俞志涛 作品数:13 被引量:32 H指数:3 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童双骨肢体单骨骨折对关节的影响 1997年 目的:为了观察儿童双骨肢体单骨骨折后的过度生长。方法:对前臂单骨骨折179例(不包括孟氏骨折、盖氏骨折及骨骺损伤),小腿单骨骨折123例(不包括骨骺损伤),进行了5~6年的随访,平均7.5年。对比测量了双侧 X 线片中的尺、桡骨长度、胫腓骨长度、桡尺角、桡骨内倾角、桡骨头线、肱骨小头的位置以及踝关节正位片,并对腕、肘关节、踝关节活动进行了对比。结果:前臂有4例,小腿有7例较对侧长2~4mm。前臂、腕、肘关节及踝关节活动无异常。结论:前臂是双骨均衡支撑肢体,小腿虽以胫骨负重为主,但单骨骨折后另一骨同样可起支撑作用,因此均不会出现明显的过度生长。 俞志涛 王承武 范源关键词:前臂损伤 腿损伤 腿长不等 骨折 儿童 特发性指(趾)肢端溶骨症罕见病1例 2021年 1病例资料患者女,16岁。因指(趾)末端反复肿胀、疼痛3年余就诊。病史:3年前无明显诱因出现双手、双足肿痛,未经规范治疗。近期疼痛加重,来院就诊。患者母亲怀孕时曾有服用抗精神分裂药物史(具体品种不详),患者出生后双手、双足甲及双环指远指间关节融合。无家族类似病史,无氯乙烯等化学物品接触史。查体:患者发育正常,营养中等,智力正常,行走步态正常。头颈发育正常,心肺腹部未见异常,脊柱呈生理弯曲,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。双手1-5指指甲发育不全,环指远指间关节活动不能(图1,2)。 邹志俭 熊立国 俞志涛 朱伟关键词:特发性 垛状髋臼扩大术治疗髋臼发育不良 被引量:1 2006年 目的丰富髋关节发育不良及大龄发育性髋关节半脱位的治疗手段。方法采用关节囊外的沟槽植骨,外板夹卡,垛状髋臼扩大术对发育性髋关节发育不良,大龄髋关节半脱位的患儿15例(20个髋,5例为双髋)进行治疗。采用先天性髋脱位疗效评定标准,根据患儿主观感觉,临床检查及X线摄片检查评定为依据进行评分。用Charnley评分标准及Harris评分标准对照。结果垛状髋臼扩大术采用交叉网状外板夹卡植骨方式,可大大改善髋臼包容,20髋中最大改善度由65%增大到85%,最小改善度由75%到90%。髋臼覆盖率超过85%,髋臼指数小于25°。结论垛状髋臼扩大术是一种安全、复合解剖结构而设计的一种外板夹卡交叉网状植骨造盖手术,有效扩大髋臼包容面积更加稳定。 俞志涛 杨劼 徐易京 宋猛 刘忠义关键词:髋脱位 先天性 髋关节 髋臼 重复取皮技术在儿童大面积皮肤剥脱伤治疗中的应用 被引量:1 1997年 为了减少再取皮,提高剥脱皮肤利用率,作者对23例大面积皮肤剥脱伤的患者,采用表皮层及带有部分表皮层的真皮层双层反取皮后重新植于创面,并对带有部分表皮层的真皮层进行观察。结果显示:带有部分表皮层的真皮层与表皮层成活后无差异,仅是带有部分表皮层的真皮层成活时间稍长。作者认为,这样可成倍使用可利用的剥脱皮,从而免除取健侧肢体皮肤及由此带来的不美观。随访效果满意。 俞志涛 范源 王玉琨 王承武 孟淑琴 席越关键词:皮肤剥脱伤 皮肤移植 Perthes病患者术前影像学特征与预后的关系 被引量:1 2013年 目的探讨Perthes病人手术前临床资料及影像学特征与预后的关系。方法对1999年1月至2012年12月北京积水潭医院小儿骨科收治的144例Perthes病例进行回顾性分析。收集病人年龄、性别、随访时间、侧别、术前及术后x线片等临床资料,以Stulberg分型为评估标准,对预后进行相关分析研究。结果男女比例8.6:1,发病年龄(8.1±2.0)(3~14)岁,随访时间(5.9±2.3)(3~13)年。StulbergⅠ和Ⅱ型52例(36.1%),Ⅲ型57例(39.6%),Ⅳ和Ⅴ型35例(24.3%)。低年龄组(48岁)与高年龄组(〉8岁)之间,外侧柱分级(A,B,C级)之间,Catterall分期(A,B组)之间,Stulberg分型结果差异均有统计学意义(均P〈0.01)。多分类Logistic回归分析显示,年龄、外侧柱分级、外侧半脱位是影响预后的独立危险因素。结论发病年龄,外侧柱分级,外侧半脱位是影响Perthes病预后的相关因素;发病年龄越大,外侧柱分级越高,术前出现外侧半脱位预示着不良的预后。 杨劼 俞志涛 张建立 代绍军 宋猛 王望关键词:统计学 儿童 预后 儿童前臂单骨骨折对尺桡关节的影响 被引量:3 1996年 为了观察儿童前臂双骨肢体单骨骨折后的过度生长,作者对前臂单骨骨折179例(其中不包括孟氏、盖氏骨折及骨骺损伤)进行了5~8年的随访,平均7.5年。对比测量了双侧X线片尺桡骨长度、桡尺角、桡骨内倾角、桡骨前倾角、桡骨头线和肱骨小头的位置,并对腕、肘关节活动度进行了对比。结果显示仅有4例患肢较对侧长2~4mm,前臂、腕、肘关节活动无差异。作者认为:前臂是双骨均衡负重肢体,单骨骨折后,损伤一般不重,过度生长很难被发现。 俞志涛 王玉琨 王承武关键词:前臂损伤 尺骨 桡骨骨折 儿童 槽状髋臼扩大术 被引量:3 2002年 目的 回顾性分析槽状髋臼扩大术在儿童患者中的应用 ,以丰富髋关节发育不良及大龄发育髋关节半脱位的治疗手段。方法 对 1995年 7月~ 2 0 0 0年 7月收治的发育性关节发育不良、髋关节半脱位、legg perthes病、扁平髋的患儿 45例 ,使用槽状髋臼扩大术治疗。介绍槽状髋臼扩大术的手术技巧 ,探讨其适应证、禁忌证及近期效果。结果 槽状髋臼扩大术使用交叉网状植骨方式 ,便于塑造臼形 ,术后患儿可得到一个圆滑、结构合理的髋臼 ,它适用于结构稳定、髋臼指数在 40°以内的髋臼发育不良、大龄发育性髋关节脱位、Legg perthes病、扁平髋等患儿的治疗。 结论 槽状髋臼扩大术是一种有效扩大髋臼包容面积 ,使髋关节更加稳定 ,符合解剖结构“搁板”式造盖手术 ,方法简单、安全。 俞志涛 徐易京 王玉琨 吕振华 刘涛 韩涛关键词:儿童 髋关节半脱位 手术方法 髋关节发育不良 适应证 一期距骨复位联合胫前肌腱移位术治疗先天性垂直距骨 被引量:1 2014年 目的 探讨先天性垂直距骨病例采用一期松解距骨周围复位联合胫前肌腱移位术的治疗方法.方法 对2006年1月至2011年12月北京积水潭医院小儿骨科先天性垂直距骨病人21例35足采用一期充分软组织松解、距骨周围复位联合胫前肌腱移位至距骨颈进行治疗.男女比例2.5∶1,23%为单纯性垂直距骨,其余均合并有其他先天性或神经肌肉源性疾患.手术年龄12~48个月,平均30.1个月.手术采用相同术式完成,定期进行临床和X线观察,采用Kodros标准评价.X线参数的比较采用t检验.结果 平均随访3.5(1.5~7)年.在全部35足中,优9%,良77%,可14%.所有患者家长均对足部外观和功能表示满意.均可穿正常鞋.结果为可的病例均合并多发关节挛缩症.未发现距骨缺血坏死,尚无病例需要再手术治疗.X线参数术后与术前相比有显著改善并获得正常(P<0.05),末次随访与术后相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性垂直距骨多数合并有其他先天性或神经肌肉源性疾患.4岁之前采用一期充分软组织松解距骨周围复位联合胫前肌腱移位治疗能够获得满意疗效. 闫桂森 俞志涛 杨征 鲁明 张建立关键词:足畸形 距骨 腱转移术 儿童尺骨冠状突骨折 被引量:5 2002年 目的探讨儿童尺骨冠状突骨折的特点及与成人尺骨冠状突骨折的区别。方法共28例患儿,女10例,男18例;年龄5~13岁,平均8.5岁。依骨块大小将骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例;除对2例Ⅲ型患儿行手术治疗外,其余均行保守治疗。结果对有4个月~5年(平均14个月)随访结果的17例患儿,依疼痛程度、肘关节活动范围、肌力及肘关节稳定性评判治疗效果,优秀率达94%。结论儿童尺骨冠状突骨折与成人相比有明显区别:(1)合并肘关节脱位的可能性低;(2)无论保守或手术治疗,效果均较佳;(3)预后好,并发症少。 徐易京 俞志涛 张建立 王承武关键词:尺骨骨折 儿童 冠状突骨折 重复取皮技术在儿童大面积皮肤剥脱伤治疗中的应用 俞志涛 范源 王承武 王玉昆 随着交通事业的迅速发展,儿童大面积皮肤剥脱伤已成为小儿骨科常见的创伤。这些患儿的皮肤剥脱伤往往碾挫严重,常规采用的将套状撕脱皮肤反取皮的方法在创面上进行游离植皮已远远不足以覆盖全部创伤,往往采用健侧肢体或自身其它部位的健...关键词:关键词:大面积皮肤剥脱伤 皮片移植 真皮层 二层皮