张洪亮
- 作品数：24 被引量：49H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 中国首例SinoCrown^(TM )经皮介入主动脉瓣置入术被引量：4
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],指南适应证的变迁[1,9-10]以及TAVR患者合并冠心病比例较高的现状[11],TAVR后期冠状动脉再次介入问题值得思考。
- 陈阳刘庆荣牛冠男张洪亮王宇彬宋光远王墨扬王建德袁素赵杰段伟方唯一吴永健
- 新型人工介入心脏瓣膜系统SinoCrown^(TM)的动物实验研究
- 2022年
- 目的:通过动物实验评价新型人工介入心脏瓣膜系统SinoCrown^(TM)(北京乐普医疗)的有效性和安全性。方法:14头4~5月龄健康实验用白猪,平均体重为(44.39±2.56)kg,通过经导管主动脉瓣置换术(TAVR)置入SinoCrown^(TM)瓣膜,分为急性组(n=5,术后即刻处死)、慢性组(n=3,术后饲养3个月)、长期组(n=6,术后饲养6个月)。三组动物分别于术后即刻、3个月、6个月行经胸超声心动图、血液、数字减影血管造影、病理学等检查,评估SinoCrown^(TM)瓣膜置换效果。结果:SinoCrown^(TM)在14头白猪中均成功释放,即刻器械成功率100%。急性组3头(2头因术前评估不足而死亡)、慢性组3头、长期组6头白猪均按照研究方案完成主动脉瓣膜置换和随访,无不良事件和异常死亡发生。6个月随访时,超声心动图检查显示:SinoCrown^(TM)瓣膜开闭自如,形态位置良好,有效瓣口面积、跨瓣压差等指标良好,未见明显钙化、增生、狭窄和赘生物等;实验室检查未见异常;病理学检查示:白猪的心脏、脑、肝、脾、肾脏标本未见明显病理改变,SinoCrown^(TM)瓣叶未发现炎症和钙盐沉积,未见病理性排斥。结论:动物实验表明,SinoCrown^(TM)瓣膜的安全性和有效性较好,可有效替代原生主动脉瓣正常工作。
- 刘庆荣邱克劲张洪亮陈阳赵轩铖鲁炳呈昌仁操张昱昕高润霖吴永健
- 关键词：人工心脏瓣膜动物实验
- 同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例被引量：1
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。
- 陈阳王墨扬赵杰牛冠男张洪亮张倩叶蕴青周政赵振燕赵跃武罗彤滕思勇刘庆荣袁素王建德吕滨安云强万俊义刘加林潘湘斌张戈军吴永健
- 急性心肌梗死合并肺动脉血栓栓塞诊治一例
- 2020年
- 1临床资料患者女性,64岁,10 d前休息时突发胸痛,伴胸闷、恶心、呕吐,症状持续约2 h缓解,外院诊断为“急性胃肠炎”,予抗感染、止泻治疗,患者持续卧床休息。6 d前出现双下肢及颜面部水肿,外院查肌钙蛋白I 8.36 ng/ml(正常范围0~0.02 ng/ml),超声心动图示左心室下壁运动减弱,以“冠心病、急性心肌梗死(AMI)”转诊至我院。既往有高脂血症及2型糖尿病病史。
- 蔡迟张洪亮庞冉赵杰叶蕴青王墨扬
- 关键词：肺动脉血栓栓塞胸痛心血管急症
- 应重视经导管主动脉瓣置换术结果评估与技术改进被引量：2
- 2023年
- 近年来,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)发展迅速且适应证逐渐向低危患者扩展。TAVR结果评估应更注重TAVR的全生命周期管理,良好的TAVR结果不仅包括即刻瓣膜置入成功,还包括患者远期预后佳和瓣膜长期耐久性好。本文初步总结TAVR的即刻、围术期、长期耐久性、冠状动脉通路、医患成本等结果评估指标,同时总结了以改善TAVR结果为目的的TAVR瓣膜研发及技术改进的进展,包括置入技术、短瓣架和瓣叶处理技术、主动脉瓣反流瓣膜的锚定技术、极具成本效益的极简式技术等,为今后TAVR的发展指明方向。
- 吴永健陈阳王墨扬王墨扬张洪亮
- 正常心功能患者动脉血气波浪式信号初步分析
- 目的:人是一个不可分割的有机复杂整体,具有自调整、自组织、自修复等功能特征。而近400年前所建立起来将有机整体划分为各自独立的功能系统的系统生理学,探讨系统功能时'假设'其它各系统功能相对稳定为前提,已经明显限制了生命科...
- 孙兴国李军张洪亮姚优修谭晓越
- N末端B型利钠肽原与急性肺血栓栓塞症后血栓复发的相关性分析被引量：5
- 2020年
- 目的评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在急性肺血栓栓塞症(PE)中远期血栓复发事件中的预测价值。方法前瞻性连续入选自2005年1月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共224例,入院后取血检测其血浆NT-proBNP水平,并根据NT-proBNP水平分为NT-proBNP升高组和NT-proBNP正常组。分别在3、6和12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访。主要研究终点是症状性复发致死或非致死性静脉血栓栓塞事件(VTE)。结果在224例入选患者中,158例(70.5%)患者的血浆NT-proBNP升高,而66例(29.5%)患者检测结果正常。平均随访(31.0±19.4)个月后,在血浆NT-proBNP水平升高组中共20例(12.6%)患者发生VTE复发事件,血浆NT-proBNP水平正常组中仅1例(1.5%)患者发生VTE复发事件。NT-proBNP升高组的VTE复发事件发生率明显高于NT-proBNP正常组(12.6%比1.5%,P=0.009)。在Cox多因素分析中,调整口服抗凝药物治疗时间后,血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE复发的独立预测因子(HR=10.50,95%CI:1.42~78.23,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE事件复发的独立预测因子。
- 王勇赵亚丹张洪亮罗勤赵智慧赵青柳志红熊长明倪新海
- 关键词：肺栓塞静脉血栓栓塞复发
- 抑制NSF活性可导致囊泡转运蛋白和细胞膜蛋白表达异常及细胞凋亡被引量：1
- 2020年
- 目的探讨在人肺动脉内皮细胞(human pulmonary arterial endothelial cell,HPAEC)中抑制NSF活性后,囊泡转运蛋白NSF、α-SNAP、syntaxin 4和SNAP23的表达变化与细胞膜蛋白BMRP2、小凹蛋白-1和e NOS的表达变化和凋亡的相关性。方法在培养的HPAEC中加入NEM抑制NSF活性,观察HPAEC的形态变化,分别采用实时定量PCR和Western blot检测相关蛋白的表达。结果抑制NSF后,HPAEC在8~12 h开始出现胞体肿胀、变大等形态变化;NSF、α-SNAP、syntaxin 4和SNAP23的m RNA表达水平均显著增加,NSF和α-SNAP蛋白表达水平呈现轻度降低—增加—显著减少的趋势,而syntaxin 4和SNAP23蛋白均呈显著减少的趋势;BMPR2、小凹蛋白-1和e NOS的表达水平基本呈先增加后下降的趋势;凋亡蛋白caspase 8和fas在24 h后明显增加。结论抑制NSF活性可导致囊泡转运蛋白和细胞膜蛋白表达变化以及细胞凋亡。
- 张洪亮罗勤王勇赵智慧柳志红
- 关键词：囊泡转运
- 呼气末二氧化碳分压预测特发性肺动脉高压急性肺血管反应试验阳性
- 唐毅罗勤马秀平赵智慧黄智伟张洪亮王勇赵青杨丹金旗熊长明倪新海柳志红
- 中国首例完全局部麻醉且无镇静下极简式经导管主动脉瓣置换术被引量：12
- 2021年
- 经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,比如手术操作在杂交手术室或外科手术室,全身麻醉(全麻)与气管插管后经食道超声心动图和X线引导进行,需要建立动脉和中心静脉等多条有创通路进行血流动力学监测,并应用血管活性药物维持循环;以双侧股动脉切开或经皮穿刺入路;需要经静脉系统植入临时起搏器辅助瓣膜置入;术后转入重症监护室拔除气管插管,等待患者清醒病情稳定后,再转入普通病房进行功能恢复,因此住院时间一般较长。
- 陈阳王墨扬牛冠男宋光远张洪亮叶蕴青周政赵振燕赵跃武谢慕蓉罗彤滕思勇刘庆荣赵杰马宁吴永健
