秦晓明
- 作品数：13 被引量：93H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院循证医学中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区缺血性脑卒中患者降压药物使用及血压控制情况被引量：1
- 2013年
- 目的:评价社区缺血性脑卒中患者降压药物使用情况和血压达标率。方法:2003年1月至2006年12月,在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性卒中患者进行一次横断面调查,登记高血压患病及治疗情况。结果:共调查1 087例缺血性脑卒中患者,合并高血压者874例,接受降压治疗者736例,其中357例(48.5%)患者使用常用五类降压药,215例(29.2%)患者使用其他降压药,164例(22.3%)患者同时使用常用和其他类药物。接受降压治疗患者的血压达标率为30.8%。无合并症患者、合并不同心血管危险因素患者选择不同常用降压药时的血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);选择常用药物单药降压或联合降压时,以及选择常用药物或其他药物时的血压达标率同样差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:社区缺血性脑卒中患者的血压达标率有待提高,伴糖尿病的患者血压控制更不理想。对于合并多种心脑血管危险因素的患者,应遵循指南优化降压治疗。
- 张璐方向华穆丽媛刘宏军张红梅秦晓明江滨
- 关键词：高血压缺血性脑卒中
- 复发性脑炎1例被引量：1
- 2009年
- 秦晓明张新卿
- 关键词：脑炎淋巴细胞病毒感染
- 高密度脂蛋白胆固醇与缺血性卒中复发的关系被引量：12
- 2014年
- 目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与缺血性卒中复发的关系。方法2003年1月至2006年12月，对在北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心或服务站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记，共人选缺血性卒中患者1059例。基线调查后，每6个月随访1次，截止时间为2008年12月31日，记录卒中事件的发病情况。采用Cox回归分析不同HDL—C和HDL-C／总胆固醇（TC）水平患者缺血性卒中复发的风险。结果HDL．C升高（≥1．55mmol／L）、正常（1．04-1．54mmol／L）和降低（〈1．04mmol,／L）缺血性卒中患者的比例分别是15．58％（165／1059）、54．58％（578／1059）和29．84％（316／1059）。随访（3．21-i-1．04）年，共137例患者复发缺血性卒中。多因素Cox回归分析显示，与HDL-C≥1．40mmol／L患者比较，HDL—C≤1．00mmol／L和1．01-1．19mmol／L患者的缺血性卒中复发率分别增加了0．944倍（HR=1．944，95％CI：1．033—3．659，P=0．039）和1．027倍（HR=2．027，95％CI：1．116-3．682，P=0．020）。与HDL—C／TC≥0．28患者比较，≤0．19患者的缺血性卒中复发率增加1．237倍（HR=2．237，95％CI：1．208-4．144，P=0．010）。结论随着HDL—C或HDL-C／TC水平的降低，缺血性卒中复发风险呈上升趋势。
- 梅利平方向华刘宏军张红梅秦晓明穆丽嫒金松龄江滨
- 关键词：脑血管意外复发
- 北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素被引量：6
- 2013年
- 目的调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素。方法根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007—2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI<95为残疾,BI<50为重度残疾、BI50～94为轻度残疾。结果①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者。总残疾率为40.1%(120/299),轻度和重度残疾分别占55%(66/120)和45%(54/120)。卒中残疾率随年龄增加而上升,<60岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2%、27.4%、48.5%、62.1%(趋势检验χ2=15.791,P<0.0001)。接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9%比51.4%,P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95%CI:1.02～1.07)。降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95%CI:0.22～0.75)。结论卒中后残疾为卒中常见并发症。在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例。年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素。
- 刘敏刘宏军方向华王蔚华张红梅秦晓明王淳秀
- 关键词：卒中残疾
- 北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查被引量：5
- 2009年
- 目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站，对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用简易智能状态检测量表（MMSE）评估患者的认知功能，同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料。结果共有993例患者完成MMSE评估，PSCI为7．9％（78／993）。卒中后6个月内、6个月〈卒中〈12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8．5％、10．1％和4．9％。〈60岁者的PSCI患病率为3．9％，60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5．1％、8．1％和11．4％，趋势检验，，=12．521，P〈0．0001。大专学历以上者PSCI患病率为3．6％，中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1．72、3．94、4．04倍（趋势检验，X^2=13．694，P〈0．0001）。影响PSCI的因素有多病灶卒中（OR=4．53，95％CI：2．26～9．06）、抑郁状态（OR=9．13，95％CI：3．35～24．83）、日常生活能力障碍（OR=2．53，95％CI：1．73～3．71）和非腔隙性梗死，其中前三项为PSCI患病的独立危险因素。结论社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关，多病灶卒中、抑郁状态和日常生活能力障碍为PSCI患病的独立危险因素。
- 刘宏军方向华秦晓明穆丽媛张新卿李淑婷汤哲
- 关键词：脑梗死卒中
- 轻度认知功能障碍患者认知功能与内颞叶各结构体积的关系被引量：6
- 2009年
- 目的研究轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能与内颞叶各结构体积的关系。方法17例MCI患者和21名正常老年人分别接受临床评估、神经心理检查和头颅MR扫描,在重建的图像上测量内颞叶各结构的体积,并行标准化处理;对神经心理学指标与内颞叶结构MR指标进行相关性分析。结果MCI组和正常老年组的神经心理量表除物体记忆测验(FOM)外,其余各项得分差异均无统计学意义;两组MR内颞叶结构体积比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。在MCI组中,短时记忆、逻辑记忆(LM)得分与内嗅皮质体积呈正相关(r=0.484、0.529,均P<0.05),无意义图形再认(MGR)、FOM得分与海马体积呈正相关(r=0.502、0.659,均P<0.05),短时记忆、MGR得分与左侧杏仁核体积呈正相关(r=0.557、0.644,均P<0.05);正常老年组短时记忆、LM和数字广度(DS)测验得分与双侧内嗅皮质体积呈负相关(r=-0.448、-0.718,均P<0.05),注意力、计算力与右侧杏仁核、双侧海马体积均呈负相关(r=-0.451、-0.553,均P<0.05)。结论MCI患者的认知功能与内颞叶各结构体积有关;不同的认知功能与内颞叶特定部位有关。
- 刘洁琼张新卿高勇安汤哲陈彪刘东惠秦晓明
- 关键词：轻度认知功能障碍磁共振成像
- 中老年缺血性脑卒中患者伴糖尿病和空腹血糖调节受损对脑卒中复发的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨不同年龄组糖尿病(DM)、空腹血糖调节受损(IFG)与缺血性脑卒中复发的关系。方法于2003年1月至2006年12月期间对在北京市五家二级医院所属的社区卫生服务中心就诊的首次或二次缺血性脑卒中患者进行登记及基线评估。随访患者脑卒中复发情况至2008年12月。结果累积4年脑卒中复发率15.6%。多因素分析显示,在年龄≥60岁组和<60岁组DM患者脑卒中复发的危险均显著高于血糖正常者(P值分别0.006和0.012)。在总人群和年龄≥60岁组,IFG患者脑卒中复发的危险有增加的趋势(P值分别为0.961和0.636),但统计学检验无显著性。结论本研究脑卒中复发率低于国内外同类研究。DM是缺血性脑卒中患者脑卒中复发的独立危险因素,年龄≥60岁的IFG患者脑卒中复发危险有增加的趋势。
- 张红梅方向华刘宏军秦晓明张新卿
- 关键词：缺血性脑卒中脑卒中复发糖尿病空腹血糖调节受损
- 脑卒中后认知功能障碍的影响因素被引量：6
- 2009年
- 脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一，而脑卒中后的认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是其常见的并发症，发病率为11．6％～56．3％。PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍（ cognitive impairment with no dementia, CIND）和脑卒中后痴呆（poststroke dementia, PSD）.前者属于血管性轻度认知功能障碍的范畴（vascular mild cognitive impairment, VMCI）,
- 秦晓明张新卿方向华
- 关键词：轻度认知功能障碍脑卒中后痴呆并发症发病率
- 轻度认知功能障碍和不同程度Alzheimer病患者认知功能与内颞叶结构体积的关系被引量：3
- 2008年
- 目的:研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和不同程度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的认知功能与内颞叶结构体积的相关关系。方法:16例MCI、20例轻度AD和19例中重度AD患者分别接受临床评估、神经心理学检查和头颅核磁共振(MR)扫描,在重建的图像上测量杏仁核、海马、内嗅皮质及颞角的体积并行标准化处理,然后对神经心理学指标与内颞叶结构MR指标进行相关性分析。其中神经心理学检查包括简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和无意义图形再认、逻辑记忆、数字广度、延迟回忆、画钟测验、词语流畅性测验及日常生活行为量表。结果:三组间各结构MR标化体积除左、右颞角外差异均无统计学意义(P>0.05)。在MCI组中,注意力计算力、数字广度测验得分与左侧杏仁核体积负相关(r=0.51～-0.57,P<0.05),无意义图形再认得分与右侧海马体积正相关(r=0.77,P<0.001);在轻度AD组中,MMSE总分、无意义图形再认得分与杏仁核体积正相关(r=0.46～0.55,P<0.05);在中重度AD组中,定向力得分与右侧内嗅皮质体积正相关(r =0.47,P=0.041)。结论:无意义图形再认和数字广度测验等与内颞叶结构MR体积之间存在中度相关关系;杏仁核在AD的发展过程中可能起着更重要的作用。
- 刘洁琼张新卿王亮高勇安刘东惠秦晓明
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知功能障碍磁共振成像病例对照研究
- 运用功能障碍的研究进展被引量：1
- 2009年
- 秦晓明张新卿
- 关键词：运动神经神经支配肢体无力
