王利平 作品数:14 被引量:39 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺功能亢进性心脏病14例 被引量:2 2006年 目的 探讨儿童甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的临床特征、治疗及预后。方法对住院治疗的年龄为5~14岁的14例甲亢性心脏病进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患儿14例均有不同程度心脏扩大、心律失常、心力衰竭(心衰),经治疗。13例于2周时临床症状减轻或消失。4~6周时心脏扩大、心律失常及心衰消失,1例因反复心衰死亡。结论儿童甲亢性心脏病是可治的,心血管改变可逆转,关键在于提高认识,及早做甲状腺功能及心血管系统检查并早期给予有效治疗。 王利平 袁越 王勤关键词:甲状腺功能亢进症 心脏病 儿童 舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值 被引量:3 2006年 王利平 杜忠东 柴晓敏 王阳 王勤 高路 张永兰关键词:血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 儿童 硝酸甘油 舌下含服 不明原因晕厥 探讨可溶性Fas与可溶性Fas配体在心内膜弹力纤维增生症发病中的作用 被引量:1 2013年 目的探讨可溶性Fas(soluble fas,sFas)与可溶性Fas配体(soluble fas ligand,sFas—L)在心内膜弹力纤维增生症(endoeardial fibroelastosis,EFE)发病中的作用。方法20例EFE患儿为试验组,同期门诊26例健康体检婴幼儿为对照组。取血后测量血清中sFas/sFas—L含量。结果试验组与对照组相比,二者年龄、性别组成差异无统计学意义(P〉0.05),而体重差异有统计学意义[分别为(9.0±2.3)kg、(10.0±1.9)kg,P〈0.01]。试验组与对照组间sFas差异无统计学意义[(222.1±125.1)pg/ml、(306.4±228.4)pg/ml,P〉0.05)],sFas—L差异也无统计学意义[(1023.5±668.7)pg/ml、(1259.8±719.8)pg/ml,P〉0.05)]。同时将试验组患儿按预后分层,死亡病例与病情无缓解患儿合并为预后不良组,病情好转者为普通组。对照组、普通组与预后不良组间sFas差异无统计学意义[(306.4±228.4)pg/ml、(234.8±141.4)pg/ml、(184±44)pg/ml,P〉0.05],sFas—L差异也无统计学意义[(1259.8±719.8)pg/ml、(985.6±671.1)pg/ml、(1137.2±725.4)pg/ml,P〉0.05]。结论Fas介导的细胞凋亡在EFE的发病机制中可能无显著作用。 唐浩勋 袁越 王利平 林利关键词:心内膜弹力纤维增生症 细胞凋亡 稳心颗粒对儿童期前收缩疗效的随机对照研究 被引量:3 2006年 目的探讨中药稳心颗粒对儿童期前收缩的疗效及安全性。方法用前瞻性随机对照的研究设计,将发病1 个月内的因期前收缩住院的103例患儿随机分成治疗组(55例)和对照组(48例)。对照组行常规保心肌治疗3周,治疗组在常规治疗基础上加服稳心颗粒3周。治疗前、后用5 min ECG和Holter评估期前收缩频率。疗效分显效、有效和无效 3种,显效:期前收缩消失或较治疗前减少75%或以上;有效:减少50%-74%;无效:<50%或无减少或较原来增加。结果 103例患儿中房性期前收缩21例(20.4%),室性期前收缩78例(75.7%),交界性期前收缩2例(1.9%),同时有房性和室性期前收缩2例(1.9%)。治疗后症状改善率两组间差异无统计学意义,治疗组体征改善率好于对照组,但无统计学意义(P=0.051);5 min ECG评价治疗组总有效率显著高于对照组(70.9% vs 41.7%,P=0.029);Holter评价治疗组总有效率显著高于对照组(65.5% vs 37.5%,P=0.045);5 min ECG和Holter显示的房性期前收缩有效率均为54.5%,而对照组均为0;5 min ECG和Holter显示的室性期前收缩治疗组有效率为73.8%和66.7%,对照组为45.7%和50.4%,房性期前收缩疗效似乎好于室性。治疗组3例(5.5%)出现轻度恶心、呕吐或便秘;血、尿和肝、肾功能等无改变。结论稳心颗粒对新发现的期前收缩患儿有治疗作用,房性期前收缩疗效更好。除2.9%患儿出现轻度的消化道症状外,未观测到其他不良反应,适于儿科应用。 杜忠东 林瑶 刘丽英 王阳 王勤 王利平关键词:期前收缩 室性期前收缩 房性期前收缩 儿童 随机对照研究 PBL教学法在小儿肾内科疾病临床见习中的应用 被引量:5 2011年 将首都医科大学2005级七年制儿科方向和临床医学系临床见习的学生随机分为实验组(19人)和对照组(40人),在肾脏内科疾病见习中,对照组沿用现行的教学方法,实验组在现行教学方法基础上采用PBL教学方法,通过期末考试和问卷调查进行教学效果的评价。PBL教学法在肾内科临床见习教学中有助于医学生变被动学习为主动学习,有利于学生临床思维能力及综合素质的培养。 王利平 王爱华 林影关键词:问题教学法 肾脏疾病 临床见习 小儿快速性心律失常性心肌病34例临床分析 被引量:2 2008年 目的探讨快速心律失常性心肌病(TIC)的诊断与治疗。方法2000年1月至2008年3月首都医科附属北京儿童医院对34例快速性心律失常心肌病患儿的临床表现、心电图、超声心动等特点分析,并根据其不同的抗心律失常治疗(包括药物治疗及射频消融根治),观察心律失常控制后心室率、心脏形态及心功能恢复情况。结果随访半年至3.5年共31例,30例心脏大小及心功能完全恢复;而射频消融术后17例均转复为窦性心率。结论TIC由不同的快速心动过速引起,临床上需严格与扩张心肌病相鉴别。TIC的心脏扩大和心功能障碍,通过控制心室率是可以恢复的;而心脏大小的恢复较心功能障碍的改善要晚;射频消融是根治心律失常转复窦性心律的可靠方法。 袁越 王利平 林利 高路 张永兰 唐浩勋关键词:射频消融 抗心律失常药 基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶组织抑制物-1在心内膜弹力纤维增生症患儿心室重构中的作用 被引量:3 2011年 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心室重构发病中的作用。方法选择2007年3月-2008年5月首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心收治的20例EFE患儿(EFE组),同期选择门诊26例健康体检婴幼儿作为健康对照组。根据预后将EFE患儿分组,死亡及病情无缓解者为危重组(n=5),病情缓解者为普通组(n=15)。采用ELISA法测量各组血清MMP-9及TIMP-1水平。应用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析。结果 EFE组和健康对照组年龄、性别构成比较差异均无统计学意义,体质量比较差异有统计学意义[(9.00±2.27)kgvs(10.03±1.92)kg,P<0.01]。EFE组与健康对照组血清MMP-9[(568.1±349.2)μg.L-1vs(446.4±239.8)μg.L-1]、TIMP-1[(342.6±114.2)μg.L-1vs(313.3±60.5)μg.L-1]水平及MMP-9/TIMP-1比值[(1.8±1.3)vs(1.5±0.8)]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。健康对照组、普通组和危重组MMP-9[(446.40±239.80)μg.L-1vs(552.11±404.12)μg.L-1vs(559.59±205.35)μg.L-1]、TIMP-1[(313.30±60.50)μg.L-1vs(323.30±118.37)μg.L-1vs(381.87±121.06)μg.L-1]水平及MMP-9/TIMP-1比值[(1.5±0.8)vs(1.9±1.5)vs(1.5±0.3)]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 MMP-9/TIMP-1在EFE心室重构的发病机制中可能无明显作用。 唐浩勋 袁越 王利平 林利关键词:心内膜弹力纤维增生症 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制物-1 儿童 小儿紊乱性房性心动过速的诊治和预后 被引量:7 2005年 目的探讨小儿紊乱性房性心动过速的临床特征及心电图的诊断、治疗及预后。方法16例紊乱性房性心动过速由心电图和24h动态心电图确诊;临床症状、查体及超声心动图检查进一步明确患儿是否合并器质性心脏病和心功能状况;根据其原发病、心率及心功能状况选择有效的强心剂及β-受体阻滞剂。结果心力衰竭症状的出现与患儿心率快、有原发性器质性心脏病有直接关系。紊乱性房性心动过速心电图的特点P′波具有3种以上的形态,P’P’,RR,RP’绝对不等;易伴有各种房性心律失常及房室传导阻滞。伴有心衰者加用地高辛治疗,不伴有心衰但有心率增快者β-受体阻滞剂的治疗效果肯定。不伴有器质性心脏病的患儿多于一年左右恢复窦性心律。结论小儿紊乱性房性心动过速多发生于新生儿期,多不伴有器质性心脏病,可能与心脏传导系统发育不健全有关。心电图和HOLTER是主要的诊断方法。地高辛和β-受体阻滞剂是有效的治疗药物。紊乱性房性心动过速患儿多数预后良好。 袁越 王勤 王利平关键词:紊乱性房性心动过速 心电图 稳心颗粒对心肌炎患儿期前收缩疗效的临床观察 2007年 资料与方法
研究期间共有109例心肌炎患儿入选该项目,其中3例患儿(2例治疗组,1例对照组)因室性期前收缩显著增加并出现短阵室性心动过速加用心律平,3例(1例治疗组,2例对照组)治疗过程中家长要求自动出院为未到研究终点被排除,剩余103例作为本研究的有效研究对象进行统计分析。 杜忠东 林瑶 刘丽英 王阳 王勤 王利平关键词:患儿 稳心颗粒 短阵室性心动过速 疗效 儿童动态心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞临床意义探讨 被引量:5 2005年 王利平 袁越 李棠 韩奇峰关键词:动态心电图 儿童 临床资料分析 住院患儿 心律失常