为观察首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿主要定植细菌及其抗生素耐药情况,以便采取相应措施及时控制医院内感染,本研究选择2014年8月1日—2015年5月31日住院患儿的咽试子标本进行细菌培养,同时进行耐药性分析。677例新生儿咽拭子培养结果显示,230例阳性(34.0%),其中革兰阳性球菌159例(69.1%),革兰阴性杆菌71例(30.9%)。定植细菌中,革兰阳性球菌主要为草绿色链球菌、克氏库克菌及表皮葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。各细菌对常用抗生素的耐药率不同,同时进行药敏试验有助于指导临床用药。
目的了解小于胎龄儿（small for gestational age neonates, SGA）早期血脂及脂蛋白代谢特点。方法选择无严重并发症新生SGA47例为研究对象，以45例足月适于胎龄儿（adequate for gestational age, AGA）作为对照组。于出生后12h内静脉采血，测定血浆总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglyceride，TG），低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterols, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterols, HDL-C）、载脂蛋白（apolipoproteins，apo）A1及apo—B水平，计算LDL-C／HDL—C及apo—B／apo—A1比值；并进一步将SGA根据是否足月、宫内发育迟缓程度（出生体重位于同胎龄平均体重P3以下为SGA1组，P3～P10之间为SGA2组）及性别进行分组，比较上述指标的水平。结果与对照组比较，SGA患儿具有高的TC（2．41±0．61 vs 2．11±0．78，P〈0．05）、LDL-C（0．90±0．44 vs 0．71±0．42，P〈0．05）和apo-B（0．40±0．22 vs 0．29±0．15，P〈0．01）浓度，及高的LDL-C／HDL-C（1．31±1．29 vs 0．82±0．46，P〈0.05）、apo-B／apo-A1（0．60±0．35 vs 0．40±0．19，P〈0.01）比值；SGAl组比SGA2组具有低的TC、HDL-C及apoA1水平，而具有高的apo-B／apo-A1比值（P〈0.01或〈0．05）；早产SGA患儿比足月SGA患儿具有低的TG水平（P〈0．05）；性别对SGA血脂及脂蛋白水平没有影响。结论不良的宫内环境使SGA早期可出现脂质代谢异常，官内发育迟缓越严重脂质代谢异常越明显，SGA远期可能更易出现心血管疾病；早产SGA血浆TG水平低于足月SGA，可能与新生儿成熟度相关。
