余堂宏
- 作品数：27 被引量：135H指数：6
- 供职机构：南通大学附属江阴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉和口服铁剂治疗血液透析患者贫血的对比研究
- 2008年
- 目的:比较静脉和口服铁剂对维持性血液透析合并贫血的影响。方法:选择30例维持性血液透析合并贫血患者,随机分为静脉铁剂组和口服铁剂组。静脉组:将100 mg蔗糖铁注射液稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,每周2次;口服组:口服富马酸亚铁200 mg,每日3次;观察期共8周。检测用药前及用药后第4周及第8周血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、网织红细胞、红细胞计数及血红蛋白的变化。结果:治疗前两组血液学及铁代谢指标无明显差异。于治疗后第4周,口服和静脉铁剂均可使血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度升高,患者网织红细胞及红细胞计数、血红蛋白含量亦升高(与治疗前相比,P<0.05)。到第8周时上述改变更加明显,但与口服铁剂组比较,静脉组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、网织红细胞、红细胞计数及血红蛋白升高更显著(两组同期比较P<0.05)。结论:与口服铁剂比较,静脉补充铁剂纠正贫血速度快,副作用小,且临床用药相对方便,依从性较好。
- 余堂宏胡宏刘金洪
- 关键词：静脉铁剂口服铁剂贫血
- 高通量血液透析对尿毒症患者甲状旁腺素和微炎症状态的影响被引量：44
- 2011年
- 终末期肾衰竭患者体内的甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）潴留是导致肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、软组织钙化等并发症的重要原因[1]。此外,患者常常存在微炎症状态,它与终末期肾衰竭患者心血管疾病、低蛋白血症及病死率密切相关[2]。HD只能清除小分子毒素如尿素氮、肌酐等,而对中大分子毒素如PTH清除效果差。
- 余堂宏胡宏陈燕刘金洪夏虹汪岷董玲
- 关键词：尿毒症患者微炎症状态高通量血液透析甲状旁腺素终末期肾衰竭软组织钙化
- 以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例被引量：1
- 2008年
- 患者女，16岁，因“上腹部疼痛5h”，于2007年2月26日入院。患者于入院前5h不明原因上腹部疼痛，阵发性加剧。伴恶心、呕吐胃内容物。不发热、无腹泻。院外行抑酸、解痉治疗无好转，故入本院。既往体健。入院体检：体温36．0℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，神志清楚，面部对称性蝶形红斑，双手冻疮样皮疹，颜面无浮肿，巩膜黄染，双肺未闻及干湿性啰音，
- 余堂宏高克明胡宏沈卫东刘鹏飞
- 关键词：系统性红斑狼疮急性胰腺炎首发症状上腹部疼痛入院体检胃内容物
- 基于SPECT/CT甲状旁腺显像同机CT评估慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症主动脉弓钙化的初步应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨SPECT/CT甲状旁腺显像同机CT评估慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者主动脉弓钙化(AoAC)的临床意义及危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2021年5月间在南通大学附属江阴医院行99Tc m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像的136例慢性肾脏病合并SHPT患者[男70例、女66例,年龄(50.1±11.4)岁],应用同机CT对AoAC评分(1~5分),分为无及轻度钙化组(AoAC评分<3分)及中重度钙化组(AoAC评分≥3分)。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间各指标的差异;应用二元logistic回归分析AoAC的独立危险因素。结果:136例SHPT患者中有111例(81.62%)CT检出AoAC。无及轻度钙化组84例,中重度钙化组52例,2组的年龄[(46.7±9.8)和(55.7±11.6)岁;t=-4.84,P<0.001]、脉压[52(41,64)和60(51,70)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);z=-3.27,P=0.001]、血清校正钙[2.41(2.28,2.53)和(2.49±0.22)mmol/L;z=-2.50,P=0.013]、血磷[(1.95±0.39)和(2.14±0.48)mmol/L;t=-2.54,P=0.012]、钙磷乘积[(4.68±1.07)和(5.29±1.10)mmol^(2)/L^(2);t=-3.21,P=0.013]及甲状旁腺激素(PTH)[106.30(90.15,127.45)和109.90(87.93,157.63)pmol/L;z=-2.09,P=0.036]差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,血磷[比值比(OR)=7.261,95%CI:2.416~21.819,P<0.001],钙磷乘积(OR=1.598,95%CI:1.073~2.380,P=0.021)及PTH(OR=1.018,95%CI:1.007~1.029,P=0.001)是AoAC的独立危险因素。结论:SPECT/CT甲状旁腺显像同机CT可作为评估慢性肾脏病SHPT患者AoAC的有效方法,高血磷、高钙磷乘积及高PTH水平可能是AoAC的独立危险因素。
- 陈则君薛勤付晶晶黄钱焕余堂宏伍超群武侠王峰
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症血管钙化
- 霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用被引量：8
- 2004年
- 目的探讨霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将实验动物分为正常对照组、糖尿病组及霉酚酸酯治疗组。霉酚酸酯组给予霉酚酸酯(15mg·kg-1·d-1)治疗。13周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血糖、血脂、血胰岛素;HE及PAS染色观察肾脏病理改变;免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)及胶原(ColI、ColⅢ)的表达。结果霉酚酸酯可降低尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、减轻早期肾小球肥大,且不同程度降低肾组织CTGF表达及ColI、ColⅢ的沉积。结论霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,此作用可能与霉酚酸酯降低肾组织中CTGF的表达,减少系膜外基质的沉积有关。
- 余堂宏贾汝汉丁国华熊燕陈健
- 关键词：霉酚酸酯糖尿病肾病结缔组织生长因子
- 左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响。方法选择30例慢性肾衰竭CAPD患者。所有患者均行规律持续不卧床CAPD 6个月以上,予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周。在治疗前后检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)。结果 30例CAPD患者在治疗后Hb、Alb较治疗前升高,而hs-CRP、IL-6与治疗前比较降低,差异有统计学意义(P<0.05);BUN、Scr较治疗前有所升高,但无统计学差异。结论左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭CAPD患者的微炎症状态。
- 胡宏余堂宏
- 关键词：慢性肾衰竭腹膜透析微炎症左卡尼汀
- 间歇性高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征患者效果分析
- 2008年
- 目的:回顾性分析间歇性高容量血液滤过(PHVHF)辅助治疗12例多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法:收集2005年8月～2008年2月间在我院ICU行PHVHF治疗MODS的患者共12例,回顾性分析患者临床资料,包括性别、年龄、原发病因、急性病理生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、简化的急性生理评分(SAPS)Ⅱ、发生功能障碍的器官数、PHVHF治疗指征和方法、并发症等以及治疗转归。结果:12例MODS患者治愈4例,好转4例,放弃治疗1例,死亡3例,死亡率25.0%,低于根据SAPSⅡ评分预测的死亡概率(55.8%);统计分析显示,高龄、接受机械通气、并发休克、出血、感染以及发生功能衰竭的器官数越多,死亡率越高。结论:PHVHF治疗MODS具有治疗过程血流动力学稳定,有利于纠正体内酸碱平衡紊乱,清除体内代谢毒素和炎症介质,在保证重要器官功能的同时,积极争取治疗原发病的时间,可提高MODS危重患者的救治成功率。
- 刘金洪胡宏余堂宏张英姿陆文良薛颖芝
- 关键词：多器官功能障碍综合征间歇性高容量血液滤过
- 辛伐他汀对糖尿病大鼠肾组织中核因子-κB活性和ICAM-1表达的影响被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨辛伐他汀对实验性2型糖尿病大鼠肾组织中核因子NF-κB及炎性细胞因子细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的影响及其机制。方法:将36只大鼠随机分为对照组,糖尿病组和糖尿病辛伐他汀处理组,后两组以高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备实验性2型糖尿病大鼠模型。采用免疫组织化学染色法检测各组大鼠肾组织中NF-κB、ICAM-1的表达水平并作比较。结果:糖尿病组大鼠肾组织中NF-κB、ICAM-1的表达较对照组明显增加。以辛伐他汀处理4周后,NF-κB、ICAM-1活性降低(P<0.05),肾功能各指标及肾组织病理学损害改善。结论:实验性2型糖尿病大鼠肾组织中NF-κB活性增加,炎性细胞因子ICAM-1表达上调。辛伐他汀的肾保护作用至少部分是与其不依赖调血脂作用的,减少肾组织中NF-κB的活性和ICAM-1的表达有关。
- 熊燕贾汝汉余堂宏陈健
- 关键词：辛伐他汀糖尿病肾组织活性
- 原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的:总结原发性干燥综合征(pSS)合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果:11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒(RTA),4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒,10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等;高免疫球蛋白G血症12例,抗SS-A阳性12例,抗SS-B阳性10例;8例患者应用糖皮质激素治疗,2例合并应用环磷酰胺。结论:pSS并发RTA常见,长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管间质损害,改善肾功能。
- 刘金洪高克明胡宏陆文良张英姿余堂宏
- 关键词：干燥综合征肾小管酸中毒肾性尿崩症
- 糖尿病肾病(CKD5期)患者血糖控制水平对肾性贫血影响及相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的糖尿病肾病(CKD 5期)患者的血糖控制水平一般用糖化白蛋白(GA)来评估。该研究拟在探讨糖尿病肾病(CKD 5期)的患者的糖化白蛋白水平对其肾性贫血的影响,同时分析肾性贫血的相关因素。方法选择该院于2010年1月—2016年1月收治的糖尿病肾病(CKD 5期)患者220例,根据糖化白蛋白水平分为A、B两组。A组糖化白蛋白<19%(102例),B组糖化白蛋白>19%(118例)。比较两组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、年龄、甲状旁腺激素(PTH)、血脂(TG)等指标的差异,并分析影响肾性贫血的相关因素。结果 A组Hb均值较B组高,差异无统计学意义(P>0.05);A组SF、PTH均值较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组年龄,血脂均值较B组偏低,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示Hb、TG与GA呈正相关,年龄、PTH、SF呈负相关,TG、SF、PTH与GA相关差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病(CKD5期)患者良好的血糖控制间接通过影响PTH、铁蛋白等指标,从而影响肾性贫血的治疗效果。
- 柴璐胡宏余堂宏武侠
- 关键词：糖尿病肾病糖化白蛋白肾性贫血
