杨海
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
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- 介入技术对非门脉性消化道出血的诊治价值
- 目的探讨介入技术对非门脉性消化道出血的诊治价值。方法对我们近年来应用介入技术成功诊治的11例非门脉性消化道出血患者进行分析。结果 11例非门脉性消化道出血患者均经介入技术诊断证实, 其中4例行明胶海绵动脉栓塞治疗后出血停...
- 高万勤李云东杨海黄可侯民聚张朝文王祖希徐香梅
- 关键词：介入技术
- 文献传递
- 125^I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效被引量：21
- 2017年
- 目的评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组（76例）和对照组（80例）。研究组予肝内125I粒子植入＋TACE方案，对照组予三维适形放疗（3DCRT）＋TACE方案，两组放疗后均予2～3次TACE治疗。比较两组患者治疗前后生物标志物水平，评估近期疗效、临床安全性及1年生存率。结果两组治疗均顺利完成。研究组共植入125I粒子1 016枚，平均（13.7±2.5）枚/例。两组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组肿瘤控制率（DCR）、客观有效率（ORR）、1年生存率分别为63.2%、92.1%、55.5%，对照组分别为61.3%、90.0%、58.1%，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗结束1个月，两组AFP、IGF-II、IGFBP-2均无显著差异，分别为（5.1±0.9） μg/L比（5.1±0.8） μg/L、（4.8±0.6） μg/L比（4.9±0.5） μg/L、（5.0±0.7） μg/L比（5.0±0.7） μg/L，均P〉0.05。两组化疗药物毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组放射性肝炎、皮炎、胃溃疡发生率分别为5.0%、8.8%、2.5%。研究组放射性肝炎发生率为1.3%。研究组放射性皮炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组有2例（2.6%）患者出现 125I粒子轻度游走。结论125I粒子植入＋TACE方案治疗不可手术切除PHC近期疗效至少不劣于3DCRT＋TACE方案，放射性损伤更少。
- 牛焕章肖全平李东民杨海杜廷伟王超高万勤胡斌李敬霞
- 关键词：原发性肝癌癌栓经导管肝动脉化疗栓塞三维适形放疗疗效
- 介入技术对非门脉性消化道出血的诊治价值
- 目的:探讨介入技术对非门脉性消化道出血的诊治价值。方法:对我们近年来应用介入技术成功诊治的11例非门脉性消化道出血患者进行分析。结果:11例非门脉性消化道出血患者均经介入技术诊断证实,其中4例行明胶海绵动脉栓塞治疗后出血...
- 高万勤李云东杨海黄可侯民聚张朝文王祖希徐香梅
- 关键词：介入技术消化道出血
- 文献传递
- 复方斑蝥胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌患者增效减毒及Th17/Treg平衡的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察复方斑蝥胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌患者增效减毒及Th17/Treg平衡的影响。方法:将90例原发性肝癌患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术治疗,腹腔动脉造影,观察患者肿瘤位置、大小及数量,并确定是否存在癌栓。给予肝左右动脉插管,经导管缓慢注入碘化油注射液每次10 mL,注射用洛铂每次35 mg/m^(2),注射用雷替曲塞每次3 mg/m^(2)。采用适量明胶海绵颗粒栓塞剂堵塞动脉分支。肝动脉化疗栓塞手术完成后将导管退出,加压包扎穿刺点。治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,口服。两组均连续治疗4周观察疗效。结果:治疗组完全缓解9例,部分缓解19例,稳定15例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组完全缓解4例,部分缓解13例,稳定20例,无效8例,有效率为82.22%(37/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,缺氧诱导因子-1(HIF-1)、c-Myc癌基因产物信使核糖核酸(c-Myc mRNA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肝癌高表达基因10(PEG10)、糖蛋白抗原19(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平、白细胞介素-17(IL-17)、Th17/Treg细胞比例较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA、CD8^(+)T细胞、NK细胞、总胆红素(Tbil)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组毒副作用对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌可降低HIF-1、c-Myc mRNA、肿瘤标志物水平,提升PTEN mRNA水平,调节Th17/Treg平衡,提高免疫功能,减少肝损伤,增强临床疗效,减少毒副作用。
- 杨海程维刚杨佳宝岳彩娟
- 关键词：原发性肝癌复方斑蝥胶囊介入化疗增效减毒
- TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓被引量：11
- 2019年
- 目的观察TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓的价值。方法将90例不可手术切除的原发性HCC合并门静脉癌栓患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组38例于TACE治疗后第3天开始口服小剂量(每日250 mg)阿帕替尼;对照组52例接受单纯TACE治疗。术后随访,比较2组间治疗前后甲胎蛋白水平及生存期的差异,分析2组患者的治疗有效率及术后不良反应情况。结果 2组患者TACE治疗的技术成功率均为100%。2组间治疗前甲胎蛋白水平差异无统计学意义(t=20.15,P=0.08),治疗组术后1、3、6、12个月甲胎蛋白水平均较对照组明显下降(P均<0.05)。治疗组术后1、3、6、12、24个月肿瘤治疗有效率分别为89.47%(34/38)、84.21%(32/38)、78.95%(30/38)、34.21%(13/38)和10.53%(4/38);对照组分别为75.00%(39/52)、67.31%(35/52)、25.00%(13/52)、3.85%(2/52)和19.23%(10/52)。治疗组患者术后平均生存期明显长于对照组[(17.12±1.55)个月vs (14.21±2.13)个月,P=0.01]。虽然治疗组术后不良反应手足综合征、皮疹、腹泻、腹痛、消化道出血、蛋白尿、血尿、肌酐及尿素氮升高、眩晕、头痛、高血压、红细胞减少、白细胞减少、血红蛋白水平减低、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高的发生率均明显高于对照组(P均<0.01),但其中美国国家癌症研究所(NCI)癌症常见毒性反应事件评价标准3级以上者较少。结论 TACE联合小剂量阿帕替尼治疗HCC在控制肿瘤及其合并癌栓进展方面优于单纯TACE,可有效延长患者生存期。
- 肖全平牛焕章高万勤杨海李东民杜廷伟王彤
- 关键词：血栓栓塞门静脉
- 华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平的影响
- 2024年
- 目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组),50例患者在常规化疗的基础上加用华蟾素治疗(华蟾素组)。检测患者的Bax、Bcl-2、cyclinD1水平及肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))],比较两组卡氏(KPS)评分、肝功能分级标准(Child-Pugh)评分,评价疗效,观察两组不良反应发生情况。结果华蟾素组患者治疗后的Bax水平高于常规介入组(P<0.05),Bcl-2、cyclinD1水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的AFP、TBIL、AST水平低于常规介入组(P<0.05),ALT水平高于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的IgG、NK细胞、CD_(4)^(+)水平高于常规介入组(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的KPS评分高于常规介入组(P<0.05),Child-Pugh评分低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗有效率为92.00%,高于常规介入组的74.00%(P<0.05);华蟾素组患者的不良反应发生率为20.00%,低于常规介入组的44.00%(P<0.05)。结论华蟾素可以下调肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平,上调Bax水平,促进肿瘤细胞凋亡;同时可以增强患者的肝功能和免疫功能,提高生活质量,改善预后;还能提高肝癌介入治疗疗效,降低发生不良反应的风险。
- 杨海程维刚杨佳宝岳彩娟
- 关键词：肝癌华蟾素BCL-2CYCLIND1
- 碘化油与改良微球注射法栓塞胃肠道源性肝转移瘤的初步临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的对比碘化油栓塞与改良微球注射法栓塞治疗胃肠道源性肝脏转移瘤的初步临床疗效。方法前瞻性收集2015年7月至2017年7月于河南科技大学第一附属医院行经皮选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的胃肠道源性肝脏转移瘤患者100例,采用随机数字法将患者随机分为碘化油组和微球组。碘化油组45例,常规先灌注化疗药物,再用碘化油与表阿霉素乳化剂栓塞;微球组55例,先灌注同样化疗药,后行表阿霉素与栓塞微球交替灌注化疗栓塞。观察术后不良反应,采用χ²检验比较两组患者术后各时间点局部有效率,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以Log-rank法比较两组间生存率。结果全部患者手术均获得成功,无严重致死及致残性并发症发生。术后随访时间(18.7±3.4)个月。碘化油组术后1、3、6、12、24个月的局部有效率为71.1%(32/45)、68.9%(31/45)、51.1%(23/45)、28.9%(13/45)、6.7%(3/45),微球组为90.9%(50/55)、89.1%(49/55)、72.7%(40/55)、49.1%(27/55),23.6%(13/55),微球组优于碘化油组,差异有统计意义(P<0.05)。碘化油组中位生存期12个月,微球组中位生存期17个月,差异有统计学意义(χ²=8.238,P=0.004)。微球组4例患者术后1周内出现肝脓肿,经引流抗炎、治疗后好转。结论对于胃肠道源性肝转移瘤患者,采用改良微球栓塞法对肿瘤的局部有效率高于碘化油栓塞,且能延长肿瘤患者生存时间,是治疗胃肠道源性肝转移瘤的有效方法。
- 肖全平牛焕章高万勤杨海李东民杜廷伟王彤
- 关键词：碘化油微球胃肠道肿瘤
