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川崎病急性期并发颅内出血二例被引量：7: 2005年; 杜忠东王勤刘秀云许志飞; 关键词：颅内出血川崎病急性期冠状动脉病变颅内血管病变常见并发症

川崎病并发急腹症14例临床分析被引量：2: 2021年; 目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并发急腹症的临床特点、诊疗方案及预后。方法收集2016年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科住院治疗的KD并发急腹症患儿14例(急腹症组)的临床资料。随机选取同期住院的KD非急腹症患儿62例为对照组。对比两组患儿临床特点及实验室检查,对急腹症组治疗方案及预后、随访结果进行回顾性分析。结果急腹症组共纳入14例患儿,其中男8例,女6例;平均年龄为(4.46±0.74)岁;与非急腹症KD患儿比较,急腹症组年龄、性别、冠状动脉损伤比例差异无统计学意义(P>0.05)。KD并发急腹症患儿更容易出现消化道症状、免疫球蛋白抵抗,发热时间更长(P<0.05)。急腹症组C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著增高(P<0.05)。而两组之间白细胞计数、红细胞沉降率、血红蛋白、血小板计数、血钠(Na^(+))、血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。14例患儿全部接受静脉用免疫球蛋白治疗,3例联合糖皮质激素治疗,1例联合英夫利昔单抗治疗。所有患儿均康复出院。随访6个月~3年,14例患儿均未遗留消化系统后遗症。结论KD可并发急腹症,部分可以急腹症为首发症状,常见腹痛等消化道表现。对于消化道症状明显、免疫球蛋白抵抗、发热持续时间长的患儿需注意有无急腹症可能;C-反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素显著升高患儿需警惕急腹症可能。KD并发急腹症多预后良好,及时治疗KD原发病是改善预后的关键。; 甄珍李奇蕊陈希那嘉于文崔烺王勤高路袁越; 关键词：川崎病急腹症并发症儿童

慢性充血性心力衰竭患儿血浆儿茶酚胺、心钠素水平的意义被引量：5: 2007年; 目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患儿血浆儿茶酚胺(CA)[包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、心钠素(ANP)水平变化及其与心脏左室功能的关系。方法选择CHF患儿及正常对照组各35例,测定其血浆NE、E及ANP水平,检测左室射血分数(LVEF)。结果1.CHF组治疗前血浆NE、E、ANP水平显著高于正常对照组,二组比较差异有显著性(Pa<0.01)。2.CHF组治疗前显著高于抗心力衰竭综合治疗心力衰竭好转后血浆NE、E、ANP水平,二组比较差异有显著性(Pa<0.01)。3.CHF组治疗后血浆NE、E、ANP水平显著高于正常对照组,二组比较差异有统计学意义(Pa<0.05)。4.CHF组心功能越差,血浆NE、E、ANP升高越明显,差异有显著性(P<0.01)。5.以35例CHF患儿血浆NE、E、ANP为自变量,LVEF为应变量作直线相关分析,显示CHF组血浆NE、E、ANP与LVEF呈显著负相关。结论CA、ANP水平与CHF程度密切相关,心功能下降可能与CA、ANP水平过度生成有关,其可作为评价CHF的指标之一。; 王勤冀石梅; 关键词：儿茶酚胺心钠素左室射血分数

甲状腺功能亢进性心脏病14例被引量：2: 2006年; 目的探讨儿童甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的临床特征、治疗及预后。方法对住院治疗的年龄为5～14岁的14例甲亢性心脏病进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患儿14例均有不同程度心脏扩大、心律失常、心力衰竭（心衰），经治疗。13例于2周时临床症状减轻或消失。4～6周时心脏扩大、心律失常及心衰消失，1例因反复心衰死亡。结论儿童甲亢性心脏病是可治的，心血管改变可逆转，关键在于提高认识，及早做甲状腺功能及心血管系统检查并早期给予有效治疗。; 王利平袁越王勤; 关键词：甲状腺功能亢进症心脏病儿童

川崎病伴休克及心肾综合征5型四例儿童临床特点分析被引量：2: 2020年; 目的总结川崎病(KD)伴休克及心肾综合征5型(CRS-5)患儿的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2020年2月收治的4例KD伴休克及CRS-5患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后情况。结果4例患儿中男3例,女1例,发病年龄2~12岁。3例患儿在KD经典症状的基础上于发病第5天出现休克表现,1例患儿以休克起病。所有患儿均同时伴有精神萎靡、呼吸心率增快、心音低钝、奔马律及尿少。4例患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原、肾功能及N末端脑利钠肽前体均显著升高,并伴有低白蛋白血症及蛋白尿,3例患儿肌钙蛋白I升高。超声心动图提示4例患儿左心室射血分数值降低,波动在41%~55%,仅1例出现冠状动脉扩张。2例患儿泌尿系超声提示双肾增大,回声增强。4例患儿予液体复苏、应用血管活性药物、静脉用丙种球蛋白冲击、糖皮质激素抗炎、强心及营养脏器等支持治疗后,均好转出院。随访期间,所有患儿均未遗留脏器功能损害。结论儿童KD急性期可出现休克及CRS-5表现,常伴强烈的炎症反应,心肾损伤标记物异常升高,及时正确治疗,预后良好。; 李奇蕊袁越高路林利王勤邵魏崔烺甄珍; 关键词：川崎病休克

川崎病伴巨大冠状动脉瘤及血栓致猝死一例被引量：4: 2019年; 川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的儿童急性发热发疹性疾病,多侵犯冠状动脉,引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至血栓栓塞、冠状动脉狭窄形成,已成为儿童获得性心脏病的主要病因[1]。部分患儿巨大冠状动脉瘤合并血栓形成可导致无症状性心肌缺血、缺血性心脏病等病理状态,严重者可发生心肌梗死或猝死[2]。现将首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科收治的1例难治性KD伴巨大冠状动脉瘤及血栓导致猝死病例报告如下。; 李奇蕊林利王勤袁越; 关键词：巨大冠状动脉瘤血栓栓塞川崎病猝死无症状性心肌缺血冠状动脉扩张

舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值被引量：3: 2006年; 王利平杜忠东柴晓敏王阳王勤高路张永兰; 关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验儿童硝酸甘油舌下含服不明原因晕厥

三维标测系统指导下儿童房室结折返性心动过速的零透视射频导管消融被引量：2: 2018年; 目的探讨与常规标测相比,三维标测系统指导下儿童房室结折返性心动过速的零透视射频导管消融的可行性。方法随机选取2010年1月至2018年1月,在首都医科大学附属北京儿童医院行射频消融术并确诊为房室结折返性心动过速的100例患儿,50例为研究组(应用En Site Velocity^(TM)三维标测系统完成零透视消融),50例为对照组(X线透视消融)。比较两组间的射频消融成功率、并发症发生率、复发率、X线辐射剂量及手术时间。结果两组手术的成功率、并发症发生率及复发率、手术时间差异均无统计学意义,研究组辐射剂量为0,明显低于对照组(75.68±18.02 m Gy)(P<0.001)。结论与常规标测相比,儿童房室结折返性心动过速的射频消融术采用En Site Velocity^(TM)标测系统指导完成零透视射频导管消融具有相近的成功率并安全可行。; 崔烺袁越林利高路于霞王勤; 关键词：三维标测射频导管消融儿童房室结折返性心动过速

β受体阻断剂与儿童扩张型心肌病: 2005年; β受体阻断剂用于治疗成人充血性心力衰竭在改善存活率和左室功能方面已取得肯定结果。在儿科领域的研究还不够成熟,专家提醒使用β受体阻断剂治疗儿童扩张型心肌病应采用较低的起始剂量,逐渐递增,注意给药的个体化和长疗程,同时密切监测不良反应。为进一步明确β受体阻断剂的疗效和耐受性,全面了解各种β受体阻断剂的差异,有必要就已证实的临床疗效开展大样本随机对照研究。; 王勤冀石梅; 关键词：扩张型心肌病充血性心力衰竭 Β受体阻断剂卡维地洛儿童

儿童肥厚型心肌病临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨儿童肥厚型心肌病的临床特点、诊治方法及预后。方法对2000年10月至2013年9月在北京儿童医院确诊为肥厚型心肌病的25例患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肥厚型心肌病以年长儿童多见，平均年龄8岁9个月，男女比例3．1：1。临床表现：气促乏力5例，胸闷长出气4例，心前区不适3例，因咳喘就诊发现心脏异常5例，无症状发现心脏杂音来诊治8例，伴晕厥发作2例，6例有明确的肥厚型心肌病家族史，3例家族史中有幼年死亡病例（具体疾病不详）。心电图：18例提示左室和（或）右室肥厚伴ST—T改变，3例伴有异常Q波，2例有I。房室传导阻滞，1例有左前分支阻滞，1例有完全性左束支阻滞。心肌酶升高5例。X线胸片心影扩大17例。心脏彩超提示非梗阻型肥厚型心肌病23例；梗阻型肥厚型心肌病2例。收缩功能减低2例，舒张功能减低3例。21例患儿口服美托洛尔治疗，1例异搏定，1例心得安，未用药2例。随访2个月～13年，2例患儿死亡，其余23例生存。结论小儿肥厚型心肌病临床表现缺乏特异性，病情重，呈进行性发展，是青少年猝死的主要原因之一，预后差。; 王勤袁越; 关键词：肥厚性心肌病儿童

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王勤

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