张建立
- 作品数：71 被引量：345H指数：12
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学建筑科学更多>>
- 儿童“不可复性”肱骨髁上骨折的治疗被引量：27
- 1998年
- 目的：对３５例“不可复性”儿童肱骨髁上骨折采用一种特殊的闭合整复方法。证明非手术方法可以治疗此种骨折。方法：３５例“不可复性”肱骨髁上骨折患儿。平均年龄７．２岁，平均随诊２．７年。整复方法为屈肘３０～５０°位非牵引状态下有限制的轻柔抖动前臂，或控制上臂近端后仍在３０～５０°位沿前臂方向逐渐纵向牵引，使近骨折端脱出“纽孔样”束缚而获得复位。结果：３４例患儿恢复正常的肘关节功能，５例遗留肘内翻（占１４％），１６例合并神经损伤均在短期内恢复。未发生Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩。结论：应用此种保守治疗方法可获得满意的复位，避免了手术对肘部造成的损伤，并可在较短时间内使肘关节恢复正常功能。
- 郭源王承武范源张建立
- 关键词：肱骨骨折儿童不可复性
- 全文增补中
- 骨盆Salter截骨远端旋转方式对髋臼前倾角影响研究被引量：12
- 2009年
- [目的]研究骨盆Salter截骨术治疗发育性髋脱位时,截骨远端旋转方式对患儿髋臼前倾角的影响。[方法]回顾2002～2007年因发育性髋脱位而行骨盆Salter截骨治疗,并在随访中获得完整资料的患儿51例,其中女性45例,男性6例;手术时平均年龄4.6岁(2.1～7.2岁),根据骨盆CT平扫测量术前及术后1～2年髋臼前倾角差值,以差值定义髋臼前倾角变化情况。截骨远端旋转方式根据术中X线平片测量进行评估,分3个方向测量:向前移位通过测量患侧与健侧闭孔最长纵径比值获得;向外移位通过测量截骨处远近端最外侧之间距离与截骨平面全长的比值获得;向下移位通过测量截骨端向下成角的角度获得。手术前后髋臼前倾角改变采用t检验:所测得的3组数值与前倾角差值之间的关系采用多因素相关分析,采用SAS8.0软件包分析数据。[结果]本组病例结果提示,健侧髋关节髋臼前倾角在随访期内无显著性差异(P>0.05),而骨盆Salter截骨术可明显改变髋臼前倾角(P<0.05),术后髋臼前倾角减小,在三种旋转方式中,以闭孔纵径比值与前倾角差值显著相关(P<0.05),即向前移位引起的髋臼前倾角改变最明显;向外旋转与向下旋转程度与前倾角差值相关性不显著。[结论]骨盆Salter截骨明显改变了髋臼前倾角,使髋臼前倾角减小,术中向前旋转是引起前倾角减小的主要原因,其次为向外旋转,向下旋转对前倾角的影响最小。
- 吕学敏郭源朱振华张建立叶蕾
- 关键词：SALTER截骨发育性髋关节发育不良
- 经前外侧入路髋臼周围三联截骨术在儿童髋关节疾病中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨前外侧入路、单一切口内进行髋臼周围三联截骨，在青少年髋臼发育不良、髋关节半脱位、股骨头无菌性坏死、发育性髋脱位治疗后残余覆盖不良等髋关节疾病治疗中的应用。方法选择19例（22髋）患儿，平均手术年龄9岁2个月（6～12岁）。术中将Bikini切口向下部分延伸，在单一切口内，进行髋臼周围三联截骨（髂骨、耻骨上支及坐骨支截骨）。术中通过C型臂透视定位，辅助确定截骨位置及截骨方向，使髋臼围绕股骨头骺向前、外侧旋转并向内移，在没有增加股骨头压力的前提下，达到良好的头臼覆盖；使用多枚克氏针或螺钉经髂骨截骨面支撑固定，术后用髋人字石膏固定6周。结果通过比较，手术前后及随访期间X线片上的髋臼指数（或Sharp角）、中心边缘角（CEA）、髋臼与股骨头覆盖率均有明显改善。少数患儿出现坐骨支截骨不愈合，但不影响负重行走。结论采用前外侧入路、髋臼周围三联截骨，相对于其它髋臼周围三联截骨方式（如Tsnnis、Steel、LeCoeur等），具有经单一切口操作、髋臼旋转充分、截骨后内固定方便等特点，适合于Y型软骨尚未闭合，并需大角度改善头臼包容情况的患儿。
- 杨劼张建立王旺
- 关键词：髋臼髋关节病儿童
- 尺骨截骨延长、Orthofix外固定架固定治疗儿童陈旧孟氏骨折
- 目的:探讨尺骨截骨延长后以Orthofix外固定架固定治疗儿童陈旧孟氏骨折方法:2004年6月～2006年1月,采用尺骨截骨、 Orthofix外固定架延长固定治疗5例,均为男性,年龄3 至9岁,伤后至手术9个月～5年4...
- 王玉琨尤海峰张建立
- 2011年北京地区儿童骨折流行病学研究
- :1、建立大规模、完整的儿童骨折资料库,为进一步流行病学研究提供了详实的资料;2、总结北京地区儿童骨折类型比例、常见受伤原因、年龄性别分布、相关因素分析等流行病学规律;3、为预防和减少儿童骨折等意外伤害提供事实依据和建议...
- 张涛郭源朱振华张建立王玉琨尤海峰
- 关键词：儿童患者流行病学调查
- 外固定技术在小儿骨科的应用
- 以各种外固定架为核心的外固定技术长久以来一直是骨科的主要治疗手段之一。我院小儿骨科应用外固定技术始于上世纪八十年代。梁栋教授采用双臂单平面外固定架和仿制的Wargner单臂外固定架行骨延长术，治疗儿童下肢不等长。八十年代...
- 张建立
- 关键词：小儿骨科外固定技术矫形治疗疗效评价
- 文献传递
- Southwick角和Klein线在股骨头骺滑脱诊断中的作用被引量：2
- 2010年
- [目的]探讨Southwick角和Klein线在股骨头骺滑脱诊断中的作用。[方法]回顾性分析1995年8月～2006年4月,本科所收治并获得随访的SCFE病例42例,其中男30例,女12例;平均年龄10.4岁。分析患儿的标准前后位双髋正位和双髋蛙式侧位片。在正位X线片上观察股骨头骺板是否增宽和不规则,测量Southwick角,绘制Klein线。在侧位X线片上测量外侧骺干角,绘制Klein线。[结果]所有患者均出现股骨头骺板增宽和不规则。Southwick角随着滑脱程度加重而减少。正侧位Klein线阳性率均随着严重程度加重而增加,但是正位Klein线在轻中度滑脱组中阳性率不高,侧位Klein线在全部组中阳性率均高。[结论]Southwick角和Klein线在SCFE的诊断中具有重要作用,尤其是要重视髋关节侧位片在诊断中的作用。
- 徐易京傅刚张建立朱振华郭源
- 关键词：X线诊断
- 一期软组织松解、髋关节复位及截骨术治疗脑瘫髋脱位被引量：2
- 2019年
- 目的探讨脑瘫髋脱位的手术策略及其疗效.方法2010年4月至2016年12月采用手术治疗脑瘫髋脱位19例(23髋),男9例,女10例;年龄(12.5±2.4)岁.双下肢瘫17例,偏瘫1例,四肢瘫1例.术前大运动功能分级Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例.手术采用一期软组织松解、髋关节复位、股骨及骨盆截骨术,重建髋关节.随访时评估疼痛症状,摄X线片测量Sharp角及髋臼指数,分析术后再脱位原因.结果全部病例获得随访,平均随访2.1年(范围1~4.5年).全部23髋的外移指数由术前68%±21%降低至术后1年的6%±8%,差异有统计学意义(t=12.760,P<0.001);Sharp角由术前59°±6.1°减小至术后1年的42°±8.9°,差异有统计学意义(t=9.058,P<0.001);"Y"型软骨未闭合15髋,髋臼指数由术前34°±8.7°减小至术后1年的18°±10°,差异有统计学意义(t=5.598,P<0.001).15例获得了稳定的髋关节,行走功能得到改善,其中11例术前主诉髋关节疼痛均得到缓解.4例治疗效果欠佳,其中3例出现髋关节半脱位,术后即刻CE角均小于20°(17°±2.6°),与未复发者(32°±8.0°)的差异有统计学意义(t=3.143,P=0.005);1例行近端腘绳肌松解的患者,术后出现行走功能下降和对侧髋脱位.结论一期软组织松解、髋关节复位、股骨及骨盆截骨术可获得良好的骨性髋臼覆盖,是治疗脑瘫髋脱位的有效方法.截骨方式的选择应依据患者年龄、脱位病理改变等进行综合判断.
- 边臻郭源徐刚杨劼张建立吕学敏杨征冯超
- 关键词：脑性瘫痪髋脱位截骨术
- 采用Evans跟骨延长术治疗儿童特发性痛性扁平足被引量：2
- 2009年
- 目的评价儿童痛性扁平足Evans跟骨延长术的矫正作用和效果。方法患儿人选标准：负重及非负重情况下足内侧纵弓均降低或消失且合并疼痛症状者。本组自2006年1月至2008年7月共治疗18人23足，男11人，女7人，年龄11～14岁，平均12岁8个月，采用Evans跟骨截骨延长术进行治疗，平均随诊2年5个月，范围7个月至3年3个月，均为特发性病例，以前均进行过保守治疗且无效。术前、术后均拍照负重下前后位及侧位X线片，临床评价采用Dogan标准，X线评价包括7个参数，对术前、术后各项均值进行成组的t检验，P〈0．05被认为差异有统计学意义。结果临床评价优22足（96％），良1足（4％）。术前与术后、术前与末次随访时各项X线参数的均值差异都存在统计学意义，且术后各项指标均数都在相应年龄段的正常值范围内。术后8周跟骨延长处开始愈合，术后1年塑形完成。跟骨平均延长8．0mm（范围5～10mm）。未发生植骨块移动，无过度矫正，术后所有患儿均恢复正常跖行足负重行走。结论对于有症状的儿童扁平足，保守治疗无效时，采用跟骨截骨延长术可以从临床和X线两个方面有效地矫正后足和前足畸形并缓解疼痛。
- 闫桂森朱振华张建立杨征董轶非郭源
- 关键词：扁平足跟骨截骨术
- DDH早期筛查应先迈出第一步被引量：5
- 2011年
- 发育性髋关节发育不良（DDH）的早期筛查工作目前在我国尚处于起步阶段。健康筛查是一项涉及政府、医疗专业人员和公众的综合性公共卫生工作,在我国目前小儿骨科医疗资源匮乏且分布不合理的条件下,开展此工作无疑困难重重。越是如此,明确一个筛查工作的合理目标显得尤为重要。
- 张建立
- 关键词：发育性髋关节发育不良新生儿筛查
