弥伟
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移及预后的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨影响SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者淋巴结转移及预后的危险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年7月-2022年12月手术治疗的239例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,其中男性204例,女性35例,年龄27~83岁,平均年龄63.1岁。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,计数资料以例(百分比)[例(%)]表示,并通过χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher精确检验进行比较。等级资料以(百分比)[例(%)]表达,并使用秩和检验进行比较。采用Logistics检验进行多因素分析,并通过Cox回归模型进行生存分析。每6个月随访一次,随访截至2023年11月。结果多因素分析显示浸润深度(OR=0.038,95%CI:0.011~0.139,P<0.001)、癌结节(OR=0.101,95%CI:0.011~0.904,P=0.040)、脉管内癌栓(OR=0.234,95%CI:0.108~0.507,P<0.001)是淋巴结转移的独立危险因素。第1、2、3、4、7、10、11组淋巴结在腹腔内更易发生转移。与SiewertⅡ型相比,SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌患者第5、6组淋巴结的转移率更高。SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者中纵隔淋巴结转移主要见于第110、111组淋巴结,分别为5.45%和3.64%。3年生存分析显示淋巴结转移是一个重要的预后因素(P=0.001)。结论SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者应同时清扫腹腔和纵隔淋巴结,特别是第1、2、3、4、7、10、11、110和111组淋巴结,不需要清扫5组和6组淋巴结。相反,SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌患者不需要纵隔淋巴结清扫,但对5组和6组淋巴结进行幽门淋巴结清扫是必要的。淋巴结转移影响患者远期预后,围手术期化疗可能为患者提供生存优势。
- 弥伟黄伊东郑智刘小野尹杰张军
- 关键词：纵隔淋巴结预后
- 一种肛门镜
- 本实用新型公开了一种肛门镜，包括肛门镜主体和肛门镜芯子，肛门镜芯子嵌入在肛门镜主体内，肛门镜主体内与肛门镜芯子形状匹配，肛门镜主体上对称匹配设有两个支条，两个支条与肛门镜主体固定连接，肛门镜主体设有内层和外层，内层上均匀...
- 谭嗣伟弥伟李云生刘训俭倪喆李旋
- 胰头肿块型慢性胰腺炎15例诊治体会
- 2013年
- 目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和外科术式的选择。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月15例胰头肿块型慢性胰腺炎的病例资料。结果15例患者均行手术治疗，12例行胰十二指肠切除手术，1例行Frey手术，1例行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术，1例行胆总管十二指肠侧侧吻合。发生术后并发症2例，1例发生胆瘘和坏疽性胆囊炎；另1例为急性心肌梗死；其余13例患者术后恢复顺利，多于术后2周内痊愈出院。术后病理诊断12例为慢性胰腺炎，3例为胰腺癌。结论本病主要症状为腹痛；CT是首选检查方法，术前难以判断胰头肿块性质；建议早期手术治疗，手术方式尽可能地采用胰十二指肠切除术。
- 尹杰王子涵刘军韩威郭伟薛荣泉弥伟李建设张忠涛
- 关键词：胰头肿块胰腺炎慢性胰十二指肠切除术
- MEBO治疗5级糖尿病足溃疡临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的总结、分析湿润烧伤膏（MEBO）治疗5级糖尿病足溃疡的临床疗效，为临床治疗提供借鉴。方法33例5级糖尿病足溃疡患者，在局部采用MEBO结合外科清创技术治疗的同时，给予抗感染、营养支持等全身综合治疗，观察记录治疗效果。结果33例患者中，死亡2例，失访1例，治愈30例，治愈率为90．91％；创面愈合时间为34—196d，平均71．16d。结论MEBO治疗5级糖尿病足溃疡能有效降低高位截肢率，促进创面愈合及患足功能的恢复，疗效肯定。
- 陈永翀弥伟刘江李青任晓华张泰安杜贵华许元弟
- 关键词：糖尿病足溃疡湿润烧伤膏临床疗效
- SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律及预后分析。方法选取2013年7月-2017年3月在首都医科大学附属北京友谊医院普外科接受根治性手术并具有完整临床资料的SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者65例，主要研究指标为性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度、手术方式、脉管内癌栓、癌结节；采用Logistic回归模型分析淋巴结转移危险因素，Kaplan—Meier法进行生存分析。出院后通过门诊、电话等方式随访，随访截至2017年4月。结果所有患者淋巴结转移率为63．1％（41／65），各组淋巴结转移中，以第1、2、3、7、11和110组淋巴结转移频次最高，转移率分别为45．3％、32．5％、28．8％、22．5％、19．4％和8．2％；肿瘤最大径〈2cm淋巴结转移率为0，肿瘤最大径≥2cm淋巴结转移率为71．9％（P=0．000）；早期癌（T，）和进展期癌（T2-T4）淋巴结转移率分别为0、12．5％、69．0％和95．2％（P：0．000）；分化型淋巴结转移率为45．2％，低于未分化型淋巴结转移率79．4％（P=0．009）；33例患者合并脉管内瘤栓，其中28例（84．8％）伴有淋巴结转移（P=0．001）；多因素分析显示，组织学类型及脉管瘤栓是影响Siewert11型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移的独立危险因素。65例患者均获得随访，术后随访1～45个月，平均18．81个月。生存分析显示，无淋巴结转移者3年总体生存率较合并淋巴结转移者差异无统计学意义（P=0．167），但较合并淋巴结转移者存在生存优势；肿瘤分期对于3年总体生存率差异无统计学意义（P=0．429），但早期肿瘤较进展期肿瘤具有生存优势。结论SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移主要与组织学类型及脉管内瘤栓相关；其中第1、2、3、7、11和110组淋巴结转移率高，因而
- 弥伟郑智张军蔡军尹杰李建设张忠涛
- 关键词：淋巴转移预后食管胃结合部腺癌
- 中西医结合治疗5级糖尿病足溃疡临床疗效观察
- ：分析、总结中西医结合技术治疗5级糖尿病足溃疡的临床疗效与经验,为临床治疗提供借鉴.方法：33例5级糖尿病足溃疡患者,创面采用中西医结合烧伤湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)结合外科清创、植皮、截肢和全身综合治疗.结果：...
- 陈永翀弥伟李青张泰安许元弟
- 关键词：糖尿病足溃疡中西医结合治疗创面愈合临床疗效
