马建荣 作品数:48 被引量:314 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市教育委员会科研基地 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
国产与进口肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床比较 被引量:8 2012年 目的比较国产和进口肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Respirory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法将2009年5月-2010年10月出生的RPD早产儿107例分为3组。A组(42例)患儿应用国产PS和机械通气治疗,B组(37例)患儿应用进口PS和机械通气治疗,C组(28例)患儿单纯应用机械通气治疗。结果①应用国产或进口PS均可迅速改善RDS患儿临床症状(P<0.05)。②三组患儿血气值比较差异无统计学意义(P>0.05)。③用药后1~24 h,A、B组机械通气参数PIP值明显低于C组(P<0.05)。④用药后2~6 h,A组机械通气参数FiO2明显低于C组。⑤应用PS后2~6 h,A、B组胸片显示,肺部病变明显好转。⑥三组机械通气时间、住院时间、并发症和结局等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑦A、B组重复用药情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产与进口肺表面活性物质治疗早产儿RDS同样安全有效,操作时应用进口PS更加方便快捷。 温春玲 马建荣 王璟关键词:肺表面活性物质 早产儿 呼吸窘迫综合征 早产儿视觉诱发电位特点与临床应用 被引量:1 2010年 目的通过分析新生儿视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)波形及潜伏期的发育规律,获得早产儿与足月新生儿的VEP潜伏期参考数据,评价其对早产儿远期预后的意义。方法采用美国Nicolet公司生产的VikingⅣ诱发电位仪,对纠正胎龄近37周的91例早产儿及55例足月儿进行视觉诱发电位检测,同期对91例早产儿进行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检测,并对早产儿进行远期追踪。结果 91例早产儿纠正胎龄至近足月时,82例VEP波形已发育成熟,9例未引出或单侧未引出。纠正胎龄近足月早产儿N75、P100、N145潜伏期仍较足月儿长,P均<0.05。随访至纠正胎龄6个月时5例早产儿表现为不同程度的运动、语言发育落后及肌张力异常,其中3例为VEP未正常引出者;纠正胎龄1岁时均发育正常,无明显神经系统后遗症。VEP评价近期早产儿预后的敏感度为60.0%,特异度为93.0%,均高于ABR的40.0%及89.5%。结论早产儿纠正胎龄至近足月时VEP波形已可正常引出,异常者应密切关注其预后。早产儿纠正胎龄接近足月时VEP检测对其预后评价优于ABR。 夏艳艳 孙慧红 李惠玲 王俊英 马建荣 张巍关键词:视觉诱发电位 脑干听觉诱发电位 早产儿 随访 早产儿肺出血高危因素的临床研究 被引量:9 2020年 目的探讨早产儿肺出血的高危因素,改善重症早产儿的近期预后。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月在北京妇产医院NICU住院并确诊为肺出血的早产儿共54例为病例组,选取同期入院未发生肺出血的早产儿共54例为对照组,采用单因素分析和非条件logistic回归分析法对早产儿肺出血的高危因素进行统计学分析。结果病例组具有血流动力学改变的动脉导管未闭(Hemodynamically Significant Patent Ductus Arteriosus,HSPDA)、早发败血症(Early Onset of Sepsis,EOS)、弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)的发生率明显高于对照组,(P<0.001)。两组患儿颅内出血的发生率虽无明显差异,但病例组患儿2级以上颅内出血的发生率明显高于对照组(P<0.05)。病例组根据发病日龄分组显示生后3天内发病率明显升高(P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示:HSPDA、EOS、DIC是早产儿发生肺出血的危险因素(OR值分别为2.956、2.860、17.692;P<0.05)。结论对于合并HSPDA、EOS、DIC的早产儿,应警惕肺出血的发生,特别是生后3天内。早期积极治疗相关原发病有望改善重症早产儿预后。 黄文卿 张巍 马建荣关键词:早产儿 肺出血 高危因素 肺表面活性物质联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良的防治效果 被引量:18 2019年 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体质量≤1 500 g、出生后即转入NICU并诊断新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿86例为研究对象。完全随机分为观察组(40例,PS 100 mg/kg联合布地奈德0.25 mg/kg气管内给药)和对照组(46例,单纯应用PS 100 mg/kg气管内给药)。监测2组患儿血气及炎症因子等指标变化,记录给药频次及呼吸机应用时间,以及纠正胎龄36周时用氧情况。结果观察组和对照组给药前血氧分压差异无统计学意义(P>0. 05),给药后24、48 h时观察组明显高于对照组[60(56,63) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比56(53,57) mmHg、60(57,63) mmHg比56 (54,58) mmHg](P <0. 01)。观察组给药前血二氧化碳分压明显低于对照组[58 (53,67) mmHg比66 (59,71) mmHg](P<0.01),给药后8 h起2组血二氧化碳分压均降低,给药后24、48 h时2组间差异无统计学意义[49(45,50)mmHg比50(46,51)mmHg、48(45,50)mmHg比48(46,50)mmHg](P>0.05)。观察组给药频次明显少于对照组,住院治疗期间呼吸机应用时间明显短于对照组[7.00(4.00,8. 00)h比8.00(6.75,10.00)h](P<0.01)。2组纠正胎龄36周时用氧情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出生后2周血清白细胞介素1、6、8水平明显低于对照组[37(25,59)μg/L比61(37,81)μg/L、37(28,57)μg/L比48(31,90)μg/L、37(28,51)μg/L比50(29,86)μg/L](P<0. 05)。结论 PS联合布地奈德气管内滴入治疗可以改善早产儿出生后氧合情况,减少给药次数,缩短呼吸机使用时间,抑制炎症因子水平的升高,从而达到防治BPD的效果。 寇晨 韩冬 李兆娜 武玮 刘尊杰 张亚南 高正平 马建荣关键词:肺表面活性物质 布地奈德 气管内给药 早产儿 经皮氧气二氧化碳分压监测在呼吸支持新生儿的应用 被引量:10 2020年 目的评价经皮氧气二氧化碳分压监测在需要呼吸支持的新生儿中应用的效果。方法选择2017年10月1日至2018年8月31日首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中收治的需要呼吸支持的新生儿105例,在不同温度条件下对新生儿进行经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)和经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,TcPCO2)监测,并与PaO2及PaCO2数据进行比较分析,了解TcP CO2监测的使用效果及作用特点。结果常规探头温度设置在42.5℃,TcPO2和TcPCO2监测氧分压及二氧化碳分压效果良好,均呈正相关(r=0.805,P<0.01;r=0.907,P<0.01);TcPCO2与PaCO2值相差≤3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患儿比例为52.4%(55/105),相差≤5 mmHg的比例为80.95%(85/105),连续监测2 h,TcPO2、TcPCO2监测数据稳定。探头温度分别设定在40℃、41℃、42℃时,TcPCO2与PaCO2结果分别为(53.57±8.65)mmHg比(50.16±11.23)mmHg,(42.29±9.42)mmHg比(45.22±11.15)mmHg,(42.67±8.73)mmHg比(45.10±10.26)mmHg,差异无统计学意义(P均>0.05),TcP CO2监测效果良好。但探头温度为40℃、41℃时,TcPO2显著低于PaO2[(41.81±13.31)mmHg比(52.70±11.03)mmHg,(41.96±9.06)mmHg比(45.10±10.92)mmHg,P均<0.05]。结论TcPCO2可连续获取二氧化碳分压结果,连续监测2 h结果稳定,尤其适用于高频振荡通气等模式呼吸支持的早产儿监测,且在探头温度40℃、41℃均可获得良好的二氧化碳监测效果。 刘巍巍 马建荣 邹丽颖关键词:经皮氧分压 动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 新生儿 妊娠期不同程度糖耐量异常对新生儿的影响 母亲妊娠期糖尿病(GDM)对子代的影响已经得到产儿科医师共识,而越来越多的研究表明,妊娠期糖耐量受损(GIGT),这种介于GDM和无糖耐量受损(NGT)之间的中度胰岛素抵抗,与多种不良妊娠预后息息相关。而GIGT中糖耐量... 王华 张巍 马建荣 武玮关键词:妊娠期 糖耐量异常 新生儿 回顾性分析 儿科研究生分子生物学实验及临床教学体会 2013年 根据本院儿科研究生教学情况,对分子生物学实验及临床的课程设置、教学方法、学生能力和素质培养及考核方式等方面的教学经验进行了一些思考和总结。 庄太凤 马建荣 温春玲 王萍 李文静 李慧玲关键词:分子生物学 677例新生儿咽拭子细菌培养及病原菌的耐药性分析 被引量:10 2017年 为观察首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿主要定植细菌及其抗生素耐药情况,以便采取相应措施及时控制医院内感染,本研究选择2014年8月1日—2015年5月31日住院患儿的咽试子标本进行细菌培养,同时进行耐药性分析。677例新生儿咽拭子培养结果显示,230例阳性(34.0%),其中革兰阳性球菌159例(69.1%),革兰阴性杆菌71例(30.9%)。定植细菌中,革兰阳性球菌主要为草绿色链球菌、克氏库克菌及表皮葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。各细菌对常用抗生素的耐药率不同,同时进行药敏试验有助于指导临床用药。 李兆娜 王萍 寇晨 武玮 王淑荣 刘尊杰 韩冬 张亚南 张巍 马建荣关键词:细菌定植 新生儿 新生儿重症监护室 超声诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的临床意义 被引量:8 2012年 胎儿侧脑室扩张是产前超声检查中并不少见的声像表现,但其宫内转归及对胎儿预后的影响并不确定,如何对此类患者进行恰当的产前咨询与处理是目前临床面临的难题。本研究对首次超声检查诊断为单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的官内转归与妊娠结局进行回顾性分析,现将结果报道如下。 侯东敏 张铁娟 马建荣 张为远关键词:侧脑室扩张 胎儿预后 超声诊断 单纯性 产前超声检查 产前咨询 超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值 被引量:5 2007年 目的探讨超声检测胎儿小脑延髓池增宽的价值。方法对2005-02-01-2006-10-31北京妇产医院经超声检测胎儿小脑延髓池增宽的57例进行分型,并予染色体检查,部分胎儿出生后行新生儿颅脑超声检查。结果胎儿小脑延髓池增宽的57例中,小脑延髓池增宽46例,Dandy-Walker变异型7例,Dandy-Walker畸形4例。结论全面准确的超声观察可以客观地评价小脑延髓池的大小,小脑及小脑蚓部形态,能够对Dandy-Walker综合征进行正确分型,为临床医生提供诊断和预后依据。单纯小脑延髓池增宽(1.1~2.3cm)的病例可以进行严密观察。 王莉 陈焰 马玉庆 吴青青 姚苓 钱敏 牛会敏 马建荣 孙燕 谢莹关键词:产前诊断 超声检查 小脑延髓池 小脑蚓部 DANDY-WALKER综合征