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罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛的临床效果被引量：5: 2008年; 目的探讨0．125％罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法选择60例Ⅰ～Ⅱ级的足月初产妇，其中要求施行分娩镇痛的30例为观察组，另30例为对照组。观察组在进入产程潜伏期后进行腰-硬联合穿刺，见脑脊液流出后，缓慢注入小剂量的舒芬太尼20～25μg于蛛网膜下腔作为负荷剂量，300min后连接PCA泵以0．125％罗哌卡因1000ml与舒芬太尼50μg混合给予配制好的药液，胎儿娩出后停止硬膜外腔给药；对照组按产科常规处理。观察镇痛起效时间，子宫收缩力的变化，总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果观察组与对照组相比总产程无差异。第一产程中观察组于对照组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产索使用率在80％以上。两组间产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因应用于无痛分娩，有明显的分娩镇痛作用，镇痛效果确切，不影响产程及新生儿，不增加难产的比例不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。; 卢吉灿刘超张雪丰贾燕; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼分娩镇痛潜伏期

咪达唑仑预处理减少依托咪酯所致的肌阵挛被引量：7: 2009年; 目的观察0.015mg/kg咪达唑仑预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者随机均分为观察组和对照组,每组50例。观察组和对照组诱导时分别静脉注射0.015mg/kg咪达唑仑和同等剂量的生理盐水后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。完成记录后,两组均静脉注射4μg/kg芬太尼,1min后两组均静脉注射0.6mg/kg罗库溴铵,充分肌松后气管插管。结果观察组的50例患者中,仅5例出现轻度的肌阵挛,而对照组的50例患者中有39例发生肌挛(P<0.01);在对照组中注射依托咪酯后男性患者和女性患者肌挛的发生率差异无显著性。结论0.015mg/kg咪达唑仑预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。; 卢吉灿刘超贾燕余海霞; 关键词：依托咪酯肌阵挛咪达唑仑

0．75％速卡腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用: 2009年; 目的探讨0．75％速卡（左旋布比卡因）腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的I临床麻醉效果和可行性。方法60例老年全髋置换术患者随机分为两组，每组30例。B组使用0．75％布比卡因，L组使用0．75％左旋布比卡因，两组均行腰硬联合麻醉（CSEA），鞘内各注人15mg。术中必要时经硬膜外导管注入1．5％利多卡因。术中监测BP、HR、SpO：、R的变化并观察感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、运动阻滞评分以及围术期不良反应的发生。结果两组感觉阻滞起效时间差异无显著性（P〉0．05）；最高感觉阻滞平面L组略低于B组，但差异无显著性；达最高感觉阻滞平面时间L组略短于B组，但无显著性差异；两组患者运动阻滞评分差异无显著性；两组均无神经系统的不良反应。结论0．75％速卡（左旋布比卡因）腰硬联合麻醉用于老年患者全髋置换术中对血流动力学影响小，其临床麻醉效果是安全可行的。; 卢吉灿刘超张雪丰贾燕; 关键词：左旋布比卡因腰硬联合麻醉髋关节置换

尘肺全肺大容量灌洗的改良操作方法被引量：11: 2019年; 目的通过改良尘肺全肺大容量肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)操作方法,减少原有操作方法不良反应,并验证改良方法的安全性和有效性。方法选择全身麻醉下尘肺WLL患者40例,随机分成A组(观察组)和C组(对照组),每组20例。全部患者实行非双肺同期肺灌洗术。常规监护并麻醉诱导、插入39Fr左支气管导管并纤维支气管镜定位,验证气密性。每位患者双侧肺分别灌洗时间间隔为3 d。A组患者采用每次灌注灌洗液1000 mL,先负压吸引500 mL后,实施灌洗侧机控正压单肺通气5次,然后继续负压吸引灌洗液残液。待灌洗液残液无明显残余,进行第二次灌洗操作程序,直到灌洗液清亮的处理方案;C组应用传统WLL操作方法即每次灌注灌洗液1000 mL,并负压吸引灌洗液,于灌洗第3、6、9、12次进行机控正压通气并负压吸引灌洗液,直到灌洗液清亮。两组患者灌洗结束后均采用负压吸引灌洗液残液、呼气末正压通气、应用扩张支气管药物等方法促进灌洗侧肺功能恢复。于灌洗操作结束后60 min停用全部麻醉药品,复苏并拔管。记录患者灌洗液变清亮的灌洗次数、灌洗手术操作时间、最低血氧饱和度、手动辅助通气提升血氧饱和度、恢复双肺通气操作次数,气道压力监测参数,血气分析指标,残液量,术后咳痰量、术后第24小时动脉血气分析参数。结果A组病例灌洗操作次数、手动辅助提升血氧饱和度和恢复双肺通气次数均明显少于C组(P<0.05),并较好保证安全范围的氧合水平,降低高碳酸血症发生概率。A组相较C组气道峰压、气道平台压在灌洗结束、气管拔管前时点显著降低(P<0.05)。A组术后灌洗液残液量、咳痰量少于C组(P<0.05);并且术后第24小时时点A组PaO2优于C组(P<0.05)。结论通过改良尘肺WLL方法,能够减少肺灌洗次数、手动辅助通气提升血氧饱和度操作次数和双肺通气次数,保持良好氧合和安全血; 刘超赵亚娟孙玉琦卢吉灿刘阳; 关键词：尘肺全身麻醉单肺通气

舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析被引量：4: 2017年; 通过对我院小儿耳鼻喉手术患者进行对照试验,探讨舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果,并且予以对比。2015年1月~2016年1月,从我院选择100例小儿耳鼻喉手术患者进行研究,按照随机抽取的原则进行分组,观察组和对照组各为50例,观察组采用舒芬太尼进行麻醉,剂量为每千克体重0.5ug,对照组采用芬太尼进行麻醉,剂量为每千克5ug,观察和比较两组患者观察指标和术后不同时间点的镇痛效果。两组对比,观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间更加短,并发症更加少,拔管后的躁动次数明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。与芬太尼对比,采用舒芬太尼对小儿耳鼻喉手术患者进行麻醉具有更加明显的效果,并且安全性更加高,值得临床广泛应用以及推广。; 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟; 关键词：舒芬太尼芬太尼

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响被引量：7: 2020年; 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全身麻醉(全麻)下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响。方法90例进行全髋关节置换术的高龄患者,根据随机数字法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者进行全身麻醉诱导,研究组患者在对照组麻醉基础上实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,比较两组患者切皮(T1)、扩髓腔(T2)、术毕(T3)时的血清皮质醇(Cor)以及T3时心率(HR)、血压(BP);术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果研究组T1、T2、T3时的Cor水平分别为(241.5±28.9)、(245.8±30.2)、(251.2±20.5)mg/L,均低于对照组的(268.5±31.5)、(323.5±28.9)、(360.5±32.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者T3时舒张压(81.0±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.5±10.0)mm Hg、HR(74.9±9.2)次/min均低于对照组的(85.5±7.3)mm Hg、(132.1±10.2)mm Hg、(84.1±10.2)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6、12、24 h的VAS评分分别为(1.41±0.31)、(2.33±0.63)、(2.87±0.85)分,均低于对照组的(2.75±0.25)、(3.78±0.52)、(3.95±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者全髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果理想,临床上应当进一步推广应用。; 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟; 关键词：超声引导蛛网膜下腔阻滞麻醉全髋关节置换

地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的作用被引量：2: 2017年; 在小儿耳鼻喉手术全身麻醉中使用地佐辛对苏醒期躁动的预防效果。选取100例于2013年5月~2014年5月期间在我院行扁桃体切除术的患儿,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组在手术结束前30min注射生理盐水,观察组注射地佐辛,观察两组全身麻醉苏醒期躁动评分等指标。观察组患儿在苏醒时、苏醒后15min、30min时PAED评分均低于对照组(P<0.05);两组患者停药后,睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、拔管5min后呼吸频率比较无明显差异性(P>0.05);观察组各时点CHEPOS评分均较对照组显著要低(P<0.05)。小儿耳鼻喉手术全身麻醉中应用地佐辛可显著减轻苏醒期躁动,同时还保证良好的镇痛效果及苏醒效果,具有推广价值。; 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦; 关键词：苏醒期躁动全身麻醉地佐辛

艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响被引量：1: 2021年; 目的:探讨艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响。方法:选择于我院行乳腺区段切除术的60例患者,编号后按照奇偶性原则分为观察组30例,对照组30例。对照组手术治疗时应用丙泊酚麻醉,观察组采用艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉。比较两组镇痛与镇静效果、麻醉期间血氧饱和度(SpO_(2))变化及不良事件发生风险。结果:观察组术后6h视觉模拟评分法(VAS)评分与镇静评分量表(Ramsay)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(1)时SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉期间及麻醉后不良事件总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉对乳腺区段切除手术患者镇静与镇痛的效果较好,可维持血氧饱和度稳定,安全性良好。; 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦; 关键词：丙泊酚乳腺区段切除术联合麻醉血氧饱和度

大容量尘肺灌洗患者气道管理的观察被引量：3: 2013年; 目的:观察全身麻醉下大容量尘肺全肺灌洗患者灌洗术中气道监测参数变化,探讨适合的术中气道管理方案。方法:回顾分析我院2012年5月-2012年7月7例全身麻醉下尘肺全肺大容量肺灌洗术患者灌洗过程中潮气量(V_T)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、HR、SPO_2、PetCO_2及动脉血气分析等临床资料。监测并记录第1次灌洗前(T_1)、第4次灌洗前(T_2)、第7次灌洗前(T_3)、术毕拔管前(T_4)各时点参数,分析其变化趋势。结果:SPO_2灌洗后各时点相对T_1均下降(P=0.000)。PetCO_2术中出现降低(T_2 vs T_1:P=0.011;T_4 vs T_2:P=0.038)。除RR T_4 vs T_2(P=0.139)外,各时点间比较均升高(P<0.05)。Ppeak在T_3升高明显(Ppeak T_3 vs T1:=0.021)。血气分析结果提示pH波动明显(T_2 vs T1:P=0.020;T_4 vs T_1:P=0.042;T_3 vs T_2:P=0.028);PaCOv2和HCO_3^-总体平稳。结论:全麻下大容量尘肺全肺灌洗患者术中存在低氧、气道压升高、酸碱平衡紊乱等问题,应严密监测并及时调整呼吸参数,以保证患者术中的安全。; 刘超卢吉灿; 关键词：尘肺肺灌洗全身麻醉

肥胖患者全麻下锁骨下静脉锁骨上穿刺法60例总结: 2008年; 刘超卢吉灿; 关键词：麻醉穿刺

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刘超

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