张红梅
- 作品数：15 被引量：135H指数：7
- 供职机构：天津市老年病研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素被引量：6
- 2013年
- 目的调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素。方法根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007—2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI<95为残疾,BI<50为重度残疾、BI50～94为轻度残疾。结果①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者。总残疾率为40.1%(120/299),轻度和重度残疾分别占55%(66/120)和45%(54/120)。卒中残疾率随年龄增加而上升,<60岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2%、27.4%、48.5%、62.1%(趋势检验χ2=15.791,P<0.0001)。接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9%比51.4%,P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95%CI:1.02～1.07)。降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95%CI:0.22～0.75)。结论卒中后残疾为卒中常见并发症。在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例。年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素。
- 刘敏刘宏军方向华王蔚华张红梅秦晓明王淳秀
- 关键词：卒中残疾
- OGTT0.5h血糖切点值在诊断糖尿病及糖尿病前期中的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的确定口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后0．5h血糖（0．5hPG）诊断糖尿病和糖尿病前期（preDM）的切点值及0．5hPG与B细胞功能、胰岛素敏感性的关系。方法4351名受试者行OGTF，以2008年美国糖尿病协会（ADA）糖代谢异常诊断标准为参考标准，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析0．5hPG诊断糖尿病和preDM的切点值。将受试人群先按照2008年ADA糖代谢异常诊断标准分为正常糖耐量组（NGT组）、preDM组、糖尿病组，再按研究得出的切点值将NGT组中0．5hPG〈诊断preDM切点值者作为N-NGT组，0．5hPG≥诊断preDM切点值者则为H-NGT组；将preDM组中0．5hPG〈诊断糖尿病切点值者作为N-preDM组，0．5hPG≥诊断糖尿病切点值者则为H-preDM组。比较5组的血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感性、早时相及总时相胰岛素分泌功能等指标，并进行0．5hPG与上述指标的相关性分析。结果以2008年ADA糖尿病诊断标准为参考标准，由ROC得出诊断糖尿病最佳的0．5hPG切点值为10．79mmol／L，灵敏性为80．6％，特异性为86．1％，曲线下面积0．92±0．00；以2008年ADA关于preDM的诊断标准为参考标准，得出诊断preDM最佳的0．5hPG切点值为8．69mmol／L，灵敏性为74．7％，特异性为70．9％，曲线下面积0．79±0．01。随着糖代谢异常的进展，5组的早时相胰岛素分泌指数、30min处置指数（DI30）及总时相胰岛素分泌指数、120min处置指数（DI120）、稳态模型评估．胰岛β细胞分泌指数（HOMA-B）逐渐下降（F=412．25～2113．02，P均〈0．01），而稳态模型评估．胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）逐渐升高（F=151．78，P〈0．01）。0．5hPG与HOMA．B（r=-0．69）、胰岛素生成指数（r=-0．71）、Matsuda胰岛素敏感指数（r=-0．21）、早时相胰岛素分泌指数（r=-0．48）、总时相胰岛素分泌指数（r=-0．54）、DI30（r=-0．62）、DI120（r=-0．70）呈负相�
- 刘乐于会宁郭晓坤张红梅黄姣红冯凭
- 关键词：糖尿病口服葡萄糖耐量试验胰岛素抵抗
- 中老年缺血性脑卒中患者伴糖尿病和空腹血糖调节受损对脑卒中复发的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨不同年龄组糖尿病(DM)、空腹血糖调节受损(IFG)与缺血性脑卒中复发的关系。方法于2003年1月至2006年12月期间对在北京市五家二级医院所属的社区卫生服务中心就诊的首次或二次缺血性脑卒中患者进行登记及基线评估。随访患者脑卒中复发情况至2008年12月。结果累积4年脑卒中复发率15.6%。多因素分析显示,在年龄≥60岁组和<60岁组DM患者脑卒中复发的危险均显著高于血糖正常者(P值分别0.006和0.012)。在总人群和年龄≥60岁组,IFG患者脑卒中复发的危险有增加的趋势(P值分别为0.961和0.636),但统计学检验无显著性。结论本研究脑卒中复发率低于国内外同类研究。DM是缺血性脑卒中患者脑卒中复发的独立危险因素,年龄≥60岁的IFG患者脑卒中复发危险有增加的趋势。
- 张红梅方向华刘宏军秦晓明张新卿
- 关键词：缺血性脑卒中脑卒中复发糖尿病空腹血糖调节受损
- 老年人牙龈卟啉单胞菌热休克蛋白60IgG与冠心病相关性分析
- 2015年
- 目的研究老年人热休克蛋白60（HSP60）、人热休克蛋白60IgG（HSP60IgG）和牙龈卟啉单胞菌（P．g）HSP60IgG与冠心病和牙周炎间的关系。方法回顾性分析2012年9-10月天津医科大学第二医院老干部查体患者128例，分为4组，即健康对照组30例、冠心病组27例、牙周炎组36例、牙周炎并存冠心病（合并组）35例，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定4组人HSP60、人HSP60IgG、P．gHSP60IgG的浓度，同时完善一般生化指标如肝肾功能、血脂等的检查。结果冠心病组、牙周炎组、合并组人HSP60、人HSP60IgG、P．gHSP60IgG浓度高于健康对照组（均P〈0．05）；合并组上述指标亦高于冠心病组和牙周炎组，牙周炎组P．gHSP60IgG浓度高于冠心病组（P〈0．05）。经偏相关分析结果显示，人HSP60和人HSP60IgG呈正相关（r=0．705，P〈0．01），P．gHSP60IgG和人HSP60IgG呈正相关（r=0．825，P〈0．01）。经多元Logistic回归分析人HSP60、人HSP60IgG和P．gHSP60IgG可能是冠心病的危险因素（P〈0．05）。结论人HSP60及HSP60IgG、P．gHSP60IgG可能在冠心病和牙周炎间起一定的桥接作用，患有牙周炎的老年人可能更易发生冠心病。
- 吴存瑾王林郭世杰杨丽敏刘柏年黄姣红郭晓坤张红梅张宇
- 关键词：冠心病热休克蛋白质类卟啉单胞菌牙龈
- 社区缺血性脑卒中患者降压药物使用及血压控制情况被引量：1
- 2013年
- 目的:评价社区缺血性脑卒中患者降压药物使用情况和血压达标率。方法:2003年1月至2006年12月,在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性卒中患者进行一次横断面调查,登记高血压患病及治疗情况。结果:共调查1 087例缺血性脑卒中患者,合并高血压者874例,接受降压治疗者736例,其中357例(48.5%)患者使用常用五类降压药,215例(29.2%)患者使用其他降压药,164例(22.3%)患者同时使用常用和其他类药物。接受降压治疗患者的血压达标率为30.8%。无合并症患者、合并不同心血管危险因素患者选择不同常用降压药时的血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);选择常用药物单药降压或联合降压时,以及选择常用药物或其他药物时的血压达标率同样差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:社区缺血性脑卒中患者的血压达标率有待提高,伴糖尿病的患者血压控制更不理想。对于合并多种心脑血管危险因素的患者,应遵循指南优化降压治疗。
- 张璐方向华穆丽媛刘宏军张红梅秦晓明江滨
- 关键词：高血压缺血性脑卒中
- 天津市877例离退休老年人血清Hcy水平的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的调查天津市离退休老年人血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及高Hcy血症（Hcy≥15μmol/L）患病的影响因素。方法从2014年6月~8月天津三所三甲大型综合医院查体离退休1247例老年人中,筛选出资料完整者877例,根据血清Hcy水平,分为高Hcy组（≥15μmol/L）和正常Hcy组（〈15μmol/L）,应用多元Logistic回归分析高Hcy血症的相关因素。结果 877例离退休老年人高Hcy血症者占53.48%,平均水平为（21.50±7.86）μmol/L;高Hcy组男性比例,年龄,体质指数及尿酸水平均明显高于正常Hcy组（P〈0.005）;高Hcy组痛风及眼底动脉硬化比例较正常Hcy组偏高（P〈0.05）;两组间冠心病,高血压,糖尿病,陈旧脑梗死等各疾病比例差异无显著性（P〉0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血Hcy水平与年龄（rp=0.324,p=0.000）,尿酸水平（rp=0.283,p=0.001）成正相关。多元logistic回归分析显示年龄,性别和血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血高Hcy血症的危险因素。结论年龄,性别,血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血清Hcy水平的危险因素。
- 吴存瑾诸葛欣王小飞刘乐张红梅于会宁王林
- 关键词：同型半胱氨酸离退休老年人心脑血管疾病
- 高密度脂蛋白胆固醇与缺血性卒中复发的关系被引量：12
- 2014年
- 目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与缺血性卒中复发的关系。方法2003年1月至2006年12月，对在北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心或服务站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记，共人选缺血性卒中患者1059例。基线调查后，每6个月随访1次，截止时间为2008年12月31日，记录卒中事件的发病情况。采用Cox回归分析不同HDL—C和HDL-C／总胆固醇（TC）水平患者缺血性卒中复发的风险。结果HDL．C升高（≥1．55mmol／L）、正常（1．04-1．54mmol／L）和降低（〈1．04mmol,／L）缺血性卒中患者的比例分别是15．58％（165／1059）、54．58％（578／1059）和29．84％（316／1059）。随访（3．21-i-1．04）年，共137例患者复发缺血性卒中。多因素Cox回归分析显示，与HDL-C≥1．40mmol／L患者比较，HDL—C≤1．00mmol／L和1．01-1．19mmol／L患者的缺血性卒中复发率分别增加了0．944倍（HR=1．944，95％CI：1．033—3．659，P=0．039）和1．027倍（HR=2．027，95％CI：1．116-3．682，P=0．020）。与HDL—C／TC≥0．28患者比较，≤0．19患者的缺血性卒中复发率增加1．237倍（HR=2．237，95％CI：1．208-4．144，P=0．010）。结论随着HDL—C或HDL-C／TC水平的降低，缺血性卒中复发风险呈上升趋势。
- 梅利平方向华刘宏军张红梅秦晓明穆丽嫒金松龄江滨
- 关键词：脑血管意外复发
- 北京社区缺血性卒中后抑郁与卒中再发和死亡关系的研究被引量：23
- 2013年
- 目的探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系。方法于2003年1月—2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查。共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查。每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日。采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系。结果①基线调查时PSD患病率为49.9%(536/1074)。轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2%(280/536)、47.8%(256/536)。②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9%和7.6%。③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95%CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95%CI:0.99～2.01)。轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95%CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95%CI:1.61～4.46)。结论社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加。
- 梅利平刘宏军方向华穆丽媛张红梅秦晓明张新卿
- 关键词：缺血性卒中抑郁预后
- 天津地区大样本门诊高血压处方的调查被引量：12
- 2016年
- 目的了解天津地区门诊降压药物的使用情况,为提高该地区高血压控制率提供依据。方法回顾性调查天津4所医院(天津医科大学第二医院、天津中医药大学附属第一医院、天津市尖山街社区卫生服务中心和友谊路社区卫生服务中心)2012年1-12月所有门诊诊断为高血压的341 225份电子处方资料,收集记录患者一般情况、降压药物及高血压危险因素干预药物处方情况,查询对应时间气象资料,分析气象因素对高血压用药的影响,用SPSS 19.0统计软件对数据进行χ2检验。结果门诊高血压处方中最常用药物是钙拮抗剂(CCB),占41.4%,其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(23.5%)、β受体阻滞剂(BB)(8.7%)、单片复方制剂(SPC)(7.1%)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(6.5%)和利尿剂(0.7%),其他类(α阻断剂、中成药等)占12.1%。单一用药占57.35%,最常用的是CCB;使用2联用药占31.01%,最常用的是CCB+ARB;3联及以上用药占11.64%,最常用是CCB+ARB+BB,各年龄组常用降压方案不同,差异有统计学意义(χ2=702.09,P<0.05)。危险因素干预用药以抗血小板聚集药物和调脂药物为主,叶酸的应用较少。月高血压高处方量与月温差曲线相拟合。结论天津地区用药总体较为合理,但联合用药比例稍低,且利尿剂及叶酸应用不足,应重视联合用药及利尿剂和叶酸的应用,并根据温差变化及时调整高血压用药,以期进一步提高天津地区高血压控制率。
- 于会宁王林刘柏年刘新桥李霄高雪锦闫鹏丽张红梅
- 关键词：高血压门诊处方气象因素
- 高龄老年原发性高血压患者同型半胱氨酸与心室重构的关系被引量：6
- 2015年
- 目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对高龄老年原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 378例高龄老年原发性高血压患者按Hcy水平分为非H型高血压组142例和H型高血压组236例,记录身高、体质量、用药情况及收缩压、舒张压、血浆Hcy、血脂、肾功能等,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析Hcy与左心室重构的关系。结果 H型高血压患者左心室肥厚比例高于非H型高血压患者(45.8%vs 24.6%,χ~2=16.81,P<0.001)。H型高血压组收缩压、Hcy水平、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室质量指数(LVMI)均高于非H型高血压组[分别为(162.20±14.97)mmHg vs(149.70±5.06)mmHg,(19.76±5.83)μmol/Lvs(9.53±0.72)μmol/L,(9.77±2.35)mm vs(9.21±2.68)mm.(9.74±3.15)mm vs(8.51±2.42)mm,(118.64±39.38)g/m^2 vs(101.85±41.71)g/m^2]。单因素分析显示Hcy与LVMI呈正相关(r=0.381,P<0.001),多变量Logistic回归显示高Hcy血症是LVMI增高的独立危险因素。结论高Hcy血症是高血压左心室肥厚的独立危险因素,与高血压协同促进心室重构。
- 黄姣红王林刘柏年杨丽敏郭晓坤张红梅王超
- 关键词：高血压高同型半胱氨酸血症心室重构
