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63 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
去顶减压术治疗成人多囊肾病的疗效分析
2011年
目的探讨去顶减压术在治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)中的疗效。方法回顾性分析137例ADPKD患者的临床资料,把多囊肾病分为3个临床阶段,其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊肾病患者行去顶减压术,观察围术期各个指标、术后第1、3年的肾功能、血压、肾脏体积和腰背酸痛演变的临床疗效。结果去顶减压术的70例患者中,I期与Ⅱ期患者围术期在手术时间和术中出血量上有明显差异(P〈0.05),在术后肠道排气时间、术后止痛药物剂量和术后住院天数无明显差异(P〉0.05)。工期患者术后第1、3年的SCr均能保持正常范围,与术前无明显差异(P〉0.05)。Ⅱ期患者术后第1年SCr有明显改善(P〈0.05),但术后第3年SCr与术前无明显差异(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ期患者术后第1年腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、收缩压、舒张压有明显差异(P〈0.05),术后第3年VAS评分、收缩压、舒张压与术前无明显差异(P〉0.05)。结论对I期ADPKD患者,去顶减压术对缓解腰背酸痛症状、改善高血压,短期1年内有明显的疗效,但术后3年疗效不明显;术后1~3年SCr能够保持正常。对Ⅱ期ADPKD患者,去顶减压术短期1年内有明显改善肾功能疗效,术后第3年肾功能恢复到术前水平;且手术难度和风险有所增加。
钱小强齐隽陈建华李爱华陆鸿海盛旭俊于国鹏
关键词:常染色体显性多囊肾病血压
经直肠前列腺穿刺临床并发症分析(附350例报告)
目的:探讨经直肠前列腺穿刺的安全性。资料与方法:本组350例,年龄33-92岁,分为两组: 穿刺前清洁灌肠组和穿刺前肥皂水灌肠1次组,前组220例,后组130例。所有病例穿刺后均给予口服抗菌素5-7天,先进行经直肠超声波...
白强陈方齐隽康健黄云腾盛旭俊沈海波虞永江
关键词:经直肠前列腺穿刺临床并发症清洁灌肠
文献传递
经尿道前列腺电切术/汽化切除术治疗良性前列腺增生5346例临床分析
目的总结经尿道前列腺手术的经验和教训,分析手术疗效和常见并发症。方法回顾我院1985年05月至2006年12月经尿道前列腺手术5346例。其中电切术2133例,汽化切除+电切术3213例。患者最大年龄103岁,前列腺重量...
陈建华孔良张良王伟明康健盛旭俊黄云腾黄轶晨齐隽陈方
关键词:良性前列腺增生外科治疗并发症
文献传递
前列腺增生患者膀胱出口梗阻与血清PSA的相关性研究被引量:1
2006年
目的探讨前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)和血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法对253例伴有下尿路症状的BPH患者行尿流动力学、国际前列腺症状评分(IPSS)和血清PSA检查。结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为三组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组36例;术前血清总PSA(tPSA)分别为(4.54±1.71)μg/L(、2.45±1.74)μg/L(、1.85±1.71)μg/L,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前IPSS评分分别为(20.6±5.1)分(、17.5±4.5)分、(17.6±4.7)分,BOO组与另两组之间差异有统计学意义;术前剩余尿量(PVR)分别为(104.5±37.1)ml、(106.7±41.7)ml、(105.1±41.1)ml,三组之间差异无统计学意义。结论血清PSA作为一个简单的检测指标,可部分反映膀胱出口梗阻的严重性,结合IPSS、尿流率和B超,对BPH治疗选择和预后判断具有指导意义。
朱英坚叶敏盛旭俊王伟明常秀华陈方齐隽陈建华刘国华
关键词:膀胱出口梗阻前列腺增生前列腺特异抗原
成人尿道下裂分期手术探讨被引量:7
2013年
目的:探讨成人尿道下裂分期手术的必要性,提高成人尿道下裂的手术成功率。方法:回顾性分析我院泌尿外科2004年1月至2012年1月收治成人尿道下裂患者52例。52例男性患者,平均年龄22岁,所有患者过去均有尿道成形手术史,患者局部阴茎皮肤有瘢痕组织,均有阴茎下弯。术中行阴茎包皮脱鞘切除腹侧瘢痕纤维索带切断尿道板,仍存在阴茎下弯患者行阴茎背侧海绵体白膜折叠伸直阴茎,伸直阴茎后前尿道缺损长度占阴茎长度比例大于50%。根据术中是否行分期手术将患者分为两组,1组(20例)患者行I期包皮带蒂皮瓣卷管术尿道成型,2组(32例)患者阴茎伸直后将整个阴茎多余包皮转移至腹侧,做成形缝合为II期尿道成型预留尿道板,6—12个月后行阴茎腹侧皮管卷管尿道成形术。结果:两组患者分别在I期和Ⅱ期尿道成形术后发生尿瘘比例为50%、21.9%,尿道狭窄15%、9.4%,伤口感染30%、25%,尿道裂开20%、12.5%,尿道成形手术成功率分别为25%、56.3%。两组尿道成形术后发生尿瘘和尿道成形成功率的差异有统计学意义(P〈0.05),术后发生尿道狭窄、伤口感染及尿道裂开并发症的差异无统计学意义。结论:对有尿道下裂手术史的成人患者,尤其对那些阴茎下弯明显,前尿道缺损长且局部包皮材料不足的患者分期手术更适合,Ⅱ期尿道成形的成功率得到提高。
盛旭俊耿红全邬喻徐丁陈建华齐隽
关键词:尿道下裂成人分期手术
高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗被引量:2
2005年
背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响。本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案。方法:对80例高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的患者采取经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗。术前对每个患者进行个体化准备,围手术期加强监护。术前及术后均对患者进行国际前列腺症状评分(internationalprosteticsymptomscore,IPSS),并测定最大尿流率(maximumofflow,Qmax)、血PSA及行B超检查以确定疗效。结果:80例患者均顺利手术。无尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、11±3,Qmax分别为(8.9±3.4)ml/s、(19.4±2.7)ml/s;尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、13±3,术后3个月Qmax为(19.0±3.3)ml/s。术前、术后IPSS、Qmax测定比较有显著性差异(P<0.01)。术后血PSA迅速下降,B超检查显示前列腺体积明显缩小。结论:经尿道前列腺电汽化术+双侧睾丸切除术+抗雄激素内分泌治疗对高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者是一种安全有效的治疗方法。
盛旭俊朱英坚叶敏陈建华张良孔良
关键词:前列腺肿瘤膀胱出口梗阻经尿道电汽化术去势术
PCNL处理开放手术后复发肾结石
目的开放取石手术后复发肾结石的患者,由于手术后肾周疤痕的形成及集合系统解剖结构的改变,给再次开放手术或PCNL手术都造成一定的困难,本文回顾分析我院应用PCNL处理既往有开放取石手术史的病例资料,总结PCNL手术处理此类...
刘建河齐隽陈建华黄云腾梁军号白强康健沈海波王伟明盛旭俊虞永江陈方
文献传递
经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症
目的:探讨等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性方法:自2007年10月起采用经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症共32例,,平均年龄74岁,前列腺体积为46~120ml,平均68ml,术前平均尿流率为8.6ml/s,...
王伟明陈建华盛旭俊
文献传递
经尿道腔内手术致膀胱破裂18例分析被引量:1
2010年
目的:探讨经尿道腔内手术导致膀胱破裂的原因及处理方法。方法:回顾分析近8年经尿道腔内手术致膀胱破裂18例的病例资料。结果:近8年本院共行经尿道腔内手术3798例,术中致膀胱破裂18例,占0.5%。其中经尿道前列腺电汽化术2216例发生膀胱破裂4例、经尿道膀胱肿瘤电汽化术529例发生6例、经尿道膀胱内碎石术493例发生4例、经尿道膀胱内血块清除术15例发生2例、输尿管镜碎石545例引起2例。破裂口<1cm且为腹膜外型破裂10例行留置导尿等保守治疗,但其中2例后因破裂口有活动性出血导致出血性休克再行开放手术,余8例均Ⅰ期行膀胱破裂修补术。结论:经尿道腔内手术致膀胱破裂主要是由于术者操作不当、电极与膀胱壁接触时间太长或闭孔神经反射引起。一旦发生膀胱破裂应尽快判断破裂类型(腹膜内或腹膜外)、裂口大小及出血情况,必要时及时行膀胱破裂修补术。
盛旭俊齐隽陈建华张良孔良王伟明叶敏
关键词:膀胱破裂膀胱修补
手术前经直肠超声波检查(TRUS)缩短前列腺电汽化(TVP)手术时间的80例经验体会
前列腺电切(TURP),包括电汽化(TVP)治疗前列腺增生症已经在国际上应用数十年,积累了大量的经验。虽然近年来出现了各种激光治疗手段,TURP、TVP仍是BPH的最常用治疗方法,能够熟练操作这一手术的医生中多数人会认为...
白强康健朱英坚盛旭俊黄云腾沈海波虞永江顾正勤齐隽陈方陈建华叶敏张良孔良王伟明刘建河
文献传递
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