张诗诚
- 作品数：21 被引量：231H指数：8
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- 腹腔镜胆囊切除术前静脉胆道造影的价值被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术前常规作静脉胆道造影的价值。方法 :回顾性总结我院 1991年 10月至1995年 6月术前所作的静脉胆道造影 1971例 ,分析造影结果与胆囊的病理改变、胆管结石、手术难度及手术时间长短的关系。结果 :胆囊显影良好者 ,其胆囊的急性炎症、重度粘连、胆囊颈管的结石嵌顿、胆囊积液积脓、胆囊萎缩等病理改变的发生率均明显低于胆囊不显影、显影浅淡及肝外胆系不显影者。其平均手术时间也明显低于后三者。在B超未揭示胆管异常的情况下 ,发现胆管结石 5 9例 ,占作静脉胆道造影病例的 3% ,均经手术证实。结论 :腹腔镜胆囊切除术术前常规作IVC能充分预见胆囊及其周围的病理改变、发现胆道解剖结构的异常、预测手术难度、筛检胆管结石 ,避免胆道损伤 。
- 田刚尹思能张诗诚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术前
- 腹腔镜胆总管探查术被引量：8
- 1994年
- 腹腔镜胆总管探查术成都市第二人民医院肝胆外科（６１００１７）张诗诚现在腹腔镜技术在外科各个领域有了很大发展，它改变了外科手术的观念和模式，尤其是在治疗胆道结石病方面取得长足进步。我院从１９９２年３月用腹腔镜胆总管切开术治疗胆总管结石获得成功，并且不安...
- 张诗诚
- 关键词：腹腔镜检胆总管探查术
- 电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理
- 1999年
- 尹思能郑坚张诗诚李清亮蔡斌肖宏李涛陈先林
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤电视腹腔镜
- 腹腔镜胆总管探查术84例报告被引量：12
- 1995年
- 腹腔镜胆总管探查术８４例报告成都市第二人民医院（６１００５１）张诗诚，陈安平，宋耕涛，尹思能，周总光，宋安宁，王开月，田刚，易斌，蔡斌，郑坚，李清亮我院施行腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）手术已达１７００余例，从１９９２年３月至１９９３年１２月对ＬＣ手术发现胆...
- 张诗诚陈安平宋耕涛尹思能周总光宋安宁王开月田刚易斌蔡斌郑坚李清亮
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆结石
- 腹腔镜胆总管探查直胆管一期缝合
- 张诗诚尹思能李青亮易斌蔡斌田刚李涛郑坚
- 该课题是计划外自选项目“腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合”是胆道外科手术方式的创新。它改变了近百年来胆道探查术后必安“T”型引流管的常规。技术关键是腹腔镜缝合技术的提高，缝合材料的革新，以及手术胆道镜的熟练应用，其科学价值...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆道外科
- 腹腔镜再次手术处理腹腔镜胆囊切除术后胆管残石被引量：31
- 2000年
- 尹思能李青亮张诗诚蔡斌易斌肖宏李涛赵晓峰
- 关键词：胆囊切除术胆管残石腹腔镜再手术
- 388例老年人腹腔镜胆囊切除分析被引量：8
- 1997年
- 该文对1991年10月～1994年5月施行的388例60岁以上的老年人腹腔镜胆囊切除术进行了总结。其中慢性结石性胆囊炎246例、急性胆囊炎7例、亚急性结石胆囊炎32例、亚急性胆囊炎伴穿孔或瘘2例、萎缩性结石胆囊炎64例、坏疽性结石胆囊炎4例、胆囊息肉病4例、Mirizzi综合症1例、胆囊结石伴胆管结石25例、异位胆囊2例、胆囊癌伴萎缩性胆囊炎1例。术前患有合并病的137例（占35．3％），32例有两种以上合并病（占8．2％）。对发现或疑有胆总管结石的36例作了腹腔镜胆总管探查术，安放T管或直接缝合胆总管。对34例进行了术中胆道造影，结果全组无死亡。发生手术并发症12例占3．1％，其中胆遭损伤1例（占0．26％）。术后平均住院时间5．sd平均手术时间75min，平均出血量10ml，全部治愈出院。结果表明老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术。认为只要熟练掌握腹腔镜下手术操作技能，作好老年人胆囊结石病的适应证选择，客观评定重要脏器的功能，良好的围手术期处理，有效控制并存疾病，水中术后加强监测，老年人的LC与中青年人的LC一样安全可行。
- 田刚张诗诚陈安平尹思能王开月易斌
- 关键词：老年人腹腔镜胆囊切除
- 开腹胆道术后胆管结石的腹腔镜处理
- 2002年
- 目的 :探索腹腔镜处理开腹胆道术后胆管结石的方法。方法 :我们在 1999年 11月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,对 11例有开腹胆道手术史的胆管结石病人 ,成功实施了腹腔镜胆管探查手术。结果 :男性 8例 ,女性 3例。年龄平均 5 3 6岁 (35～ 71岁 )。开腹胆道手术距离本次手术的时间平均 9 5年 (4～ 2 8年 )。平均手术时间 16 3 6分(110～ 2 80分 )。 7例术后置放T管 ,4例胆管一期缝合。无手术并发证 ,无死亡。结论 :腹腔镜胆管探查技术日渐成熟 ,既往有开腹胆道手术史的 。
- 马海尹思能李青亮张诗诚蔡斌郑坚李涛
- 关键词：二次手术胆管结石
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理
- 2002年
- 雷霆尹思能李清亮马海张诗诚蔡斌郑坚李涛肖宏陈先林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 用腹腔镜处理腹腔镜胆道手术并发症(附9例报告)被引量：6
- 1999年
- 对腹腔镜胆道手术的并发症，国内外术者多采用开腹方式处理。我院从１９９５年１２月至１９９７年１２月，共行腹腔镜胆道手术１５００例，发生并发症９例（０．６％），其中大胆管损伤３例（０．２％），胃十二指肠损伤３例（０．２％），其他３例（０．２％）。该９例均分别于术中和术后早期发现，用腹腔镜处理均取得了满意的效果。笔者认为：对于腹腔镜手术并发症，只要是发现及时，且腹腔操作技术熟练，即使是比较复杂和比较严重的并发症，仍然可以尝试用腹腔镜探查和处理。
- 尹思能李青亮张诗诚陈先林
- 关键词：腹腔镜胆道手术术后并发症胆总管损伤
