温冰
- 作品数：49 被引量：319H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理电子电信更多>>
- 社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究被引量：18
- 2021年
- 背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关�
- 费秀文董爱梅郭晓蕙郭晓蕙温冰齐心孟民郭宇黄雨澄孔玉侠孔玉侠昊篮王晶晶郑嘉堂
- 关键词：心脏自主神经系统疾病
- 创面负压治疗技术的延伸应用---初步的临床报告
- 温冰
- 延长前臂骨间背侧逆行皮瓣的一种方法
- 2006年
- 目的：提出一种延长骨间背侧逆行皮瓣和增加其可靠性的方法。方法：保留较多的皮肤穿支,将皮瓣包埋部分去表皮以保留真皮下血管网,从而提供皮瓣远端充足的血供以及静脉回流。结果：利用本方法修复掌指关节以远和掌侧缺损12例,皮瓣血运良好,无远端坏死。结论：本方法可增加皮瓣切取的长度,提高其可靠性,也可避免出现纵行瘢痕,为骨间背侧逆行皮瓣的应用提供了一种可选方法。
- 温冰王毅超李强周常青齐心
- 三种移动换药车消毒流程效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较移动换药车3种不同消毒流程的效果。方法选取北京大学第一医院整形烧伤外科病房换药室1辆移动换药车,分别采取3种不同消毒流程进行消毒。流程A:于每天早晨换药前、中午换药后和下午换药后彻底消毒换药车。流程B:每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车。流程C:每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车,同时增加换药车每次移动前(出换药单元前)用相同方法消毒换药车关键部位,即车顶、车把手和抽屉把手。每天分别于早晨消毒处理后、中午换药后消毒前和下午换药后消毒前采集样本。比较3种消毒流程下移动换药车的样本合格率和无菌落样本检出率。3种不同消毒流程下的样本合格率和无菌落样本检出率及两两比较均采用卡方检验。结果3种消毒流程换药前样本合格率均为100.00%。流程A中午和下午换药后消毒前样本合格率分别为98.85%和100.00%,流程C中午和下午换药后消毒前样本合格率均为100.00%,与流程B(中午和下午换药后消毒前的样本合格率均为86.67%)比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.653、8.219、10.227、6.610,P值均小于0.05)。流程A和流程C之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组消毒流程换药前无菌落标本检出率均高于90%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.87,P=0.14)。中午换药后消毒前和下午换药后消毒前无菌落标本检出率均有统计学差异(χ^(2)=37.58,30.38,P值均小于0.05)。中午和下午换药后消毒前流程C的无菌落标本检出率分别为100.00%和97.92%,均高于流程A(62.07%和48.33%)和流程B(60.00和66.67%),差异均有统计学意义(χ^(2)=35.726、31.443、32.143、12.952,P值均小于0.05)。中午和下午换药后消毒前流程A和流程B的无菌落标本检出率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.023、1.616,P值均大于0.05)。结论每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车,同时增加换药车每次移动前
- 李会娟贾会学关辉孙立颖温冰郭晓蕙齐心
- 关键词：消毒
- 糖尿病患者足部胼胝的干预与评价进展被引量：9
- 2020年
- 胼胝是足部压力异常的表现,也是糖尿病足溃疡(DFU)的常见诱因。对胼胝进行系统、持续评估和干预是预防DFU的重要措施。本文对糖尿病患者足部胼胝的干预与评价进展进行综述。
- 刘瑾白蕊齐心路潜袁戈恒关辉丁炎明温冰
- 关键词：糖尿病胼胝
- 近端型上皮样肉瘤的诊治分析
- 2013年
- 目的研究近端型上皮样肉瘤的临床特点、治疗方法及愈后分析，，方法回顾性分析2000年1月-2013年5月北京大学第一医院收治的7例近端型上皮样肉瘤病例，对其临床特点、病理学表现、诊治过程及预后进行分析。结果7例近端型上皮样肉瘤患者临床表现为发生于头颈及躯干部缓慢生长的皮下无痛性结节，均接受手术治疗，术后大部分（5／7）患者接受放射治疗，7例患者的1年、3年及5年生存率分别为100％、80％和60％。结论近端型上皮样肉瘤临床罕见，易局部复发、淋巴结转移及远处转移，患者预后不佳。明确诊断需病理学检查，手术切除仍是其主要治疗方式。
- 谢昆温冰
- 关键词：预后
- 穿支皮瓣在修复外阴癌广泛性切除术后皮肤软组织缺损中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨穿支皮瓣在修复外阴癌广泛性切除术后皮肤软组织缺损中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年2月-2014年2月北京大学第一医院收治的12例外阴癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期5例、Ⅲa期3例、Ⅲb期4例,鳞癌10例、Paget病1例、恶性黑色素瘤1例.12例患者均行外阴广泛性切除术,术中采用以阴唇后动脉穿支、闭孔动脉前支穿支为蒂的穿支皮瓣修复外阴皮肤缺损创面,行外阴重建术.结果 12例外阴癌患者中,皮瓣全部成活,其中11例切口Ⅰ期愈合,1例切口感染经换药后愈合;术后对患者进行了2～12个月的随访,其外阴形态丰满,无明显臃肿,阴道口无狭窄,瘢痕无明显挛缩.结论 应用穿支皮瓣修复外阴癌广泛性切除术后的皮肤软组织缺损,行外阴重建术,可以使外阴癌患者在广泛性切除术后获得很好的外形重建及功能恢复,具有很高的临床应用价值.
- 谢昆温宏武温冰李强周常青齐心何睿
- 关键词：外阴肿瘤外科皮瓣修复外科手术
- 以标本排水法为金标准比较不同方法测量乳房体积准确性的前瞻性研究
- 2021年
- 目的以排水法测量全乳房切除标本结果为乳房体积金标准,探讨线性测量法、间接测量法、CT测量法及MRI测量法与金标准的一致性,为提高乳房重建率提供临床思路。方法以2020年1月至2021年2月于北京大学第一医院行乳房单纯切除术的女性乳腺癌患者为研究对象,在术前收集线性测量法、间接测量法、CT测量法及MRI测量法得到的乳房体积数据,以排水法测量全乳房切除标本体积作为金标准。利用相关性分析、线性回归和Bland-Altman分析分别对4种测量方法与金标准的相关性进行检验分析。结果研究共入组47例患者(49侧乳房),线性测量法、间接测量法、CT测量法和MRI测量法的相关系数r值分别为0.625、0.916、0.994、0.995(P<0.001),线性回归系数R2分别为0.378、0.835、0.982、0.989(P<0.001),4种方法与金标准均显著相关。Bland-Altman分析提示4种方法与标本排水法显著相关。结论线性法、间接法、CT法及MRI法测量乳房体积与标本排水法测量结果显著相关,MRI法的准确性最好,CT法亦有较高的临床应用价值。
- 李兆悦温冰李盟刘倩
- 关键词：乳房体积乳房重建三维重建
- 穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果被引量：11
- 2017年
- 目的探讨运用穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果。方法2014年4月-2017年4月，笔者单位收治9例坐骨结节Ⅳ期压疮老年患者，创面面积5cm×3cm～12cm×7cm，窦道深度6～22cm。入院后，急诊或择期行创面清创术，术后应用持续封闭负压引流技术进行治疗。治疗1～2周后，采用臀下动脉穿支皮瓣＋股二头肌长头肌肌瓣修复4例，臀下动脉穿支皮瓣＋半膜肌肌瓣修复3例，臀下动脉穿支皮瓣＋股薄肌肌瓣修复1例，股深动脉穿支皮瓣＋臀大肌肌瓣修复1例，该例患者术中见股深动脉穿支皮瓣远端约6cm×4cm发绀，遂保留皮瓣近端，将皮瓣远端发绀部分修薄为中厚皮覆盖于肌瓣，余8例患者术中组织瓣均无异常。皮瓣切取面积为7cm×5cm～14cm×12cm，肌瓣切取面积为11cm×4cm～24cm×6cm，供瓣区均直接拉拢缝合。结果术后所有患者移植组织瓣和皮片均存活良好。随访8～35周，所有患者术区外形和质地良好，未见局部溃破或压疮复发。结论穿支皮瓣＋肌瓣是修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮和减少压疮复发的有效方法。
- 苏卫国李德平邢培朋徐林刚石凡超温冰牛希华
- 关键词：压力性溃疡外科皮瓣肌瓣坐骨结节
- 糖尿病足减压方法的研究进展被引量：12
- 2017年
- 糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,具有发生率高、致残/死率高和花费高等特点.糖尿病足每年发生率约为2%,一生中可能发生率高达15%-25%[1].足底压力增高是糖尿病足溃疡（尤其是神经性溃疡）的重要致病因素,但目前造成糖尿病足溃疡的足底压力阈值还存在争议[2].溃疡部位的有效减压是治疗溃疡（尤其是神经性溃疡）的重要组成部分[3].因此,减压治疗不仅可有效促进糖尿病足溃疡的愈合,同时对于预防溃疡的发生及复发意义重大.
- 李会娟齐心关辉温冰袁戈恒郭晓蕙
- 关键词：糖尿病足溃疡神经性溃疡足底压力慢性并发症致病因素溃疡部位
