴建兰张丽乔文婷; 气道内微创治疗是治疗肺癌所致气道狭窄或闭塞的有效办法之一，明显改善患者的生活质量。晚期中央型肺癌常常引起中心气管狭窄，包括气管、隆突、左右主支气管和两肺五个叶支气管和右中间支气管，癌性狭窄严重影响患者的呼吸功能，呼吸困难...; 关键词：; 关键词：肺癌纤维支气管镜

气管微创冷冻治疗联合放射性粒子永久植入治疗主大支气管肺癌的临床研究: 毛宇李恒善云耀峰杨秀彦黎明常桂霞赵素清刘威乔文; 所属科学技术领域：冷冻外科；肿瘤近距离治疗；胸部外科。主要研究内容：气道内微创介入治疗是治疗肺癌所致气道狭窄或闭塞的有效办法之一，明显改善患者的生活质量。晚期中央型肺癌常常引起中心气管狭窄，严重影响患者的呼吸功能...; 关键词：; 关键词：支气管肺癌

计划性亚肺叶切除术对肺功能的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨计划性亚肺叶切除术对肺功能的影响。方法选择2012年1月至2016年5月期间在内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科行手术治疗的130例肺部肿瘤患者。其中,实验组(72例)患者因合并多种慢性疾病而肺功能不能满足肺叶切除术要求,行计划性亚肺叶切除术;对照组(58例)患者常规行肺叶切除术。分别观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流管时间、术后并发症发生率)和肺功能指标(包括潮气量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比、每分通气量、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)。术后随访6个月至3年。结果实验组患者的手术时间、胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者术前肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术前后肺功能指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。但实验组患者术后2周的肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访6个月至3年,无局部复发。结论与肺叶切除术相比,计划性亚肺叶切除术能在确保局部复发率、3年无复发生存率和3年生存率相似;在保证远期效果的基础上最大限度地保留了健康的肺组织,对呼吸功能的影响降到最小,术后以肺功能为主要指标的生存质量未见明显下降,对于心肺功能差或合并其他慢性疾病的老年患者是较明智的选择。; 毛宇郭伟黎明张文华; 关键词：肺癌肺功能生存率

携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床研究: 毛宇杨秀彦黎明李良郭伟刘俊清宋玉玲郝志娟马登云; 食管癌是一种常见恶性肿瘤,确诊时多属中属晚期。癌性狭窄严重影响病人营养摄入，危及生命。传统的外科手段，大多患者难于接受或存在手术禁忌症而不能手术。为提高生活质量，减少减苦，延长存活时间，将I125微粒置于覆膜食管支架的外...; 关键词：; 关键词：食管癌支架置入治疗

携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床应用: 2013年; 目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效。方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式"弹仓"内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式"弹仓"的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食。结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位。术中患者无出血等并发症。术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常。术后复查CT,无粒子移位、脱落现象。病灶向内外浸润程度好转。结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展。相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期。; 毛宇郭伟李良黎明杨秀彦郝志娟; 关键词：食管 I125 化疗粒子

亚肺叶切除术前亚甲蓝染色联合医用胶水定位肺部小结节的临床应用被引量：8: 2020年; 目的:探讨亚肺叶切除术前亚甲蓝染色联合医用胶水定位肺部小结节的应用价值。方法:选择2014年1月至2017年7月在内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科行完全电视辅助胸腔镜术(video assisted thoracic surgery,VATS)亚肺叶切除治疗的87例肺小结节患者,随机分为单纯亚甲蓝染色术前定位组(单纯定位组,45例)和亚甲蓝染色联合医用胶水术前定位组(联合定位组,42例),对比两组肺部小结节定位准确性、切除肺组织的相对大小、切除肺组织边缘的术中冰冻情况、定位肺部小结节的时间(从开始手术到局部切除)。结果:单纯定位组45例亚甲蓝晕染胸腔导致定位失败3例,成功率93.33%;联合定位组42例全部定位成功,成功率100%。联合定位组定位切除肺部小结节的时间明显低于单纯定位组(P<0.05);切除的肺组织范围距肿块的边缘距离明显小于单纯定位组(P<0.05)。结论:术前在CT引导下注射亚甲蓝联合医用胶水定位肺内小结节,可提高VATS下切除的成功率,减少手术时间,降低手术风险,值得推广应用。; 毛宇黎明常桂霞赵素清; 关键词：亚甲蓝染色医用胶术前定位肺小结节

^(125)I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗肺癌效果分析被引量：2: 2017年; 目的探讨^(125)I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法收集2012年10月至2015年1月在内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科未接受外科手术治疗的中晚期NSCLC患者98例,根据患者意愿分为联合治疗组(n=45)和常规治疗组(n=53)。联合治疗组采用125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗,并于术后3个月配合使用化疗方案(培美曲赛+卡铂);常规治疗组直接使用化疗方案(培美曲赛+卡铂)。术后1周和1、3、6、12个月复查增强CT明确临床疗效。采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生命质量测定特异性模块(EORQLQ—LCl3中文版)、肺癌患者的总生存质量评价表和生存时间比较两组患者治疗前和治疗后的差异。结果联合治疗组患者治疗后均未出现严重并发症,术后复查增强CT,可见病灶部位于术后1个月开始强化逐渐减弱,3~6个月出现125I粒子位置缓慢聚集,病灶逐步固化坏死,形成空洞,去血管征象和凝固性坏死明显。随访7~24个月,联合治疗组生存率88.9%,常规治疗组生存率49.1%。治疗前,两组患者的EORQLQ—LCl3和总生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的EORQLQ—LCl3和总生存质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且联合治疗组在EORQLQ—LCl3评分及总生存质量评分均明显优于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的平均生存时间为(18.4±5.8)个月,显著优于常规治疗组的(10.9±4.2)个月(t=5.763,P<0.05)。结论125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,同时125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗与化疗有机结合,能很好地改善患者的生活质量并延长生存期。; 毛宇杨秀彦郭伟黎明张文华; 关键词：^125I 肺癌化疗

胸腔镜下计划性亚肺叶切除术对肺功能影响的临床应用: 毛宇李恒善赵素清白艳艳杨海平任瑞军肖海涛黎明常桂霞乔文婷; 目的意义：随着中国步入老龄化和新的成像技术支持下，发现更多合并多种慢性疾病的高龄患者，难以承受肺叶切除术的打击而失去了根治手术的机会。过多正常肺组织被切除对于术后肺功能恢复的影响是巨大的，尤其对于良性病变(如错构瘤、囊肿...; 关键词：; 关键词：肺叶切除术手术治疗

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