高飞
- 作品数：11 被引量：87H指数：7
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- 低表达LATS1通过抑制Hippo信号通路促进间充质干细胞的分化增殖和迁移被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨低表达大肿瘤抑制因子1（LATS1）基因抑制Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）分化、增殖和迁移能力的影响.方法 将C57BL/6小鼠mMSCs分为正常对照组（MSC组）、空载体对照组（MSC-GFP组）、过表达LATS1实验组（MSC-LATS1组）、空干扰病毒转染组（MSC-shControl组）、转染干扰LATS1病毒组（MSC-shLATS1组）,分别构建过表达或低表达LATS1的慢病毒载体及其空载体对照并转染mMSCs.用荧光显微镜和流式细胞仪评估慢病毒转染效率;用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测LATS1 mRNA表达,用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测LATS1、磷酸化YAP（p-YAP）、14-3-3蛋白表达,以明确LATS1对Hippo信号通路的调控作用;用茜素红、油红O染色及qRT-PCR检测成骨转录因子Runx2、OSX及成脂转录因子C/EBPα、PPAR-γ的mRNA表达,以明确Hippo信号通路对mMSCs成骨及成脂分化的影响;用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测mMSCs的数量,以评估Hippo信号通路对mMSCs增殖能力的影响;用划痕实验及Transwell小室迁移实验评估Hippo信号通路对mMSCs水平及垂直迁移能力的影响.结果 慢病毒载体转染mMSCs效率可达94.74%-96.10%.与MSC-GFP组比较,MSC-LATS1可激活Hippo信号通路〔LATS1 mRNA（2-ΔΔCT）：4.37±0.21比1.20±0.04,LATS1蛋白（灰度值）：2.21±0.06比1.09±0.10,p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：1.51±0.13比0.98±0.05,14-3-3蛋白（灰度值）：1.92±0.18比1.10±0.09,均P〈0.05〕,抑制mMSCs成骨及成脂分化〔钙质沉积（A值）：0.13±0.02比0.40±0.03,Runx2 mRNA（2-ΔΔCT）：0.51±0.02比0.98±0.09,OSX mRNA（2-ΔΔCT）：0.41±0.04比1.04±0.09,脂质沉积（A值）：0.10±0.02比0.25±0.03,C/EBPαmRNA（2-ΔΔCT）：0.33±0.03比1.11±0.09,PPAR-γmRNA（2-ΔΔCT）：0.29±0.02比1.04±0.10,均P〈0.05〕,抑制4-7 d的MSC增殖及mMSCs水平和垂直迁移能力〔划痕弥合程度：（18.65±3.53）%比（40.29±1.87�
- 李朗董亮惠姣洁高飞王秋卉杨岚张江茜严洁
- 关键词：间充质干细胞分化增殖迁移
- 血管紧张素转换酶基因I/D多态性与成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关性的Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I/D多态性与成人急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患病率及病死率的关系。方法应用Meta分析方法对共计498例成人ALI/ARDS患者、3 220例健康对照人群及1 137例非ALI/ARDS人群的ACE基因多态性（II、ID、DD）与ALI/ARDS发病率及病死率的8个研究结果进行综合定量分析。根据异质性结果采用随机效应模型或固定效应模型,计算合并比值OR值及其95%可信区间（95%CI）。结果与健康对照组及疾病对照组相比,ACE I/D基因多态性与ALI/ARDS的发病率均无关。在亚洲人群中,ACE I/D基因型与ALI/ARDS的病死率相关,等位基因I/D、基因型II/II＋ID及基因型DD/II＋ID的合并OR值分别为2.99（95%CI 1.87-4.76,P〈0.05）、0.36（95%CI 0.20-0.67,P〈0.05）及4.62（95%CI 1.71-12.45,P〈0.05）。结论 D等位基因可能是亚洲人群ALI/ARDS患者病死的高危因素。
- 高飞董亮严洁
- 关键词：血管紧张素转化酶急性呼吸窘迫综合征META分析
- 多配体聚糖-1检测联合肺部超声评估ARDS患者血管外肺水的程度被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检查,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s^(-1)·m^(-2),中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与A
- 高嵩吴丁烨高飞严洁梁锋鸣惠姣洁
- 关键词：血管外肺水指数
- 尿KIM-1和胱抑素C对重症肺炎患者发生急性肾损伤早期诊断的预测价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）及胱抑素c对重症肺炎合并急性肾损伤（AKI）早期诊断的预测价值。方法前瞻性选取2013—10～2014—10在我院ICU及EICU收治的70例重症肺炎患者为研究对象，分别在0、3、6、12、24、48h采集尿液及血液标本，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测KIM-1及乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）检测胱抑素c。根据重症肺炎患者是否在住院期间发生AKl分为重症肺炎AKI组、重症肺炎非AKI组，并进行对比分析。结果在ICU及EICU住院期间32例发生AKI，AKI发生率为45．71％。AKI组尿KIM-1在6、12、24、48h和胱抑素c在12、24、48h高于非AKI组（P〈0．05）；6h尿KIM-1和12h胱抑素c与确诊AKI时24h血肌酐（sCr）呈正相关（r=0．883，P=0．000；r=0．703，P=0．000）。6h尿KIM-1和12h胱抑素C的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．875（95％C10．795—0．955）和0．836（95％C10．743—0．929）。结论尿KIM-1和胱抑素c较sCr更早出现升高，故检测尿KIM-1和胱抑素C对莺症肺炎患者是否发生AKI的预测具有一定价值。
- 高飞严洁
- 关键词：胱抑素C重症肺炎
- 早期乳酸清除率对体外膜氧合治疗后呼吸衰竭患者预后的意义被引量：11
- 2014年
- 目的探讨早期乳酸清除率对体外膜氧合（ECMO）治疗后的重症急性呼吸衰竭患者预后的评估作用。方法选取2007年1月至2013年1月南京医科大学附属无锡市人民医院ICU收治的因重症急性呼吸衰竭而接受静脉-静脉（v—v）ECMO治疗的患者共43例。分别在治疗前0h和治疗后6h测定动脉血乳酸，计算早期（6h）乳酸清除率，并在治疗当天进行APACHEⅡ评分。以治疗后90d为研究终点，将患者分为存活组（24例）和病死组（19例），比较两组患者治疗前动脉血乳酸值、早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析0h动脉血乳酸、早期乳酸清除率及APACHEII评分对患者预后的评估价值。运用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，Log—rank法分析患者生存情况。多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果（1）存活组0h动脉血乳酸[（3．8±2．1）mmol／L]和APACHEII评分（18±7）低于病死组[分别为（5．9±2．3）mmol／L和（25±7），t值分别为7．924和8．446，均P〈0．05]，但早期乳酸清除率高于病死组[分别为（35．7±20．4）％和（10．7±18．2）％，t=8．607，P〈0．05]。（2）0h动脉血乳酸、早期乳酸清除率及APACHEII评分预测患者90d死亡的ROC曲线下面积分别为0．699±0．083（95％CI为0．567～0．892，P〈0．05）、0．871±0．119（95％CI为0．724～0．980。P〈0．05）和0．836±0．063（95％CI为0．713～0．958，P〈0．05）。以早期乳酸清除率≥17，5％作为评估预后的最佳界值点，敏感度和特异度分别为87．5％和84．2％。（3）Kaplan—Meier生存曲线分析结果显示，高乳酸清除率患者（≥17．5％）和低乳酸清除率患者（〈17．5％）90d生存率分别为78．3％0和30％（x。=10．103，P〈0．05）。（4）多因素Logistic回归分析显示0h血乳酸（OR=1．318，95％CI为1．159—6．882，P〈0．05）、6h乳酸�
- 臧芝栋许红阳董亮高飞严洁
- 关键词：代谢清除率体外膜氧合作用呼吸功能不全预后
- 呼气末二氧化碳分压的变化对感染性休克机械通气患者容量反应性的预测价值被引量：14
- 2013年
- 【摘要】目的探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO：）在被动抬腿试验中的变化及对感染性休克机械通气患者容量反应性的预测价值。方法选择行机械通气治疗的感染性休克患者42例。分别在被动抬腿试验、容量负荷试验后采用脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测患者血流动力学变化，呼气末二氧化碳监测装置监测患者PETCO，。以接受者操作特征曲线（ROC曲线）分析被动抬腿试验后PETCO：的变化对容量反应性的预测价值。结果（1）42例患者中，24例有容量反应性（有反应组），18例无反应（无反应组）。有反应组患者被动抬腿试验后心指数（CI）增加（21．4±12．9）％，PETC02增加（9．6±4．7）％；无反应组CI[（3．2±1．1）L·min-1·m-1]和PETC02[（33±4）lllnlHg（1mmHg：0．133kPa）]较基线值无变化[（3．0±1．0）L·min-1·m-1；（32±4）mmHg；P值均〉0．05]。有反应组患者被动抬腿试验后cI和PETCO：的变化均高于无反应组[（21．4±12．9）％比（6．4±3．5）％，（9．6±4．7）％比（3．0±2．6）％；P值均〈0．05]。（2）相关分析：被动抬腿试验后cI的变化与PETCO：的变化呈正相关（r=0．64，P〈0．05）。（3）被动抬腿试验后PETCO，的变化预测容量反应性的ROC曲线下面积为0．900±0．056（95％C10．775～1．000），以5％为临界值，敏感性为88．O％，特异性88．2％。结论被动抬腿试验后PETCO：的变化可以作为预测感染性休克机械通气患者容量反应性的无创、简便的指标。
- 臧芝栋严洁许红阳梁锋鸣杨挺王大鹏高飞
- 关键词：呼气末二氧化碳分压休克容量反应性被动抬腿试验
- EDHF在原发性高血压大鼠阴茎海绵体组织中的表达及意义
- 廖胜高飞葛余正周六化吴然贾瑞鹏
- 血栓弹力图监测亚低温治疗对心肺复苏患者凝血功能的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨亚低温治疗对心肺复苏（CPR）患者凝血功能的影响及血栓弹力图（thromboelastography，TEG）监测的价值。方法前瞻性选择2013-06～2015-12 ICU及EICU收治的50例心肺复苏患者，分别在体温37℃、33℃下留取静脉血，所有静脉血标本留取两份，一份送检常规凝血功能指标（PT、APTT、Fib、PLT），另外一份测定TEG，比较两种方法各指标间的相关性，分析凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（Angle）、凝血最终强度（MA）和凝血综合指数（CI）等随温度变化的规律。同时根据体温37℃下CI值分为凝血功能正常和异常组，分析两组患者温度对 TEG 指标的影响和组间的差异。结果①R 与 PT、APTT 呈正相关（r＝0.435、0.461，P＜0.05），K 与 Fib、PLT 呈负相关（r＝-0.426、-0.358，P＜0.05），Angle 与 Fib、PLT 呈正相关（r＝0.396、0.374，P＜0.05），MA与Fib、PLT 呈正相关（r＝0.449、0.560，P＜0.05）。②50例CPR患者随着温度的降低，TEG的R、K值呈延长趋势，Angle、MA、CI呈降低趋势。③TEG体温从37℃降到33℃，所有指标的变化差异均有统计学意义（P＜0.05）。④体温37℃下凝血功能正常和异常两组中，R、K 值均随温度的降低而延长，而 Angle、MA、CI 值则减小，异常组的值比正常组变化更明显（P＜0.05）。结论低温对CPR患者凝血功能有较大影响，TEG测定不受温度变化的限制，能更准确地反映患者实际体温下的凝血功能，并为指导以后临床选择合适的个体化亚低温治疗温度提供一定的帮助。
- 高飞严洁
- 关键词：凝血功能
- 呼吸机相关性肺炎诊断与治疗新进展被引量：17
- 2012年
- 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的一种并发症,发病率、病死率和治疗费用高是其主要特点。VAP早期明确病原学诊断对抗感染治疗意义重大,但目前VAP的早期诊断方法较少。近年来,革兰染色成为VAP快速诊断的一个有效方法,而降钙素原对VAP抗生素治疗疗程的指导作用逐渐被推广应用。但总体而言,VAP的诊断与治疗目前还有一定的困难,因此,作者就VAP诊断与治疗最新进展做一综述。
- 高飞严洁
- 关键词：呼吸机相关性肺炎革兰染色降钙素原
- 痔病中医临床路径实施的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的评价痔病患者的中医临床路径实施效果,为进一步规范和完善痔病中医临床路径提供依据。方法回顾性分析南京医科大学2015年1月至2015年12月收治且符合纳入条件的痔病患者300例,其中按痔病中医临床路径诊治的150例患者为中医临床路径组,诊治方法包括中医证候学观察,必要的检查项目,合理的治疗方法和出院标准;未纳入路径常规诊治的150例患者为对照组,比较两组患者的住院费用、手术等待时间、住院总天数、中医特色疗法使用天数及使用率、二次手术及并发症发生率、患者满意度等方面的差别。结果中医临床路径组患者的西药费下降,中药费上升,总费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的手术等待时间为(1.22±0.26)d、住院总天数为(9.19±2.26)d,均少于对照组的(1.62±0.36)d和(10.73±6.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者在中医特色疗法使用天数及使用率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的痊愈率为98%,优于对照组的84.7%,出院后中医临床路径组患者的满意度为93.3%,优于对照组的87.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后二次手术、并发症发生率及出院后满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论痔病中医临床路径方案可发挥中医特色疗法提高临床疗效,缩短住院天数,减少患者医疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用。
- 高飞李少冬
- 关键词：痔病中医临床路径
