何德剑
- 作品数：35 被引量：85H指数：6
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- 灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒(PMP)患者的临床疗效。方法通过回顾性分析2014年3月~2017年8月我科收治的42例重症PMP患者的临床资料,依据患者接受不同的治疗方法分为联合治疗组和CVVH组。联合治疗组26例,在患者入院后给予常规治疗基础上,每天予以灵芝煎剂口服或鼻饲,同时予以序贯血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合治疗。CVVH组16例,在患者入院后给予常规治疗基础上,单纯行CVVH治疗。观察比较两组患者临床疗效。结果联合治疗组患者治疗后第5、7天总胆红素(STB)与谷丙转氨酶(ALT)以及入院后第5天的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、入院后第5、7、10天的乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均明显下降,与CVVH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者ICU住院时间、总住院时间、住院总费用和28天病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯CVVH治疗相比较,灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗PMP更能有效改善患者肝、肾功能,降低乳酸及肌酶水平,并能缩短患者ICU住院时间与总住院时间,减少了患者的总住院费用,降低了死亡率。
- 王逸君徐自强许可罗敢平乐冬友何德剑刘俊宏李秀娟龙辉
- 关键词：灵芝煎剂
- 成功抢救冠状动脉造影正常的青少年急性心肌梗死一例被引量：3
- 2012年
- 患者男，17岁，体质量42kg，因胸痛半天，呼吸、心跳骤停5min，于2010年9月5日12：05由其父背入本科抢救室。既往体质消瘦，无吸烟、饮酒等不良嗜好，近1年在校经常熬夜、练武过度，有过胸闷不适现象。
- 何德剑徐自强赵永刚邝代斌黄丽芝何芬
- 关键词：冠状动脉造影正常急性心肌梗死抢救室青少年体质消瘦不良嗜好
- 急性中毒患者1421例流行病学特征分析被引量：12
- 2009年
- 目的调查我院急性中毒患者的流行病学、急性中毒流行规律等,为今后有效的防治工作提供科学依据。方法设计标准化的急性中毒登记表,对我院2006年1月～2008年12月急性中毒的急诊病人进行登记,利用Excel2003进行统计。结果急性中毒患者1421例中,男738例(51.94%),女683例(48.06%),男女之比为1.08:1。中毒发生高峰年龄段为20～50岁(69.81%)。最常见是以酒精中毒593例(41.7%);农药中毒208例(14.7%),其中有机磷农药中毒153例(10.8%);蛇虫中毒201例(14.1%);有毒气体中毒160例(11.3%)。结论强化安全生产,广泛普及防治中毒的卫生常识,提高对急性中毒患者的诊治水平,争取成立中毒控制中心或中毒咨询中心。
- 何德剑欧阳艳徐自强李秀娟
- 关键词：急性中毒流行病学
- 灵芝治疗鹅膏毒蕈中毒的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨灵芝对鹅膏毒草中毒病人的治疗作用。方法 将鹅膏毒草中毒病人76例随机分为实验组（40例）和对照组（36例）。对照组给予常规治疗。实验组在常规治疗基础上，加用灵芝煎液口服。比较两组的临床疗效及内脏损害情况。结果 实验组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）4项指标均上升。实验组在第3天4项指标上升达高峰，以后逐渐下降；对照组ALT、AST指标则呈上升趋势。两组4项指标在相同时间比较。实验组明显低于对照组，有显著性差异（P〈0.05）。结论 灵芝对鹅膏毒草中毒有较好的治疗作用，能明显降低鹅膏毒蕈中毒的病死率。
- 何德剑李健陈双秀
- 关键词：中毒灵芝
- 地市级医院学科评价指标体系的构建和应用被引量：2
- 2017年
- 目的建立一套适合地市级医院的学科评价指标体系,有利于动态评价和掌握医院学科进展,从而提高学科的品牌影响力。方法通过搜集相关资料及结合医院实际情况,制定医院评价指标体系。均系三级指标结构,分设6个一级指标,一级指标下设48个二级指标,二级指标下设若干个三级指标。并阐释了评价细则。结果医院近4年平均增减分4.3分。科室不同范围不同年度占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与前两年比较,2016年增加10分及以上及增加5~10分科室占比年度增减差值均明显升高。而2016年增加5分以下和减少分数科室占比年度增减差值均明显减少。结论学科评价指标体系是医院学科可持续发展的基础,有利于提高医院核心竞争力。
- 冯亚兰吴志坚何德剑刘琦张建文
- 关键词：学科建设
- 地市级医院多学科协作诊疗的管理初探被引量：5
- 2019年
- 目的 建立健全一套适合地市级综合性医院的多学科协作(MDT)诊疗管理体系,有利于提高医院的服务质量和服务能力,提高学科的品牌影响力。方法 通过搜集相关文献资料,借鉴标杆医院的做法及结合医院实际情况,制定医院组建MDT的工作方案、相关考核奖励制度和工作流程。通过每周、每月督促MDT工作进度,逐步推进MDT工作的正常运行。结果 医院成立了19个MDT团队,开展MDT病例数同比2017年增长243%。结论 多学科协作诊疗是医院学科发展的需要,有利于打破专科壁垒,建立有效的专科衔接机制,实现医患双方共赢。
- 冯亚兰吴志坚何德剑邝俊
- 关键词：学科建设
- 五步蛇咬伤致蛛网膜下腔出血一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，62岁，因“五步蛇咬伤右手指感疼痛、流血10h”于2012年5月8日16时入院。既往体健。入院查体：T37．3℃，P100次／min，R22次／min，BP134／87mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神志清楚，痛苦面容，心、肺、腹部无明显异常，右手指青紫肿胀，食指近节可见两处伤口，约0．5cm×0．2cm和0．4am×0．2cm，均已作“十”字皮下切开，渗血，右手活动受限，右手背见多个血疱、水疱，肿胀延及前臂、上臂。
- 何德剑徐自强乐冬友蒋涛文军
- 关键词：五步蛇咬伤蛛网膜下腔出血入院查体P100食指近节肿胀
- 重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的救治被引量：3
- 2011年
- 手足口病（HFMD）是流行于婴幼儿童的急性肠道病毒感染，主要病因为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型，多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。临床以发热，手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹为主要特征，重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，
- 何德剑徐自强刘翼李君军彭华保
- 关键词：手足口病重症病例神经源性肺水肿柯萨奇病毒A组16型救治患儿
- 解耦联蛋白2对脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激及PKR/Caspase-11蛋白的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究解耦连蛋白(UCP)2对脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激及链RNA依赖的蛋白激酶(PKR)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-11蛋白的影响。方法按照数字随机法将80只大鼠分为假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型(CLP)组、单纯腺相关病毒(AAV)组、UCP2过表达手术(UCP2)组各20只。比较各组UCP2、PKR、Caspase-11蛋白表达、心肌组织病理学形态变化、心肌细胞凋亡指数、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与Sham组相比,CLP组、AAV组和UCP2组心肌组织中UCP2、Caspase-11、MDA表达明显升高,心肌组织中PKR蛋白表达、SOD活性明显减少(P<0.05);与CLP和AAV组相比,UCP2组心肌组织中PKR蛋白表达、SOD活性得到明显升高,Caspase-11蛋白MDA含量显著降低(P<0.05)。Sham组心肌仅有少数视野偶见个别凋亡细胞,CLP组和AAV组细胞的凋亡指数明显增加(P<0.05);与CLP组相比,UCP2组心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论过表达UCP2可抑制脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡,调控体内氧化应激平衡,同时对PKR/Caspase-11蛋白有一定的调控作用,增加PKR表达,抑制Caspase-11的表达。
- 陈群李霖李秀娟何德剑王逸君
- 关键词：氧化应激
- 降钙素原和白细胞对成人发热性疾病早期诊断的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平对急诊发热性疾病的早期诊断价值,分析PCT与急诊发热性疾病严重程度的相关性。方法选取155例急诊成人发热病例,分为细菌感染组91组(其中又分为脓毒症组30例,局部细菌感染组61例)和64例非细菌感染组。分别采用定量免疫荧光酶标法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和WBC水平。结果非细菌感染组的WBC水平明显低于细菌感染组中的脓毒症组及局部细菌感染组,差异均有统计学意义(均P<0.01);细菌感染组中的脓毒症组WBC水平稍高于局部细菌感染组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组的PCT水平明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组中的局部细菌感染组血清PCT水平和半定量分布与非细菌感染组比较无统计学意义(P>0.05),而细菌感染组中的脓毒症组血清PCT水平和半定量分布与局部细菌感染组和非细菌感染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论联合监测白细胞和降钙素原对发热病人的病因诊断和病情评估更有价值。
- 李秀娟乐冬友徐自强何德剑
- 关键词：发热降钙素原白细胞
