叶晖
- 作品数：88 被引量：504H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 参苓白术颗粒治疗直肠癌低位前切除综合征的双盲随机对照临床研究
- 2024年
- 目的评价参苓白术颗粒治疗直肠癌低位前切除综合征(LARS)的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、单中心、有效性检验临床试验设计。2019年12月—2022年6月,北京大学第一医院胃肠外科及中西医结合科收集110例因直肠癌接受低位前切除手术,且术后出现LARS的患者。将符合入组标准的110例患者按照双盲法原则,通过SAS 9.2软件生成随机表,随机分成治疗组(55例)、对照组(55例)。两组患者均于术后第10天开始治疗,治疗组口服参苓白术颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,连续治疗30 d。患者服药前、服药第15天及停药后第1天进行中医症状分级、徐忠法评分、LARS评分。结果110例患者中107例纳入全分析集进行疗效分析,其中治疗组55例,脱落1例(违背方案1例);对照组55例,脱落2例(失访1例、违背方案1例)。两组患者的基线资料一致,差异无统计学意义。治疗前,治疗组和对照组的LARS评分分别为33.0(31.0,36.0)和34.0(32.0,37.0),中医症状分级2~3级的患者在治疗组和对照组分别占92.73%和90.57%,两组间差异均无统计学意义。治疗30 d后,治疗组和对照组的LARS评分分别为21.0(19.8,23.0)和26.0(22.0,28.0),中医症状分级2~3级的患者在治疗组占比下降至33.33%,对照组为66.04%,两组间差异有统计学意义。参苓白术颗粒改善直肠癌术后患者大便质地水样或稀溏症状起效最快,治疗30 d后,参苓白术颗粒能够明显改善直肠癌术后患者食欲、大便质地、腹胀腹痛及嗳气症状。治疗前,治疗组和对照组徐忠法评分分别为3.0(2.0,4.3)和4.0(2.0,4.0),两组间差异无统计学意义;治疗30 d后,治疗组和对照组的徐忠法评分分别为7.0(6.0,8.0)和6.0(5.0,7.0),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论参苓白术颗粒可以在短期内改善直肠癌低位前切除术后患者的LARS症状。
- 丰硕叶晖武颖超陈国卫吴涛姜勇刘涛左帅张学智张峻岭汪欣
- 关键词：参苓白术颗粒
- 中成药联合三联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎的系统评价
- 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染已成为全球公共健康问题,发展中国家尤甚.历经30年的研究与治疗,现有能够在体内发挥良好杀灭H.pylori作用的抗生素种类有限且部分耐药率呈增高趋...
- 叶晖陈瑶于靖张学智
- 关键词：胃炎幽门螺杆菌感染三联疗法中成药
- 《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》特色解析被引量：8
- 2018年
- 幽门螺杆菌(HP)作为Ⅰ类致癌因子,感染我国半数以上人口,已成为重大卫生健康问题。HP对抗生素耐药问题日益严峻,感染的多样性、复杂性使得单一根除治疗手段难以满足真实的临床需求,存在多次治疗失败、高龄、不良反应突出等制衡因素,以及根除HP后胃黏膜损伤的进一步管理,成为根除治疗之外必须关注的临床问题。中医药在HP治疗的应用中具有提高抗生素疗效及耐受性好、不易产生耐药等作用和优势,能够通过减少抗生素的剂量、种类及相关不良反应,实现治疗方案的进一步优化,因而中西医结合治疗成为解决HP感染瓶颈问题的重要新路径之一。本专题以“病-证”结合为思路,分别从HP感染的证候特点、中医药基础研究、中药非抗生素疗法在特殊人群中的应用、HP根除后的胃黏膜损伤修复及HP感染中医药预防策略等方面,探讨中医药、中西医结合治疗的现状及优势,以期能够为中西医协同解决HP感染临床瓶颈问题提供依据和启发。
- 叶晖丰胜利张学智
- 关键词：幽门螺杆菌病证结合
- 清热化湿方联合三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的评价清热化湿方联合三联疗法14 d方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法选取2019年1月—2019年12月期间于北京大学第一医院中西医结合科就诊的Hp感染患者102例。采用区组随机方法,根据生成的随机数字将入选患者随机分为两组,其中治疗组50例,对照组52例。治疗组(艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+清热化湿复方水煎剂)、对照组(艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾),疗程均为14 d,以Hp根除率、胃肠道症状改善情况为疗效指标,不良反应发生率为安全性指标评价其有效性和安全性。结果治疗组和对照组Hp根除率符合方案集分析(PP)分别为82.98%(39/47)、82.61%(38/46),意向性治疗分析(ITT)分别为81.63%(40/49)、82.35%(42/51),差异均无统计学意义(P>0.05)。症状评分方面,治疗组除恶心呕吐、大便干燥外,其余症状在治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组除恶心呕吐、饮食减少、大便不畅、大便干燥外,其余症状在治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,除大便不畅外,其余症状在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总体症状改善率治疗组为69.57%,高于对照组的61.41%。治疗组和对照组不良反应发生率分别为4.08%(2/49)、17.65%(9/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染安全有效且具有不良反应少的优势。
- 杨闪闪叶晖黄秋月邓鑫肖惠霞张学智
- 关键词：清热化湿方幽门螺杆菌随机对照临床试验
- 荆花胃康胶丸治疗H.pylori相关性胃炎疗效评价及对H.pylori体内根除作用的实验研究
- 研究目的评价以荆花胃康胶丸为主的中成药治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关胃炎临床疗效,明确荆花胃康胶丸及其主要成分土荆芥在实验动物体内对H.pylori的抑杀作用及对胃黏膜炎症、上皮细胞形态的影响,并初步探索其对促炎...
- 叶晖
- 关键词：荆花胃康胶丸幽门螺杆菌慢性胃炎动物实验扫描电镜
- 幽门螺杆菌治疗失败原因分析及中西医诊疗策略被引量：11
- 2020年
- Hp感染形势较为严峻,全球的Hp平均感染率在50%以上,2014年的一项全国调查显示我国Hp感染率已达56.22%[1],某些地区甚至更高,如西藏的感染率达84%。Hp与上消化道疾病有密切的联系,是胃癌持续危险因子之一。根据2018年的调查,全球每年约有70万余人死于胃癌[2],我国胃癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第2位,Hp感染是预防胃癌最重要的可调控的因素。
- 邓鑫叶晖叶晖成虹张学智
- 关键词：幽门螺杆菌中西医结合
- 中药为主非抗生素疗法治疗幽门螺杆菌感染78例回顾性分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析中药为主非抗生素疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的效果。方法将2013年10月—2016年2月就诊于北京大学第一医院中医中西医结合科的78例HP感染患者分为A组48例、B组19例、C组11例,A组给予荆花胃康胶丸联合益生菌复合乳酸菌胶囊口服,B组给予荆花胃康胶丸口服,C组给予荆花胃康胶丸联合中药复方煎汤剂口服,疗程均为4周。观察各组治疗前后中医症状积分变化,统计治疗期间发生的不良反应、HP根除率,记录DOB值。结果与治疗前比较,治疗后3种疗法中医症状积分均降低(P <0. 05),其中荆花胃康胶丸联合煎汤剂降低最明显(P <0. 05)。患者治疗期间均未发生明显的不良反应,且依从性良好。78例患者HP转阴25例,根除率32. 1%。A组转阴16例,根除率30. 0%; B组转阴5例,根除率26. 3%; C组转阴4例,根除率36. 3%。53例未转阴患者,3例DOB值较治疗前增高,其余50例DOB值均较治疗前下降。结论中药为主非抗生素疗法可改善HP感染患者的症状,但HP的根除率有限。
- 丰胜利叶晖张默张学智
- 关键词：幽门螺杆菌荆花胃康胶丸中药
- 六君子加减方治疗HP根除后慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效观察被引量：14
- 2018年
- 目的观察六君子汤加减治疗HP根除后慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的效果。方法 HP根除后慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者34例,均为脾胃虚弱型,均给予六君子加减方加减治疗6个月,评价患者临床症状、胃黏膜病理改善情况及安全性。结果与治疗前比较,治疗3个月患者胃脘胀满、胃脘疼痛、乏力、气短、食少纳呆、胃中嘈杂、嗳气反酸、口干口苦、恶心呕吐的积分及总分降低(P <0. 017),治疗6个月时大便溏稀积分降低(P <0. 017);胃黏膜萎缩、肠上皮化生及病理总积分下降(P <0. 05)。临床症状总有效率97. 1%,肠上皮化生总有效率为58. 1%。完成内镜复查的31例患者均未复发,且生命体征、肝功能、肾功能均未出现异常。结论六君子加减方能明显缓解HP根除后慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床症状,改善胃黏膜病理变化,且安全性高。
- 王灼慧成虹叶晖刘倩杨闪闪李建祯张学智
- 关键词：慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌肠上皮化生
- 从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变被引量：12
- 2018年
- 目的从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变。方法采用前瞻性单臂临床观察性研究设计,收集102例经内镜结合病理学检查及尿素13C呼气试验确诊慢性萎缩性胃炎HP感染的患者,四联疗法对根除HP治疗前后患者的舌象变化进行比较。结果慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后患者的舌质变化差异无统计学意义(P> 0. 05);舌苔变化差异有统计学意义(P <0. 05)。HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主; HP感染根除治疗后舌苔以薄白苔为主。结论慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后舌苔变化有差异,HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主,苔黄腻多为湿热,病邪性质以"湿""热"为主,表现为实证、热证。HP感染治疗后舌苔以薄白苔为主,表现为虚证、寒证。舌象变化的客观性提示HP感染慢性萎缩性胃炎的病机为本虚标实,虚实夹杂,初期以邪实为主,后期以正虚为主。
- 李建祯叶晖刘倩王灼慧杨闪闪张学智
- 关键词：舌象慢性萎缩性胃炎病机
- HP感染根除治疗与舌象变化的相关性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨HP根除治疗与舌象变化的相关性。方法在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,设计舌象调查表,采集129例HP阳性患者的舌象信息,录入"HP感染中西医结合临床数据库",进行数据分析。结果 129例经HP根除治疗并复查为阴性的患者治疗前后舌色分布差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后红舌(鲜红舌+暗红舌+绛红舌)所占比例明显下降,淡红舌所占比例上升;治疗前后不同种类舌苔分布差异有统计学意义(P <0. 05);舌苔黄者所占比例降低,舌苔白者所占比例升高,治疗前后苔色比较差异有统计学意义(P <0. 05);而治疗前后苔质腻与不腻差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 HP根除治疗后舌象变化显著,根除治疗后红舌、黄苔所占比例降低。
- 刘倩叶晖成虹王灼慧杨闪闪黄秋月张学智
- 关键词：舌象
