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尘肺全肺大容量灌洗的改良操作方法被引量：11: 2019年; 目的通过改良尘肺全肺大容量肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)操作方法,减少原有操作方法不良反应,并验证改良方法的安全性和有效性。方法选择全身麻醉下尘肺WLL患者40例,随机分成A组(观察组)和C组(对照组),每组20例。全部患者实行非双肺同期肺灌洗术。常规监护并麻醉诱导、插入39Fr左支气管导管并纤维支气管镜定位,验证气密性。每位患者双侧肺分别灌洗时间间隔为3 d。A组患者采用每次灌注灌洗液1000 mL,先负压吸引500 mL后,实施灌洗侧机控正压单肺通气5次,然后继续负压吸引灌洗液残液。待灌洗液残液无明显残余,进行第二次灌洗操作程序,直到灌洗液清亮的处理方案;C组应用传统WLL操作方法即每次灌注灌洗液1000 mL,并负压吸引灌洗液,于灌洗第3、6、9、12次进行机控正压通气并负压吸引灌洗液,直到灌洗液清亮。两组患者灌洗结束后均采用负压吸引灌洗液残液、呼气末正压通气、应用扩张支气管药物等方法促进灌洗侧肺功能恢复。于灌洗操作结束后60 min停用全部麻醉药品,复苏并拔管。记录患者灌洗液变清亮的灌洗次数、灌洗手术操作时间、最低血氧饱和度、手动辅助通气提升血氧饱和度、恢复双肺通气操作次数,气道压力监测参数,血气分析指标,残液量,术后咳痰量、术后第24小时动脉血气分析参数。结果A组病例灌洗操作次数、手动辅助提升血氧饱和度和恢复双肺通气次数均明显少于C组(P<0.05),并较好保证安全范围的氧合水平,降低高碳酸血症发生概率。A组相较C组气道峰压、气道平台压在灌洗结束、气管拔管前时点显著降低(P<0.05)。A组术后灌洗液残液量、咳痰量少于C组(P<0.05);并且术后第24小时时点A组PaO2优于C组(P<0.05)。结论通过改良尘肺WLL方法,能够减少肺灌洗次数、手动辅助通气提升血氧饱和度操作次数和双肺通气次数,保持良好氧合和安全血; 刘超赵亚娟孙玉琦卢吉灿刘阳; 关键词：尘肺全身麻醉单肺通气

全麻药对人脑糖代谢影响的PET研究概况: 2002年; 卢吉灿林春水于冬男欧阳铭文吉妙宁; 关键词：异丙酚氟烷异氟醚全麻药糖代谢

硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响被引量：2: 2011年; 目的探讨硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响.方法拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖宫产术的足月单胎妊娠患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～42岁,身高152～170 cm,体重57～82 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组（n=70）：悬滴法组（Ⅰ组）、少量注气组（Ⅱ组）和大量注气组（Ⅲ组）.Ⅰ组以悬滴法验证硬膜外腔,Ⅱ组和Ⅲ组以注气试验验证硬膜外腔.Ⅱ组注气量以能感觉到阻力消失为准,Ⅲ组注气量为4 ml.置入腰穿针后见脑脊液回流则为腰穿成功.腰穿失败则改行硬膜外麻醉.记录腰穿成功情况、腰穿失败但硬膜外穿刺成功情况及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组腰穿成功率分别为91%、93%和79%,Ⅰ组和Ⅱ组高于Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0.05）.所有腰穿失败患者均取得了双侧躯体节段性痛觉消失的硬膜外麻醉效果;所有腰穿成功患者也均取得了预期的麻醉效果.均未见严重不良反应发生.结论硬膜外注气与脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿成功有关,大量注气可降低腰穿成功机率.; 张雪丰卢吉灿贾燕王为

应用DATEXUltima监测仪观察CO_2气腹对机体呼吸功能和氧耗的影响: 2000年; 目的 :通过 Ultima监测仪观察 CO2 气腹对机体呼吸和氧耗有何影响。方法 :在气管内静吸全麻复合硬膜外麻醉下行 L C。以 Ultima监测仪持续监测呼吸功能和气体的变化。结果 :PETCO2 和 VCO2 在气腹 2 0 m in后较气腹前显著增加。 PAW在气腹开始后较气腹前显著升高 (P<0 .0 0 1)。 MVE在气腹后较气腹前降低 (P>0 .0 5 )。 VO2 在气腹后 10min时显著高于气腹前水平 (P<0 .0 1) ,以后继续升高。结论 :在 CO2 气腹期间 ,通过 Ultima监测仪能连续观察 PETCO2 、VT、MVE、PAW及 VO2 的动态变化。; 梁仕伟古妙宁林春水卢吉灿; 关键词：监测仪 CO2气腹全麻氧耗

超声心动图与心包腔内穿刺引流相结合定量诊断心包积液33例分析被引量：1: 2001年; 目的　采用超声心动图 (UCG)与经皮穿刺心包腔内留置导管引流术相结合 ,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的计算方法。方法　 33例中至大量心包积液 ,用UCG探查右室前壁之前 (R) ,左室后壁之后 (L)和心尖区 (A)的液性暗区。心包穿刺引流 :剑突下进针 ,经皮穿刺心包腔内留置导管 ,首次引流 10 0mL ,后每隔 1h引流 1次 ,8～ 12h内抽完积液 ,计算总引流量。结果　R、L、A与心包积液量呈正相关 ,(R +L +A) /3与心包积液量呈密切线性正相关。液性暗区以A区最宽。结论　① (R +L +A) /3与心包积液量呈线性正相关 ,通过检测R、L、A ,计算 (R +L +A) /3的值 ,根据线性方程定量诊断心包积液。②心尖区液性暗区最宽 ,从剑突下穿刺引流心包积液较安全。; 吴焱贤吴赛珠卢吉灿李世江陈江全屏寿鲁峰; 关键词：超声心动图心包积液穿刺

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响被引量：7: 2020年; 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全身麻醉(全麻)下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响。方法90例进行全髋关节置换术的高龄患者,根据随机数字法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者进行全身麻醉诱导,研究组患者在对照组麻醉基础上实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,比较两组患者切皮(T1)、扩髓腔(T2)、术毕(T3)时的血清皮质醇(Cor)以及T3时心率(HR)、血压(BP);术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果研究组T1、T2、T3时的Cor水平分别为(241.5±28.9)、(245.8±30.2)、(251.2±20.5)mg/L,均低于对照组的(268.5±31.5)、(323.5±28.9)、(360.5±32.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者T3时舒张压(81.0±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.5±10.0)mm Hg、HR(74.9±9.2)次/min均低于对照组的(85.5±7.3)mm Hg、(132.1±10.2)mm Hg、(84.1±10.2)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6、12、24 h的VAS评分分别为(1.41±0.31)、(2.33±0.63)、(2.87±0.85)分,均低于对照组的(2.75±0.25)、(3.78±0.52)、(3.95±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者全髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果理想,临床上应当进一步推广应用。; 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟; 关键词：超声引导蛛网膜下腔阻滞麻醉全髋关节置换

地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的作用被引量：2: 2017年; 在小儿耳鼻喉手术全身麻醉中使用地佐辛对苏醒期躁动的预防效果。选取100例于2013年5月~2014年5月期间在我院行扁桃体切除术的患儿,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组在手术结束前30min注射生理盐水,观察组注射地佐辛,观察两组全身麻醉苏醒期躁动评分等指标。观察组患儿在苏醒时、苏醒后15min、30min时PAED评分均低于对照组(P<0.05);两组患者停药后,睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、拔管5min后呼吸频率比较无明显差异性(P>0.05);观察组各时点CHEPOS评分均较对照组显著要低(P<0.05)。小儿耳鼻喉手术全身麻醉中应用地佐辛可显著减轻苏醒期躁动,同时还保证良好的镇痛效果及苏醒效果,具有推广价值。; 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦; 关键词：苏醒期躁动全身麻醉地佐辛

艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响被引量：1: 2021年; 目的:探讨艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响。方法:选择于我院行乳腺区段切除术的60例患者,编号后按照奇偶性原则分为观察组30例,对照组30例。对照组手术治疗时应用丙泊酚麻醉,观察组采用艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉。比较两组镇痛与镇静效果、麻醉期间血氧饱和度(SpO_(2))变化及不良事件发生风险。结果:观察组术后6h视觉模拟评分法(VAS)评分与镇静评分量表(Ramsay)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(1)时SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉期间及麻醉后不良事件总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉对乳腺区段切除手术患者镇静与镇痛的效果较好,可维持血氧饱和度稳定,安全性良好。; 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦; 关键词：丙泊酚乳腺区段切除术联合麻醉血氧饱和度

大容量尘肺灌洗患者气道管理的观察被引量：3: 2013年; 目的:观察全身麻醉下大容量尘肺全肺灌洗患者灌洗术中气道监测参数变化,探讨适合的术中气道管理方案。方法:回顾分析我院2012年5月-2012年7月7例全身麻醉下尘肺全肺大容量肺灌洗术患者灌洗过程中潮气量(V_T)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、HR、SPO_2、PetCO_2及动脉血气分析等临床资料。监测并记录第1次灌洗前(T_1)、第4次灌洗前(T_2)、第7次灌洗前(T_3)、术毕拔管前(T_4)各时点参数,分析其变化趋势。结果:SPO_2灌洗后各时点相对T_1均下降(P=0.000)。PetCO_2术中出现降低(T_2 vs T_1:P=0.011;T_4 vs T_2:P=0.038)。除RR T_4 vs T_2(P=0.139)外,各时点间比较均升高(P<0.05)。Ppeak在T_3升高明显(Ppeak T_3 vs T1:=0.021)。血气分析结果提示pH波动明显(T_2 vs T1:P=0.020;T_4 vs T_1:P=0.042;T_3 vs T_2:P=0.028);PaCOv2和HCO_3^-总体平稳。结论:全麻下大容量尘肺全肺灌洗患者术中存在低氧、气道压升高、酸碱平衡紊乱等问题,应严密监测并及时调整呼吸参数,以保证患者术中的安全。; 刘超卢吉灿; 关键词：尘肺肺灌洗全身麻醉

肥胖患者全麻下锁骨下静脉锁骨上穿刺法60例总结: 2008年; 刘超卢吉灿; 关键词：麻醉穿刺

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