张独佾
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院患者黄疸鉴别诊断数学模型的建立被引量：3
- 2012年
- 目的通过应用统计学方法建立黄疸鉴别诊断模型。方法回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2010年12月病因明确的黄疸病例,应用Logistic回归的方法得到判断模型公式。结果对肝外梗阻性黄疸和肝内淤胆肝细胞性黄疸判断公式为ln[P/(1-P)]=-1.452-1.774乏力+1.824腹痛+1.763大便颜色变白+1.039皮肤瘙痒-0.003谷草转氨酶(ALT)+0.005碱性磷酸酶(ALP)+0.002γ-谷氨酰转酞酶(GGT)+0.005总胆红素(TBIL)+0.003CA199,其阳性预测值为92.1%,阴性预测值为89.0%,总预测准确率为90.7%,特异性88.9%,敏感性91.6%。对于肝外梗阻性黄疸良恶性的判断模型为ln[P/(1-P)]=-1.345-0.931腹痛+1.284发热+0.001GGT+0.005TBIL,其阳性预测值为82.9%,阴性预测值为59.3%,总预测准确率为80.4%,特异性为76.6%,敏感性为68.0%。结论本研究建立的黄疸鉴别模型对于区分肝外梗阻性黄疸和肝内淤胆肝细胞性黄疸具有较好的敏感性和特异性,对于区分恶性病变具有较好的预测准确率。
- 张独佾曾争
- 关键词：黄疸LOGISTIC模型
- 慢性HBV感染者抗病毒治疗前HBV基本核心启动子及前C区突变的检测及意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗前HBV基本核心启动子(BCP)突变和前C区(PreC)突变与HBeAg、HBV DNA水平和慢性肝病进展的关系。方法收集283例慢性HBV感染者抗病毒治疗前的血清标本,其中慢性乙型肝炎(CHB)185例,肝硬化(LC)98例。采用PCR后直接测序法检测HBV BCP和PreC区突变,同时确定基因型。结果在HBeAg阴性和HBeAg阳性CHB患者中,前C区A1896变异率分别为44.6%(37/83)和21.6%(22/102)(χ2=11.154,P=0.001),LC患者分别为43.4%(23/53)和17.0%(8/47)(χ2=8.101,P=0.004)。在HBeAg阳性患者中,BCP T1762/A1764双突变率LC组和CHB组分别为89.4%(42/47)和70.6%(72/102)(χ2=6.310,P=0.012)。在单变量分析中,只有年龄(≥45岁)(χ2=27.861,P<0.001)、BCP T1762/A1764双突变(χ2=8.675,P=0.003)和HBV DNA(≥105拷贝/ml)(χ2=20.499,P<0.001)与LC进展有关。多因素Logistic回归分析(匹配年龄和性别)发现,BCP T1762/A1764双突变(OR=3.260,95%CI:1.401～7.586;wald=7.517,P=0.006)和HBV DNA(≥105拷贝/ml)(OR=4.640,95%CI:2.331～9.237;wald=19.089,P<0.001)是LC进展的危险因素。结论前C区A1896突变与HBeAg的消失有关;年龄(≥45岁)、BCP T1762/A1764双突变和HBV DNA高载量(≥105拷贝/ml)与肝硬化进展有关。
- 郑金鑫于敏席宏丽郑颖颖尹胜杰张独佾王芳曾争于岩岩
- 关键词：突变
- 慢性HBV感染者抗病毒治疗前HBV基本核心启动子及前C区突变的检测及意义
- @@目的：研究慢性HBV感染者抗病毒治疗前HBV基本核心启动子(BCP)突变和前C区(PreC)突变与HBeAg、HBVDNA水平和慢性肝病进展的关系。方法：收集283例慢性HBV感染者抗病毒治疗前的血清标本，其中慢性乙...
- 郑金鑫于敏席宏丽郑颖颖尹胜杰张独佾王芳曾争于岩岩
- 关键词：HBV感染者核心启动子前C区突变
