陈静
- 作品数：9 被引量：41H指数：3
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性孤立性脑桥梗死患者早期运动功能缺损进展的相关危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨老年急性孤立性脑桥梗死患者早期运动功能缺损进展的预测因素。方法选择郑州大学第二附属医院神经内科收治的资料完整的老年急性孤立性脑桥梗死患者95例,根据病情是否进展将患者分为进展性运动功能缺损(progressive motor deficits,PMD)组31例(32.6%)和未进展组64例。PMD为发病1周内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分较入院增加≥1分。比较2组临床资料特点,用多变量logistic回归分析PMD的预测因素。结果PMD组女性、入院NIHSS评分、下部脑梗死和梗死累及脑桥腹侧表面比例明显高于非进展组,差异有统计学意义[58.1%vs 35.9%、(4.13±1.50)分vs(3.58±1.14)分、45.2%vs 17.2%、80.6%vs 53.1%,P<0.05,P<0.01]。多变量logistic回归分析显示,梗死累及脑桥腹侧表面(OR=3.512,95%CI:1.146~10.766,P=0.028)和下部脑梗死(OR=6.029,95%CI:1.374~26.450,P=0.017)是PMD的独立危险因素。结论梗死累及脑桥腹侧表面和下部脑梗死可作为孤立性脑桥梗死早期神经功能缺损进展的预测指标。
- 徐辉宋晶晶陈静邢媛媛陈帅陈思白宏英
- 关键词：脑桥脑梗死磁共振成像
- 老年人不明原因头晕与脑小血管病的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年人不明原因头晕与脑小血管病的关系。方法回顾性分析2020-01—2022-01在郑州大学第二附属医院神经内科就诊的符合标准的132例老年头晕患者,分为头晕诊断不明确组、头晕诊断明确组。对比2组临床数据,并进行Logistic回归分析。结果神经内科老年人头晕诊断明确组中,头晕病变部位以前庭中枢系统(短暂性脑缺血发作、脑梗死)居多。头晕发病形式以反复发作性头晕(短暂性脑缺血发作、良性阵发性位置性眩晕等)最多。头晕诊断不明确组症状表现为头晕,头晕诊断明确组中眩晕多见。头晕诊断不明确组中,高脑小血管病影像学总负荷、中重度脑白质高信号、脑小血管病高于头晕诊断明确组,高中性粒细胞/淋巴细胞比值低于诊断明确组。中重度脑白质高信号是不明原因头晕的危险因素。脑白质负荷越高,残障量表评分越高。结论老年人头晕诊断不明确时,脑小血管病的中重度脑白质脱髓鞘可能导致头晕发生。
- 陈静张慧徐辉白宏英
- 关键词：头晕眩晕老年人
- 颅内动脉重塑与脑小血管病患者影像学标志物的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨颅内动脉重塑与脑小血管病(CSVD)患者影像学标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例, 计算其脑动脉重塑(BAR)评分, 将BAR评分≤-1倍标准差的患者定义为颅内动脉缩窄性重塑的个体, BAR评分≥1倍标准差的患者为定义颅内动脉扩张性重塑的个体。对CSVD影像学标志物[脑白质高信号(WMHs)、腔隙、脑微出血、扩大的血管周围间隙和脑萎缩]进行量化, 计算出CSVD总负荷评分并根据评分结果将所有患者分为低负荷组(0~2分, 91例)和高负荷组(3~4分, 65例)。采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨颅内动脉重塑与CSVD各影像学标志物及总负荷的关系, 建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估颅内动脉重塑对高CSVD总负荷的预测价值。结果颅内动脉扩张性重塑是严重WMHs(OR=3.66, 95%CI 1.38~9.72, P=0.009)、腔隙(OR=3.78, 95%CI 1.17~12.19, P=0.026)、脑萎缩(OR=3.11, 95%CI 1.10~8.81, P=0.033)、高CSVD总负荷(OR=6.66, 95%CI 2.14~20.77, P=0.001)的独立影响因素。年龄是高CSVD总负荷的独立影响因素(OR=1.12, 95%CI 1.07~1.16, P<0.01)。以年龄及BAR评分≥1倍标准差为因变量建立高CSVD总负荷的列线图预测模型, 该模型有较好的效应(C指数=0.826)及校准度(P=0.024)。ROC曲线的最佳截断点是0.50, 曲线下面积为0.83(95%CI 0.76~0.89, P<0.01), 敏感度和特异度分别为0.72和0.82。结论颅内动脉扩张性重塑的患者可能有较高的CSVD负荷。颅内动脉扩张性重塑可作为一种新的评估CSVD负荷生物标志物, 但两者间联系的机制需进一步研究。
- 周东杨白宏英睢豫擘李虎陈静李彩霞
- 关键词：颅内动脉疾病脑血管障碍动脉重塑腔隙
- TCD监测颅内血流动力学变化与脑小血管病患者病情严重程度及神经功能恶化的相关性
- 2024年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)监测颅内血流动力学变化与脑小血管病(CSVD)患者病情严重程度及神经功能恶化的相关性,为早期制定治疗方案、改善CSVD预后提供参考依据。方法回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院住院的98例CSVD患者的临床资料,采用磁共振成像(MRI)评估CSVD患者的MRI总负荷,采用经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)双侧血流动力学参数血流速度(Vm)、搏动指数(PI),比较轻中度负荷组和重度负荷组MCA和ACA的Vm、PI值,分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者MRI负荷严重程度的相关性。根据CSVD患者入院1周内是否发生神经功能恶化分为恶化组和未恶化组,比较2组患者MCA和ACA的Vm、PI值,分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者发生神经功能恶化的相关性。结果重度负荷组患者入院时MCA和ACA的Vm(41.35±5.47、35.44±3.37)均低于轻中度负荷组(48.32±6.43、44.61±4.86),而重度负荷组MCA和ACA的PI(1.17±0.26、0.98±0.23)均高于轻中度负荷组(0.92±0.21、0.78±0.19),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与MRI负荷严重程度呈负相关,而PI与MRI负荷严重程度呈正相关(均P<0.05);恶化组入院时MCA和ACA的Vm(39.38±4.37、34.11±2.34)均低于未恶化组(48.34±6.07、44.11±4.82),而恶化组MCA和ACA的PI(1.25±0.22、1.06±0.16)均高于未恶化组(0.91±0.19、0.76±0.19),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与CSVD患者神经功能恶化的发生呈负相关,而PI与CSVD患者神经功能恶化的发生呈正相关(均P<0.05)。结论颅内血流动力学参数异常与CSVD患者病情严重程度和神经功能恶的发生均具有相关性,通过TCD监测CSVD患者的颅内血流动力学参数,可早期评估CSVD患者的严重程度,早期发现神经功能恶化的风险。
- 邢媛媛朱亚涛连浩军陈静苏春贺
- 关键词：经颅多普勒超声神经功能恶化
- 心率变异性与扩大的血管周围间隙脑部分布关系研究被引量：2
- 2023年
- 背景扩大的血管周围间隙(EPVS)与认知功能障碍、情感障碍、脑卒中及卒中后不良结局等密切相关,尽早发现并给予处理极为重要。目的探讨心率变异性(HRV)与EPVS脑部分布之间的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院神经内科住院治疗并完成24 h动态心电图监测和脑部核磁共振(MRI)的患者199例为研究对象。评估患者EPVS负荷,根据EPVS分数对基底节区EPVS(BG-EPVS)及半卵圆中心EPVS(CS-EPVS)严重程度进行分组:轻度BG-EPVS组(Potter评分1分,126例)、中度BG-EPVS组(Potter评分2分,46例)、重度BG-EPVS组(Potter评分3~4分,27例);轻度CS-EPVS组(Potter评分1分,131例)、中度CSEPVS组(Potter评分2分,45例)、重度CS-EPVS组(Potter评分3~4分,23例)。根据BG-EPVS与CS-EPVS数量划分EPVS优势模型:模型1(BG>CS,119例)、模型2(BG=CS,20例)、模型3(BG50 ms的相邻正常间隔的百分比(PNN50)、TP与BG-EPVS严重程度呈负相关(r_(s)=-0.357、-0.153、-0.169,P<0.05);目标区间内每5 min正常间隔标准差的平均值(SDNNindex)、rMSSD与EPVS优势模型呈正相关(r_(s)=0.155、0.262,P<0.05)。校正混杂因素后的多因素Logistic回归分析结果显示,rMSSD是BG-EPVS严重程度的独立影响因素〔OR=0.983,95%CI(0.972,0.994),P=0.002〕;rMSSD是EPVS优势模型的独立影响因素〔OR=1.017,95%CI(1.006,1.028),P=0.003〕。结论rMSSD分别与BG-
- 周东杨陈静路畅白宏英
- 关键词：心率变异性基底节区自主神经系统
- 2型糖尿病并发急性脑梗死危险因素相关性分析被引量：17
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析62例2型糖尿病并发急性脑梗死患者以及同期57例2型糖尿病无并发症患者的脑血管病危险因素进行比较,将差异有统计学意义的危险因素进行相关性分析。结果糖化血红蛋白(OR1.865,95%CI 1.243～2.797,P=0.003)及性别(OR6.330,95%CI 1.540～26.020,P=0.011)是2型糖尿病并发急性脑梗死患者的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者尤其女性应该合理控制血糖,以减少脑血管并发症的发生,改善生存质量。
- 陈静曾志磊白宏英
- 关键词：脑梗死糖尿病糖化血红蛋白
- 颅内动脉直径与脑小血管病患者认知功能的关系
- 2024年
- 目的探讨颅内动脉直径与脑小血管病(CSVD)患者认知功能之间可能存在的关系,以求为血管性认知功能障碍(VCI)患者的早期识别、诊断及预后提供新的思路。方法回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院及新郑市公立人民医院住院的151例CSVD患者,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估受试者的认知功能情况,分为认知功能正常组88例和认知功能障碍组63例,使用3D-Slicer软件对患者原始MRI图像进行处理,得出颅内动脉重塑(BAR)评分。根据BAR评分将患者分为颅内大动脉直径缩窄组(58例)、颅内大动脉直径平均组(37例)、颅内大动脉直径扩张组(56例)。应用Logistic回归分析颅内动脉直径与认知功能障碍的关系,Pearson相关性分析颅内动脉直径与MoCA总分及MoCA各子项得分的关系。结果Logistic回归分析提示颅内动脉直径扩张(OR=1.214,95%CI:1.127~1.307,P<0.01)是认知功能障碍的危险因素。颅内动脉直径扩张与MoCA总分(r=-0.306,P<0.001)、视空间与执行功能(r=-0.237,P=0.003)、语言(r=-0.238,P=0.003)、抽象(r=-0.160,P=0.049)、延迟回忆(r=-0.180,P=0.027)、定向(r=-0.163,P=0.046)呈负相关。结论颅内动脉直径扩张是CSVD患者认知功能障碍的危险因素,颅内动脉直径扩张与MoCA校正后总分、视空间与执行功能、语言、抽象、延迟回忆、定向力呈负相关。
- 邢媛媛路畅白宏英姚燕雯陈静李彩霞
- 关键词：认知功能障碍脑萎缩
- 早期进展性脑梗死治疗的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的对比早期进展性脑梗死两种治疗的短期预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院符合标准的早期进展性脑梗死患者,分为应用阿司匹林片合并氯吡格雷片治疗(治疗组2)、应用阿司匹林片合并低分子肝素钙针治疗(治疗组1),对比2组患者均行入院时、进展后、治疗14d后NIHSS评分。结果在早期进展性脑梗死治疗中,治疗组1治疗14d后NIHSS评分下降值较治疗组2有明显差异。结论阿司匹林合并低分子肝素钙治疗早期进展性脑梗死短期预后优于阿司匹林合并氯吡格雷治疗。
- 陈静白宏英
- 关键词：进展性脑梗死
- 帕金森病患者合并肌少症的风险预测模型构建
- 2024年
- 目的研究构建帕金森病患者合并肌少症的风险模型,为早期干预治疗提供依据。方法选择郑州大学第二附属医院神经内科2020-09—2023-02收治的170例帕金森病患者为研究对象。收集患者的临床资料并依据亚洲肌少症工作组诊断标准对肌少症筛查进行诊断,通过机器学习筛选构建帕金森病患者合并肌少症的风险预测模型,并通过接受者操作特性曲线和临床决策分析验证模型的稳定性。结果帕金森病患者合并肌少症71例(41.8%),肌少症组和非肌少症组患者性别比例、体重指数、Hoehn-Yahr分级以及日常生活活动能力评分差异有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归模型分析显示Hoehn-Yahr分级、体重指数、白蛋白、维生素D、同型半胱氨酸、肌酐、日常生活活动能力、叶酸和血红蛋白是帕金森病患者合并肌少症的危险因素。通过多因素Logistic回归分析,以P<0.1进一步研究发现,Hoehn-Yahr分级、白蛋白、维生素D、同型半胱氨酸、肌酐和日常活动能力评分构建的帕金森病患者合并肌少症风险预测模型的C指数为0.819,受试者工作特征曲线下面积为0.819,显示较好的预测价值。决策曲线分析显示,概率值为8%~82.0%时,使用此模型对患者临床净获益率最高。结论帕金森病患者合并肌少症率高,本研究构建的列线图模型可有效筛查帕金森病患者合并肌少症的风险,为尽早进行干预提供依据。
- 陈思杨霄鹏楚广磊陈静奚志白宏英
- 关键词：帕金森病
