- Brugada综合征研究现状被引量：2
- 2014年
- Brugada综合征是由于编码心脏Na离子通道的基因突变引起的离子通道功能异常而导致的一组综合征。其临床特征为：①心脏无器质性改变，结构功能正常；②特征性右胸导联（V1-V3）ST段呈下斜型或马鞍型抬高，伴有或不伴有右束支阻滞；③致命性室性快速性心律失常：室性心动过速或心室颤动发作引起反复晕厥和猝死。多数发生于青年男性，常有晕厥或猝死家族史，目前唯一被证明能有效预防Brugada综合征患者发生猝死的措施是埋藏式心脏转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）[1，2]。
- 白艳艳
- 关键词：BRUGADA综合征埋藏式心脏转复除颤器室性快速性心律失常反复晕厥器质性改变右束支阻滞
- 脊髓Mas相关基因受体C与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系
- 2023年
- 目的探讨脊髓Mas相关基因受体C(MrgC)与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系。方法SPF级雄性C3H/HeNCrlVr小鼠40只,5~7周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(P组)、骨癌痛+MrgC激动剂组(P-agonist组)和骨癌痛+MrgC抗体组(P-Ab组)。骨癌痛模型的制备:P组、P-agonist组和P-Ab组小鼠胫骨上端注射小鼠纤维肉瘤细胞(NCTC2472),S组胫骨上端注射等容量Dhank′s平衡盐溶液(NCTC2472溶媒);14 d后,S组和P组小鼠鞘内注射人工脑脊液,P-agonist组和P-Ab组小鼠鞘内注射MrgC激动剂、MrgC抗体。于骨癌痛造模前(T_(0))、骨癌痛造模开始后7 d(T_(1))、14 d(鞘内注射前,T_(2))、鞘内注射后4 h(T_(3))、8 h(T_(4))和12 h(T_(5))时测定机械缩足反应阈(MWT)。结果与S组比较,T_(0)时其余各组MWT差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)-T_(5)时MWT降低(P<0.05);与P组比较,T_(3)-T_(5)时P-agonist组MWT升高,T_(3)-T_(5)时P-Ab组MWT降低(P<0.05)。结论脊髓MrgC在小鼠骨癌痛病理生理机制中,发挥一定程度内源性保护性作用。
- 王爱桃姚尚龙郭冬梅姜晖程宏宇乌云格日勒白艳艳
- 关键词：癌痛脊髓
- 纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛中对疼痛介质释放的影响被引量：11
- 2023年
- 目的 观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)中对疼痛介质释放的影响。方法 选取2020年2月-2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组和纳布啡组,每组49例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预,纳布啡组术后给予纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预。记录两组≤24 h和24~48 h患者PCIA按压有效次数,统计两组补救镇痛率、不良反应率,记录两组止吐药追加剂量,评估两组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分,检测两组手术切口周围机械性痛阈值、应激反应、疼痛介质水平。结果 纳布啡组≤24 h和24~48 h的PCIA按压有效次数均少于舒芬太尼组(P <0.05);补救镇痛率低于舒芬太尼组(P <0.05)。纳布啡组与舒芬太尼组术后4、8、12、24和48 h运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,结果:(1)不同时间点运动和静息状态下VAS评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不同时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)纳布啡组与舒芬太尼组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)纳布啡组与舒芬太尼组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。纳布啡组与舒芬太尼组术前及术后24、48 h应激反应、疼痛介质比较,结果:(1)不同时间点皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)纳布啡组与舒芬太尼组Cor、Glu、NE、SP、NPY、PGE2比较,差异均有统计学意义(P <
- 杨泽群丁玉美柴国东白艳艳吴育林
- 关键词：子宫切除自控静脉镇痛氟比洛芬酯
- 不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静被引量：1
- 2017年
- 目的探究不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静的临床治疗结果。方法选取2016年3月—2017年4月,该院接收并给予下肢手术治疗方式实施救治的患者274例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组137例。对照组给予0.25μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式,观察组采取0.5μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式,观察并比较两组用药前、用药5 min、用药30 min、用药1 h、手术结束后的心率、呼吸频率、平均动脉压等指标的变化情况及术中镇静结局。结果观察组用药5 min、用药0.5 min、用药1 h、手术结束后的心率、呼吸频率、平均动脉压等指标的变化情况显著优于对照组(P<0.05);观察组用药5 min、用药0.5 min、用药1 h及手术结束后对应时刻的镇静结局均显著优于对照组(P<0.05)。结论对下肢手术患者应用0.5μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式实施麻醉,术中镇静结局显著,同时有助于保持患者各项生命体征的平稳。
- 史艳平白艳艳张立娜
- 关键词：下肢手术麻醉
- 右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月呼和浩特市第一医院收治的61例将行老年全髋关节置换术的患者分为对照组(30例,采用腰-硬联合麻醉)、观察组(31例,采用右美托咪定复合腰-硬联合麻醉)。两组均观察至出院。比较两组患者麻醉指标,不同时间点血流动力学指标及镇痛、镇静效果,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者静脉镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平呈先降低后升高趋势,且不同时间点观察组上述指标均高于对照组;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后12、24 h观察组均低于对照组;与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组Ramsay镇静评分逐渐升高,不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05);两组手术时间与苏醒时间,不同时间点血氧饱和度(SpO2)水平组间及组内比较,以及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉能够降低老年全髋关节置换患者静脉镇痛泵有效按压次数,增强镇痛、镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定,且安全性良好。
- 史艳平白艳艳丁辰颖哈斯塔娜李彦廷张立娜
- 关键词：全髋关节置换腰-硬联合麻醉血流动力学镇痛
- 非小细胞肺癌肺叶切除及淋巴清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨右肺下叶非小细胞肺癌(NSCLC)患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析。方法选取2017年1月至2022年12月于呼和浩特市第一医院行肺叶切除及淋巴清扫术治疗的右肺下叶NSCLC患者318例为研究对象,依据随机数表法分为训练集(223例)和验证集(95例),其中训练集根据术后病理结果分为11s转移组(108例)和11s未转移组(115例)。分析两组患者的临床资料及11s组淋巴结转移规律;多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者11s组淋巴结转移的危险因素并使用R软件构建列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型区分度和准确性。结果318例NSCLC患者11s组淋巴结转移156例,转移率49.06%。单因素分析显示,训练集11s转移组和11s未转移组在病理组织学、肿瘤最大径、影像学毛刺征、2R+4R组淋巴结转移、7组淋巴结转移、Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,影像学呈毛刺征、2R+4R组转移、7组转移、Hcy≥16.83μmol/L、CysC≥1.52 mg/L、CEA≥20.37 ng/ml、CA-199≥42.16 U/ml、ProGRP≥1179.45μg/L是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型显示,2R+4R组淋巴结受侵、7组淋巴结受侵、血清CEA水平所占权重均较高,预测风险值为0.92。模型验证显示,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.869(95%CI:0.786~0.915,P<0.001)和0.912(95%CI:0.863~0.981,P<0.001),一致性指数分别为0.873和0.947,校准曲线Hosmer-Lemeshow检验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在淋巴结各站点中,2R+4R组、7组受侵是11s组淋巴结转移的危险因素。术前影像学呈毛刺征、血清Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP水平过高也是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的危险因素,基于此构建的列线图模型区分度良好、准确度较高。
- 毛宇白艳艳黎明乔文婷赵素清
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结清扫
- GSK-3β磷酸化与高糖因素取消七氟烷后处理心肌细胞保护作用的关系被引量：1
- 2021年
- 目的评价糖原合酶激酶3β(GSK-3β)磷酸化与高糖因素取消七氟烷后处理心肌细胞保护作用的关系。方法取H9c2大鼠心肌细胞分别培养于正常浓度葡萄糖(5.56 mmol/L)或高浓度葡萄糖(33 mmol/L)的DMEM培养基中。采用随机数字表法分为8组(n=24):正常对照组(NC组)、正常糖浓度缺氧复氧组(NH/R组)、正常糖浓度七氟烷后处理组(NS组)、正常糖浓度GSK-3β抑制剂SB216763组(NSB组)、高糖培养组(HC组)、高糖缺氧复氧组(HH/R组)、高糖七氟烷后处理组(HS组)和高糖GSK-3β抑制剂SB216763组(HSB组)。采用缺氧3 h复氧的方法制备心肌细胞缺氧复氧模型。NS组和HS组复氧即刻将心肌细胞暴露于2.4%七氟烷30 min,NSB组和HSB组复氧开始前加入GSK-3β抑制剂SB216763,终浓度10μmol/L。于复氧3 h时采用Anexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测GSK-3β和磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)的表达,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,比色法测定LDH活性和MDA含量。结果与NC组比较,NH/R组和HC组细胞凋亡率、LDH活性及MDA含量升高,SOD活性降低,NH/R组GSK-3β表达上调,p-GSK-3β表达下调,NS组p-GSK-3β表达上调,HC组p-GSK-3β表达下调(P<0.05);与NH/R组比较,NS组和NSB组细胞凋亡率、LDH活性及MDA含量降低,SOD活性升高,NS组GSK-3β表达下调,p-GSK-3β表达上调(P<0.05);与HC组比较,HH/R组细胞凋亡率、LDH活性及MDA含量升高,SOD活性降低,GSK-3β表达上调,p-GSK-3β表达下调(P<0.05);与HH/R组比较,HSB组细胞凋亡率、LDH活性及MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05)。结论高糖因素取消七氟烷后处理心肌细胞保护作用的机制与抑制GSK-3β磷酸化有关。
- 白艳艳杨泽群张立娜江晓菁
- 关键词：糖原合成酶激酶3Β缺血后处理
- Brugada综合征患者麻醉研究现状
- 2015年
- Brugada综合征是一种可引起心源性猝死的遗传性疾病，但患者心脏结构无器质性改变，以心电图右胸导联（V1-V3）右束支传导阻滞、持续的ST段抬高及心源性猝死为临床特征。本文就Brugada综合征患者手围术期管理及麻醉方式做一综述。
- 白艳艳江晓菁
- 关键词：BRUGADA综合征麻醉猝死离子通道室颤
- CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值
- 2024年
- 目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。
- 毛宇黎明乔文婷郭剑峰李容波白艳艳
- 关键词：肺癌CT增强扫描灰度直方图纹理分析
- 一种麻醉用注射装置
- 本实用新型公开了一种麻醉用注射装置，涉及医疗器械技术领域，包括注射器壳体，所述注射器壳体内固定连接有出液管，所述出液管的外侧滑动套接有连接头，所述连接头与注射器壳体接触，所述连接头上设置有注射针，所述连接头内滑动连接有卡...
- 白艳艳杨泽群张立娜
