贾燕
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
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- 罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛的临床效果被引量：5
- 2008年
- 目的探讨0．125％罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法选择60例Ⅰ～Ⅱ级的足月初产妇，其中要求施行分娩镇痛的30例为观察组，另30例为对照组。观察组在进入产程潜伏期后进行腰-硬联合穿刺，见脑脊液流出后，缓慢注入小剂量的舒芬太尼20～25μg于蛛网膜下腔作为负荷剂量，300min后连接PCA泵以0．125％罗哌卡因1000ml与舒芬太尼50μg混合给予配制好的药液，胎儿娩出后停止硬膜外腔给药；对照组按产科常规处理。观察镇痛起效时间，子宫收缩力的变化，总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果观察组与对照组相比总产程无差异。第一产程中观察组于对照组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产索使用率在80％以上。两组间产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因应用于无痛分娩，有明显的分娩镇痛作用，镇痛效果确切，不影响产程及新生儿，不增加难产的比例不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。
- 卢吉灿刘超张雪丰贾燕
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼分娩镇痛潜伏期
- 咪达唑仑预处理减少依托咪酯所致的肌阵挛被引量：7
- 2009年
- 目的观察0.015mg/kg咪达唑仑预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者随机均分为观察组和对照组,每组50例。观察组和对照组诱导时分别静脉注射0.015mg/kg咪达唑仑和同等剂量的生理盐水后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。完成记录后,两组均静脉注射4μg/kg芬太尼,1min后两组均静脉注射0.6mg/kg罗库溴铵,充分肌松后气管插管。结果观察组的50例患者中,仅5例出现轻度的肌阵挛,而对照组的50例患者中有39例发生肌挛(P<0.01);在对照组中注射依托咪酯后男性患者和女性患者肌挛的发生率差异无显著性。结论0.015mg/kg咪达唑仑预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。
- 卢吉灿刘超贾燕余海霞
- 关键词：依托咪酯肌阵挛咪达唑仑
- 0．75％速卡腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用
- 2009年
- 目的探讨0．75％速卡（左旋布比卡因）腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的I临床麻醉效果和可行性。方法60例老年全髋置换术患者随机分为两组，每组30例。B组使用0．75％布比卡因，L组使用0．75％左旋布比卡因，两组均行腰硬联合麻醉（CSEA），鞘内各注人15mg。术中必要时经硬膜外导管注入1．5％利多卡因。术中监测BP、HR、SpO：、R的变化并观察感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、运动阻滞评分以及围术期不良反应的发生。结果两组感觉阻滞起效时间差异无显著性（P〉0．05）；最高感觉阻滞平面L组略低于B组，但差异无显著性；达最高感觉阻滞平面时间L组略短于B组，但无显著性差异；两组患者运动阻滞评分差异无显著性；两组均无神经系统的不良反应。结论0．75％速卡（左旋布比卡因）腰硬联合麻醉用于老年患者全髋置换术中对血流动力学影响小，其临床麻醉效果是安全可行的。
- 卢吉灿刘超张雪丰贾燕
- 关键词：左旋布比卡因腰硬联合麻醉髋关节置换
- 脑电双频谱指数监测对鼻内窥镜下手术全身麻醉过程中控制性降压合理用药的指导意义被引量：2
- 2013年
- [背景]观察脑电双频谱指数(BIS)监测对指导鼻内窥镜手术全身麻醉过程中实施控制性降压技术临床合理应用麻醉性药物和心血管活性药物的可行性.[病例报告]选择全身麻醉下成人鼻内窥镜下手术患者40例,随机分成BIS监测组和对照组,每组各为20例.建立有效的监护手段之后麻醉诱导,手术开始行0.5%(质量分数)丁卡因棉纱鼻腔内表面麻醉5min.BIS监测组维持BIS值50±5,并指导调整术中丙泊酚、舒芬太尼的用量,通过改变硝酸甘油和艾司洛尔静脉泵入速率调控血压;对照组全凭麻醉医师经验调整丙泊酚、舒芬太尼、硝酸甘油静脉泵入速率和艾司洛尔的用量.两组控制性血压维持平均动脉压于6.67～9.33kPa,心率于60～100次/min.记录两组患者使用硝酸甘油、丙泊酚、舒芬太尼、艾司洛尔的用量;术中补液量、控制性降压时间和术中出血总量、术野出血评分;术毕至自主呼吸恢复时间、轻拍三角肌可睁眼时间、术毕至拔管时间、术中知晓.BIS监测组控制降压时间与对照组比较明显缩短(P<0.01);BIS监测组病例维持麻醉过程中,丙泊酚的用量明显少于对照组(P<0.01),硝酸甘油和艾司洛尔的用量明显升高(P<0.01).两组病例术毕至自主呼吸恢复时间、轻拍三角肌可睁眼时间、术毕至拔管时间间差异均有统计学意义(P<0.05).[讨论]术中使用BIS监测可指导鼻内窥镜手术术中合理使用心血管药物的使用,减少麻醉性药品使用过量的危险,使患者复苏时间明显缩短.
- 刘超贾燕赵雅娟卢吉灿
- 关键词：控制性降压脑电双频谱指数内窥镜检查
- 硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖宫产术的足月单胎妊娠患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～42岁,身高152～170 cm,体重57～82 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（n=70）：悬滴法组（Ⅰ组）、少量注气组（Ⅱ组）和大量注气组（Ⅲ组）.Ⅰ组以悬滴法验证硬膜外腔,Ⅱ组和Ⅲ组以注气试验验证硬膜外腔.Ⅱ组注气量以能感觉到阻力消失为准,Ⅲ组注气量为4 ml.置入腰穿针后见脑脊液回流则为腰穿成功.腰穿失败则改行硬膜外麻醉.记录腰穿成功情况、腰穿失败但硬膜外穿刺成功情况及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组腰穿成功率分别为91%、93%和79%,Ⅰ组和Ⅱ组高于Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0.05）.所有腰穿失败患者均取得了双侧躯体节段性痛觉消失的硬膜外麻醉效果;所有腰穿成功患者也均取得了预期的麻醉效果.均未见严重不良反应发生.结论 硬膜外注气与脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿成功有关,大量注气可降低腰穿成功机率.
- 张雪丰卢吉灿贾燕王为
- 置入食管引流型喉罩和经典喉罩对小儿伤害性刺激程度的比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较置入食管引流型喉罩（PLMA）与经典喉罩（CLMA）对小儿伤害性刺激的程度。方法择期全麻手术患儿47例，性别不限，年龄3～12岁，体重11—36kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患儿随机分为PLMA组（n=23）和CLMA组（n=24）。采用序贯法进行试验，靶控输注异丙酚行麻醉诱导，待效应室浓度与预设的血浆靶浓度平衡后置入喉罩。PLMA组和CLMA组首例患儿异丙酚血浆靶浓度分别设为6．0和4．4μg／ml，存在喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度升高1个浓度梯度，无喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度降低1个浓度梯度，浓度梯度为0．29g／ml。喉罩置入反应的标准为：下颌松弛困难无法置入、置入即刻、置入后1min内出现呛咳、吞咽、肢体运动、屏气或喉痉挛。计算异丙酚抑制喉罩置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间。结果异丙酚抑制小儿PLMA和CLMA置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间分别为5．87（5．62～6．11）和4．53（4．38～4．69）μg／ml，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论置入PLMA对3～12岁小儿的伤害性刺激程度较CLMA增强。
- 张雪丰卢吉灿吴裕超赵亚娟贾燕
- 关键词：喉面罩儿童
- T细胞克隆谱在再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测中的研究进展被引量：4
- 2020年
- 研究表明,T细胞受体Vβ家族基因(TCR Vβ基因)克隆表达特征、功能及治疗后变化规律,可能决定再生障碍性贫血的临床免疫抑制疗效与预后。本综述旨在介绍T细胞克隆变化规律在抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血患者临床研究中的应用,有助于指导临床对相关治疗的个体化用药,为免疫抑制剂减量和停用时机提供客观的理论依据。
- 董杰靳玉凤贾燕
- 关键词：再生障碍性贫血免疫抑制治疗
- 诺扬对人工流产术患者麻醉深度和镇痛效应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察诺扬(布托啡诺)对丙泊酚人工流产术麻醉深度和镇痛效应的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者100例(ASAI～II)随机均分为两组,每组各50例,F组(n=50):芬太尼复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射芬太尼,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。B组(n=50):布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数(BIS)、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1h、2h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似(P>0.05)。丙泊酚使用量F组(160±28)mg多于B组(120±26)mg(P<0.05);手术前F组BIS值为(94±5),B组(95±4)。诱导后F组BIS为(35.4±10.2)、B组为(46.2±9.8),F组显著低于B组(P<0.05),手术中扩张子宫颈时F组BIS值(47.6±17.5)较B组数值(56.2±14.1)略低(P<0.05),B组体动要明显少于F组(P<0.05),手术后2h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比较芬太尼复合丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。
- 卢吉灿刘超张雪丰贾燕王为
- 关键词：布托啡诺人工流产脑电双频指数
- 不同剂量右美托咪定对全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术患儿苏醒期躁动的预防作用被引量：1
- 2022年
- 目的:分析在全麻气管插管下小儿扁桃体及腺样体切除手术中使用不同剂量右美托咪定预防苏醒期躁动的临床价值。方法:回顾性进行研究,时段限制在2018年6月至2020年6月,将30例行扁桃体及腺样体切除的患儿分为组1(样本例数8例,10 mL生理盐水)、组2(样本例数10例,右美托咪定0.1μg/kg)和组3(样本例数12例,右美托咪定0.2μg/kg),术中行七氟醚维持麻醉,观察患儿苏醒期躁动情况,同时观察在不同时期的Cor水平变化。结果:组1患儿在T5、T10时躁动评分较组2和组3患儿高,P<0.05。而用了右美托咪定的患儿,躁动发生率降低,但右美托咪定大于0.2mg/kg的患儿,苏醒容易延迟(如术后1h清醒),P>0.05;组2、组3患儿心率变化无统计学差异,P>0.05;组2、组3患儿与组1比较,心率降低,P<0.05。组2、组3患儿收缩压与组1比较,降低幅度较大,P<0.05。组2和组1收缩压相比,组2较高,P<0.05;三组患儿在不良反应发生率方面,数据无统计学差异,P>0.05,但三组在拔管时间和术后术口出血中有统计学差异P<0.05;组1 Cor、疼痛评分高于组2,组3患儿Cor、疼痛评分均低于组1、组2患儿,三组间比较均有统计学差异P<0.05。结论:对全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术患儿,实施右美托咪定可有效预防苏醒期躁动,且预防效果和右美托咪定剂量并无直接关系。
- 赵艳平贾燕卢吉灿熊璐
- 关键词：全麻苏醒期躁动
- 七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用
- 2009年
- 目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(VATS)手术中的麻醉效果。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太尼组(S组)和异氟烷复合芬太尼组(I组),每组30例。快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IP-PV)。观察麻醉前、气管插管时、插管后5分钟、切皮、术后10分钟及术毕时各时点MAP和HR,同时连续监测SPO_2 、ECG、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度。记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用。结果:I组在麻醉手术期间MAP和HR较麻醉前有明显的下降(P <0.05);S组除手术开始时MAP有轻微下降外,其余参数在麻醉期间基本平稳;I组的血液动力学变化明显大于S组(P<0.05)。 S组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于I组(P<0.05)。两组病人均未出现术中知晓,术后的恶心呕吐发生率差异无显著意义。结论:七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉能维持循环稳定,且可控性好,可安全、有效地应用于电视胸腔镜下手术。电视胸腔镜手术的麻醉关键是双腔气管导管插管要到位,双肺分隔要确切,患侧肺萎陷要满意。术中严密监护,慎重处理低氧血症等情况,可为电视胸腔镜手术创造良好的手术条件。
- 卢吉灿刘超贾燕
- 关键词：七氟烷胸外科手术电视辅助单肺通气
