缪若羽
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全人源性单克隆抗体Panitumumab
- 2007年
- panitumumab(ABX-EGF)是第一个完全人源性的针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体,现已进入临床试验用于治疗实体肿瘤。如同cetuximab(Er- bitux),它针对EGFR胞外配体结合域,其结果是阻断细胞内支配凋亡、增殖、分化的主要下游信号途径。它与EGFR有着很高的亲和力,无论是单独给药还是与其他化疗药物联合给药,均表现出有效性且被很好耐受,而且很少导致输液反应。已有可靠的、药代动力学资料证明,作为一种完全人源性的药剂,panitumumab不会导致体内形成任何针对其本身的抗体。其抗肿瘤活性在体外和体内试验中均得到证实,并且在大量恶性肿瘤模型中(特别是肺癌、肾癌和结直肠癌)均已观察到肿瘤生长受抑。与其他以EGFR途径为靶点的药物相似,皮疹为其主要副作用,且与给药剂量相关,皮疹的严重程度可能预测治疗效果;没有证据显示EGFR免疫组化染色是选择治疗对象的有效方法。目前尚未观察到不利的药物相互作用,亦未见其对同时使用的其他药物产生药代动力学上的影响。迄今为止,在既往经过治疗的结直肠癌患者中已经进行了若干Ⅰ期临床试验、两个Ⅱ期临床试验以及最近的一个Ⅲ期临床试验,尚有一个随机Ⅲ期临床试验正在研究panitu- mumab联合化疗在结直肠癌一线治疗中的作用。本文回顾总结了panitumumab在若干类型肿瘤中的临床前及临床研究的最新进展。
- 缪若羽李龙芸
- 关键词：PANITUMUMAB单克隆抗体临床前研究
- 抗EGFR治疗与低镁血症被引量：1
- 2008年
- 表皮生长因子受体(EGFR)在多种上皮来源的正常细胞和恶性肿瘤细胞中表达,调节影响细胞增殖、分化和凋亡的信号途径。目前用于抑制EGFR家族的药物有两类:小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和单克隆抗体(MAb)。cetuximab是一种选择性结合EGFR的嵌合IgG1型单抗;而panitumumab则是第一个完全人源性的针对EGFR的IgG2型单抗。无论是单独给药还是与其他化疗药物联合,两者均表现出有效的抗肿瘤活性。与其他以EGFR途径为靶点的药物不同的是,低镁血症是两者较为常见而独特的副作用。本文回顾总结关于两者与低镁血症之间关系的病例报道和临床研究,并讨论这种相关性的可能解释及意义。
- 缪若羽李龙芸
- 关键词：CETUXIMABPANITUMUMAB表皮生长因子受体低镁血症
- 细支气管肺泡癌184例临床分析被引量：15
- 2008年
- 目的探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar cell carcinoma,BAC)的临床症状、诊断、误诊、病理类型、影像学特点、治疗方案及预后。方法用统计学方法回顾性分析北京协和医院1990年1月到2005年12月期间收治的经病理证实的184例细支气管肺泡细胞癌。结果本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的5.2%(184/3534),占我院同期肺腺癌的14.5%(184/1265),男女之比为1:1.22;易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺病,误诊率57%;中位生存期为6.48年(77.76个月);性别、临床分期、病理类型、影像学类型、治疗方案的组间生存曲线有统计学意义(P≤0.05);不同的病理类型、影像学类型、治疗方案是影响预后的因素。结论细支气管肺泡细胞癌与其他非小细胞肺癌亚型相比有自己的特点。本组BAC发病率男女比例相似;咳大量泡沫样痰在BAC中并不多见,但对诊断有提示意义;由于影像学上的多样性易被误诊,以致延误治疗;相对于其他非小细胞肺癌有较长的生存期;对BAC的治疗应尽可能手术为主,再结合化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗为原则;EGFR-TKI的一线治疗可用于晚期BAC。
- 葛楠李龙芸缪若羽
- 关键词：细支气管肺泡细胞癌预后生存期
- 细支气管肺泡癌的系统治疗进展
- 2006年
- WHO定义的细支气管肺泡癌(BAC)为非小细胞肺癌(NSCLC)的一个不常见亚型。但是,若将腺癌伴BAC特征和BAC伴局灶浸润性腺癌等混合型肿瘤包括在内,BAC在腺癌中构成了相当比例,表现出与不含BAC特征的腺癌迥异的行为,其独特的流行病学、病理学、放射学特征、临床特点、自然史以及对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EG FR-TKI)和可能的其他靶向治疗的特殊敏感性正吸引着越来越多的研究者的目光。目前的资料虽然不足以确定BAC对化疗的敏感性与其他NSCLC有区别,但其对EGFR-TKI的独特敏感性却提示对所有NSCLC的精确组织学分类,特别是在当今靶向治疗时代是非常必要的。本文综述近年来BAC系统治疗(包括化疗和靶向治疗)临床试验的最新进展,希望对指导目前BAC的治疗和确定未来BAC治疗试验及其研究方向能有所帮助。
- 缪若羽李龙芸
- 关键词：细支气管肺泡癌化疗靶向治疗
- 晚期非小细胞肺癌吉非替尼治疗3年生存因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的影响因素。方法分析2002年12月～2006年4月北京协和医院204例晚期NSCLC患者经吉非替尼250mg/日口服治疗的3年生存情况。应用x^2检验进行统计分析。结果吉非替尼长期生存优于化疗,3年生存率16.2%。吸烟史(P= 0.043)、治疗疗效(P=0.002)和病理类型(P=0.011)是与吉非替尼治疗生存时间密切相关的因素,而性别(P=0.762)、年龄(P=0.053)、ECOG评分(P=0.380)、既往治疗方法(P=0.222)及临床分期(P=0.135)则与之无显著关系。结论吉非替尼是1种有效的治疗NSCLC的靶向药物,可以改善NSCLC患者的生存时间。根据患者具体情况选择合适肺癌患者并进行吉非替尼治疗可望使肺癌治疗更为个体化,具有更好的临床应用前景。
- 缪若羽李龙芸王树兰王孟昭杨琦莉钟巍张晓彤李俊荣张力
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌靶向治疗
- 肝切除术治疗肝内胆管结石98例临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的探索肝内胆管结石经肝切除治疗患者的疗效和预后情况。方法回顾性分析1984年4月至2009年3月北京协和医院经肝切除治疗的98例肝内胆管结石患者的临床资料。结果本组98例患者中男女比例1：1．7，中位年龄55岁。58例（59．2％）既往接受过治疗，其中手术治疗50例。单纯左肝结石88例（89．8％），单纯右肝结石2例（2．0％），左右均受累8例（8．2％）；51例（52．0％）合并肝外胆道结石，30例（30．6％）合并胆道狭窄，28例（28．6％）有既往胆道蛔虫病病史，5例（5．1％）合并胆道恶性肿瘤。全部病例均根据结石部位行肝脏部分切除术，8例双侧受累者，行左半肝切除、右肝管取石术。术后出现并发症14例（14．3％），围手术期死亡2例（2．0％）。随访超过1年且未合并肿瘤者78例（79．6％），疗效优良率为91．0％，结石残存率和复发率均为2．0％。结论肝切除术治疗既能清除结石，又能切除病变的胆道，具有结石残存率低和复发率低的优点，同时能对胆道恶性肿瘤早诊早治，是治疗肝内胆管结石的重要手段。
- 赵海涛刘立国缪若羽卢欣徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨华瑜杨志英毛一雷桑新亭钟守先黄洁夫
- 关键词：胆结石肝切除术
- 细支气管肺泡癌的分子生物学研究
- 2011年
- 目的细支气管肺泡癌(BAC)发病率呈明显上升趋势,靶向药物已成为BAC治疗热点。本文探索BAC分子生物学特点,包括EGFR-TK结构域的突变、EGFR和HER2的基因拷贝数和蛋白表达,以便探讨它们与BAC的治疗反应及预后关系。方法采用PCR和DNA测序法检测中国人BAC石蜡包埋组织标本EGFR基因突变情况;EGFR试剂盒检测BAC患者外周血EGFR基因突变;荧光原位杂交法(FISH)及免疫组织化学法(IHC)分别检测组织标本中癌细胞的EGFR和HER2基因拷贝数和蛋白表达。结果 BAC组织标本中EGFR基因突变率50%(16/32),其中主要为L858R(50%)及外显子19缺失突变(43.8%)。EGFR基因拷贝数增加的阳性率41.2%(14/34)。EGFR蛋白表达阳性率76.5%(26/34)。HER2基因拷贝数增加/基因扩增阳性率5.7%(2/35)及蛋白表达阳性率6.1%(2/34),其中2例均为EGFR/HER2共表达。8例外周血EGFR检测有5例(62.5%)EGFR基因突变。研究显示仅EGFR基因拷贝数与EGFR基因突变率有非常显著的相关性(P=0.001)。与性别、吸烟情况、BAC病理亚型、EGFR蛋白表达没有显著相关性。结论 BAC具有较高的EGFR基因突变率、EGFR基因拷贝数增加的阳性率和蛋白表达阳性率。少数可能具有EGFR/HER2的共表达。鉴于EGFR突变阳性率高,测定方法便捷,因此是BAC靶向治疗依据的主要检测目标。外周血游离DNA中的EGFR突变检测值得进一步探讨。
- 缪若羽李龙芸曾瑄王树兰武莎雯周小昀冉然王孟昭
- 关键词：细支气管肺泡癌表皮生长因子受体基因突变基因拷贝数蛋白表达
- 符合米兰标准的早期肝癌患者肝切除术后生存分析被引量：10
- 2010年
- 目的 总结符合米兰标准的肝癌患者肝切除术经验,探讨影响术后生存和复发生存的临床及病理因素.方法 回顾性分析北京协和医院2003年4月至2009年6月期间收治的104例符合米兰标准并经手术切除的早期肝癌患者的临床及病理资料.结果 中位随访时间24个月,54例复发,1、3、5年累积无复发生存率分别为63.0%,32.6%和22.4%,复发组与无复发组之间临床病理参数差异无统计学意义,单因素及多因素分析均未提示与复发显著相关的因素（P＞0.05）.1、3、5年累积生存率分别为88.8%,68.1%和68.1%,单因素分析显示输血（P=0.000）、累及肝被膜（P=0.000）、术后介入治疗（P=0.049）与生存显著相关 多因素分析则显示输血（P=0.001）和累及肝被膜（P=0.000）是影响生存的独立预后因素.结论 对于符合米兰标准且肝功能处于代偿期的早期肝癌患者,在治疗策略上可以将肝切除作为首选治疗方案.
- 刘立国缪若羽卢欣徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨华瑜杨志英毛一雷桑新亭钟守先黄洁夫赵海涛
- 关键词：肝肿瘤肝切除术预后
