郭伟 作品数:5 被引量:4 H指数:2 供职机构: 呼和浩特市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维支气管镜下永久植入联合经皮植入放射性粒子治疗主大气管肺癌的临床研究 毛宇 李恒善 杨秀彦 郭伟 黎明 李良 吴建兰 张丽 乔文婷 气道内微创治疗是治疗肺癌所致气道狭窄或闭塞的有效办法之一,明显改善患者的生活质量。晚期中央型肺癌常常引起中心气管狭窄,包括气管、隆突、左右主支气管和两肺五个叶支气管和右中间支气管,癌性狭窄严重影响患者的呼吸功能,呼吸困难...关键词:关键词:肺癌 纤维支气管镜 计划性亚肺叶切除术对肺功能的影响 被引量:2 2017年 目的探讨计划性亚肺叶切除术对肺功能的影响。方法选择2012年1月至2016年5月期间在内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科行手术治疗的130例肺部肿瘤患者。其中,实验组(72例)患者因合并多种慢性疾病而肺功能不能满足肺叶切除术要求,行计划性亚肺叶切除术;对照组(58例)患者常规行肺叶切除术。分别观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流管时间、术后并发症发生率)和肺功能指标(包括潮气量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比、每分通气量、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)。术后随访6个月至3年。结果实验组患者的手术时间、胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者术前肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术前后肺功能指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。但实验组患者术后2周的肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访6个月至3年,无局部复发。结论与肺叶切除术相比,计划性亚肺叶切除术能在确保局部复发率、3年无复发生存率和3年生存率相似;在保证远期效果的基础上最大限度地保留了健康的肺组织,对呼吸功能的影响降到最小,术后以肺功能为主要指标的生存质量未见明显下降,对于心肺功能差或合并其他慢性疾病的老年患者是较明智的选择。 毛宇 郭伟 黎明 张文华关键词:肺癌 肺功能 生存率 携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床研究 毛宇 杨秀彦 黎明 李良 郭伟 刘俊清 宋玉玲 郝志娟 马登云 食管癌是一种常见恶性肿瘤,确诊时多属中属晚期。癌性狭窄严重影响病人营养摄入,危及生命。传统的外科手段,大多患者难于接受或存在手术禁忌症而不能手术。为提高生活质量,减少减苦,延长存活时间,将I125微粒置于覆膜食管支架的外...关键词:关键词:食管癌 支架置入治疗 携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床应用 2013年 目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效。方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式"弹仓"内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式"弹仓"的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食。结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位。术中患者无出血等并发症。术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常。术后复查CT,无粒子移位、脱落现象。病灶向内外浸润程度好转。结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展。相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期。 毛宇 郭伟 李良 黎明 杨秀彦 郝志娟关键词:食管 I125 化疗粒子 ^(125)I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗肺癌效果分析 被引量:2 2017年 目的探讨^(125)I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法收集2012年10月至2015年1月在内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科未接受外科手术治疗的中晚期NSCLC患者98例,根据患者意愿分为联合治疗组(n=45)和常规治疗组(n=53)。联合治疗组采用125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗,并于术后3个月配合使用化疗方案(培美曲赛+卡铂);常规治疗组直接使用化疗方案(培美曲赛+卡铂)。术后1周和1、3、6、12个月复查增强CT明确临床疗效。采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生命质量测定特异性模块(EORQLQ—LCl3中文版)、肺癌患者的总生存质量评价表和生存时间比较两组患者治疗前和治疗后的差异。结果联合治疗组患者治疗后均未出现严重并发症,术后复查增强CT,可见病灶部位于术后1个月开始强化逐渐减弱,3~6个月出现125I粒子位置缓慢聚集,病灶逐步固化坏死,形成空洞,去血管征象和凝固性坏死明显。随访7~24个月,联合治疗组生存率88.9%,常规治疗组生存率49.1%。治疗前,两组患者的EORQLQ—LCl3和总生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的EORQLQ—LCl3和总生存质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且联合治疗组在EORQLQ—LCl3评分及总生存质量评分均明显优于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的平均生存时间为(18.4±5.8)个月,显著优于常规治疗组的(10.9±4.2)个月(t=5.763,P<0.05)。结论125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,同时125I粒子永久植入联合实时测温射频消融治疗与化疗有机结合,能很好地改善患者的生活质量并延长生存期。 毛宇 杨秀彦 郭伟 黎明 张文华关键词:^125I 肺癌 化疗