牛少曦 作品数:20 被引量:52 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾门水平下腔静脉渐进性梗阻犬动物模型的建立 2019年 目的:探索一种高效、稳定的肾门水平下腔静脉渐进性梗阻动物模型的建立方法。方法:选用2只健康成年比格犬,通过开腹手术在下腔静脉肾静脉入口上方约2 cm处环置Ameroid缩窄环的方法制作动物模型。术后每周超声观察肾脏大小、质地,置入的Ameroid缩窄环的位置,并测量下腔静脉的直径、血流速度。6周后行下腔静脉造影观察侧支循环建立的情况。结果:超声显示造模手术后下腔静脉直径逐渐增粗,流速变慢。下腔静脉造影发现所有比格犬均形成了明显的侧支循环。结论:采用Ameroid缩窄环能成功建立肾门水平下腔静脉渐进性梗阻犬动物模型。 陈昌裕 黄庆波 李秋洋 彭程 杜松良 巫胜攀 沈东来 顾良友 牛少曦 喻垚 王海屹 刘凤永 张旭 王保军 马鑫关键词:下腔静脉梗阻 下腔静脉瘤栓 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附20例报告) 被引量:2 2013年 目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式疗效及安全性.方法:2013年5月~2013年8月对20例T1期肾肿瘤患者行达芬奇机器人(da Vinci Si机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术,收集手术相关资料与国外此手术初期资料进行比较分析.结果:20例手术均获成功,无一例转换术式.肿瘤平均直径2.9(0.8~6.0)cm,手术时间(不包括术前机器人准备时间)119(80~180) min,肾动脉阻断时间17(10~25)min,术中出血量88(10~300)ml.术后均3d下床活动,2.6(0~7)d拔除引流管,术后住院6.8(5~11)d,术后血清肌酐升高16.5(-1.5~48.6)μmol/L.围手术期无并发症.术后病理检查提示20例均为透明细胞癌,所有肿瘤组织病理检查切缘为阴性.随访1~3个月,无局部复发及远处转移,肾功能均在正常范围内.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显. 谢永鹏 马鑫 李宏召 史涛坪 张瑜 艾青 范阳 高宇 李新涛 陈路遥 明少雄 沈东来 顾良友 牛少曦 李世超 巩会杰 张旭关键词:肾肿瘤 机器人辅助腹腔镜 肾部分切除术 68例肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后分析 被引量:13 2012年 目的分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后特点,以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析68例肾嫌色细胞癌患者的临床和预后资料。采用Logrank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,采用Kaplan·Meier法进行生存分析。结果68例患者中50例行根治性肾切除术,18例行保留肾单位手术。肿瘤最大径1.5—16.0em,平均最大径5.7cm。TNM分期为pTlaNOM025例,pTlbNOM022例,pT2aNOM09例,pT2bNOM05例,pT3aNOM07例。Fuhrman分级为I级8例,Ⅱ级42例,Ⅲ级14例,Ⅳ级4例。集合系统受累3例,未受累65例。肾嫌色细胞癌患者3、5年生存率分别为93.0%和90.0%。Logrank检验结果显示,肿瘤最大径是否〉7cm、TNM分期、集合系统受累与患者生存时间有关(均P〈0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立预测因素(P=0.038)。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌,瘤体较大,预后较好;不适用Fuhrman分级系统;肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌预后的独立预测因素。 黄吉炜 张进 董柏君 孔文 牛少曦 陈勇辉 薛蔚 刘东明 黄翼然关键词:肾肿瘤 病理特征 预后 肾癌伴淋巴结肿大患者淋巴结阳性的危险因素分析 被引量:3 2016年 目的:肾癌伴淋巴结肿大患者是否行淋巴结清扫有很大争议,探索这类患者伴淋巴结转移的风险因素,以辅助临床决策。方法:回顾性分析2006年1月~2014年12月接受手术治疗且术前检查或术中探查发现淋巴结肿大的全部328例肾癌患者的临床及病理资料,分析年龄、发病症状、肿瘤最大径,pT分期,远处转移,Furhman核分级,肿瘤伴坏死、出血、肉瘤样结构及血管、集合系统、肾被膜受侵与淋巴结转移的关系。结果:在多自变量logistic回归分析中,年龄与肾癌伴淋巴结肿大患者肾根治性切除时淋巴结阳性负相关,远处转移、核分级、肾被膜受侵、pT分期与淋巴结阳性正相关。结论:患病年龄小、伴远处转移、核分级高、肾被膜受侵、pT分期高是肾癌伴淋巴结肿大患者手术时淋巴结阳性的高危因素。 王雷 杜青山 张帆 李新涛 姚远新 牛少曦 陈路遥 马鑫关键词:肾癌 淋巴结转移 全息影像技术在机器人根治性前列腺切除术中的应用 被引量:9 2021年 目的探讨全息影像技术在机器人根治性前列腺切除术(RARP)中的应用效果。方法回顾性分析2020年10-12月解放军总医院第三医学中心行RARP的34例前列腺癌患者的临床资料。平均年龄67.8(52~78)岁,平均体质指数25.8(18.0~32.3)kg/m^(2)。术前中位PSA 13.4(2~149)ng/ml,中位前列腺体积31.7(9.5~159.1)ml。欧洲泌尿外科学会(EAU)生化复发风险分级:低风险5例,中风险7例,高风险22例。美国麻醉医师协会(ASA)评分:1分9例,2分16例,3分9例。术前Gleason评分:≤6分9例,7分15例,≥8分10例。术前病理分期:≤cT_(2a)期13例,cT_(2b)期1例,≥cT_(2c)期20例。根据患者术前高分辨率多参数MRI数据、影像学诊断报告及术前穿刺病理报告重建患者的全息影像。术前对全息影像进行旋转、组合、拆分、隐藏等操作,术者可以更加直观地了解肿瘤的大小、位置、周围神经血管分布,有助于术前手术规划;术中通过手动体外配准,术者可以更加精准地识别膀胱内括约肌及处于其后方的膀胱前列腺肌、神经血管束、膜部尿道、精囊等结构,提高手术精准度。记录患者围手术期指标,分析患者术后尿控制及性功能恢复情况。结果34例手术均顺利完成,无中转开放。中位手术时间157.5(95~276)min;中位出血量50(20~300)ml,所有患者术中均未输血。中位术后引流管留置时间2(1~5)d;中位术后住院时间3.5(2~8)d;中位术后导尿管拔除时间20.5(11~22)d。术后Gleason评分≤6分2例,7分16例,≥8分8例,8例因行内分泌治疗无法评分。术后病理分期≤T_(2a)期10例,T_(2b)期1例,≥T_(2c)期23例。22例术中行扩大盆腔淋巴结清扫,1例右髂窝淋巴结转移;2例切缘阳性。3例出现Clavien-DindoⅠ级并发症。术后1、3个月尿控恢复率分别为47.1%(16/34)和79.4%(27/34);术后3个月8例恢复勃起功能。结论全息影像技术可有助于肿瘤的完整切除,利于术后早期尿控恢复,降低围手术期并发症发生� 陈欣然 王保军 高宇 朱捷 牛少曦 黄庆波 吕香君 李新涛 石统帅 康欢欢 王海屹 马鑫 张旭关键词:前列腺肿瘤 机器人手术 根治性前列腺切除术 18F-DCFPyL PET/CT和mpMRI单独与联合使用对中高危前列腺癌盆腔淋巴结转移、包膜外侵犯及精囊腺侵犯的诊断效能比较 被引量:1 2023年 背景18F-DCFPyL PET/CT和多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)等单一影像学检查评价前列腺癌的盆腔淋巴结转移及局部侵犯仍有局限性。目的比较18F-DCFPyL PET/CT与mpMRI单独使用及两者联合对中高危前列腺癌盆腔淋巴结转移、包膜外侵犯及精囊腺侵犯的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月-2022年6月于解放军总医院第一医学中心行18F-PSMA PET/CT及mpMRI检查,并行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术及扩大盆腔淋巴结清扫术的中高危前列腺癌患者的临床资料。以术后病理结果为金标准,比较18F-DCFPyL PET/CT、mpMRI及两者联合对前列腺癌盆腔淋巴结转移、前列腺包膜侵犯和精囊腺侵犯的诊断效能。结果共纳入74例中高危前列腺癌患者,平均年龄(66.8±6.7)岁。中危组26例(35.1%),高危组48例(64.9%)。血清总前列腺特异抗原中位值15.3(IQR:9.4~26.1)ng/mL,术前前列腺穿刺活检Gleason评分7分33例,8分20例,≥9分21例。18F-DCFPyL PET/CT在诊断盆腔局部淋巴结转移方面较mpMRI具有更高的敏感度(57.1%vs 28.6%)和特异度(98.5%vs 97%),AUC更高(0.78 vs 0.63,P=0.106);两者联合与18F-DCFPyL PET/CT比较,未显示出更佳的诊断效能(AUC:0.76 vs 0.78,P=0.154)。在检测精囊腺侵犯方面,单独使用mpMRI较18F-DCFPyL PET/CT具有更高的敏感度(66.7%vs 58.3%)和特异度(95.2%vs 91.9%),AUC更高(0.81 vs0.75,P=0.185);两者联合的诊断效能较mpMRI稍有提高,但差异无统计学意义(AUC:0.83 vs 0.81,P=0.690)。在诊断包膜外侵犯方面,与单独使用18F-DCFPyL PET/CT相比,使用mpMRI(AUC:0.75 vs 0.64,P=0.007)具有更高的诊断效能,两者联合未见效能提高(AUC:0.73 vs 0.75,P=0.152)。结论术前联合使用mpMRI与18F-DCFPyL PET/CT可能有助于评估前列腺癌精囊腺侵犯情况。单独使用18F-DCFPyL PET/CT诊断中高危前列腺癌盆腔淋巴结转移具有很高的特异度,其结果有助于判断是否行盆腔淋巴结清扫术。� 陈科 贾卓 刘亚超 牛少曦 王保军 马鑫关键词:前列腺癌 盆腔淋巴结转移 双特异性磷酸酶-1过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭的影响 被引量:1 2015年 目的构建携带人双特异性磷酸酶-1(dual specificity phosphatase-1,DUSP-1)基因的过表达慢病毒载体并包装病毒,感染人肾癌细胞株A498后观察DUSP-1的过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭能力的影响。方法从p CMV6-XL5-DUSP-1质粒上获得目的基因片段,采用DNA重组技术将DUSP-1基因插入到慢病毒表达载体质粒Plv-EGFP(2A)Puro中,获得重组plv-EGFP(2A)Puro-DUSP-1载体。重组慢病毒表达质粒及辅助包装质粒p H1、p H2共转染293T细胞进行慢病毒包装,收集病毒上清并感染肾癌细胞株A498,利用Western blot检测细胞DUSP-1蛋白的表达情况。用MTS法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞侵袭能力的变化。结果成功构建携带DUSP-1过表达载体。包装病毒后成功感染A498细胞株,DUSP-1蛋白表达较对照A498细胞株显著上调。重组质粒组细胞在490 nm吸光值明显上升(P<0.05);细胞侵袭试验中,重组质粒组的穿膜细胞数明显高于空载体组(P<0.05)。结论成功构建了人DUSP-1基因的重组慢病毒表达载体p LV-EGFP(2A)Puro-DUSP-1,进行病毒包装后成功培养稳定高表达DUSP-1基因的肾癌细胞株;DUSP-1基因的过表达具有促进肾癌细胞株A498增殖和侵袭的作用。 巩会杰 牛少曦 李世超 沈东来 顾良友 李新涛 高宇 张瑜 马鑫 姚远新 张旭miR-223在肾透明细胞癌中的表达与功能 被引量:10 2015年 目的探讨mi R-223在肾透明细胞癌中的表达与功能。方法用real-time RT-PCR法检测mi R-223在肾透明细胞癌组织和瘤旁组织中的表达以及细胞系中mi R-223的表达量。用transwell迁移实验和划痕实验测转染mi R-223模拟物的786-O细胞的迁徙能力,MTS法测其增殖情况,流失细胞仪分析其细胞周期。并用SPSS统计软件分析其临床数据与mi R-223表达量的关系。结果 mi R-223在肾透明细胞癌组织和细胞系中的表达量高于瘤旁组织和正常肾小管上皮细胞(P=0.0003),其mi R-223的表达量与肿瘤的大小有关,肿瘤直径大于4 cm的肿瘤mi R-223表达量升高(P=0,0028)。转染mi R-223模拟物的786-O细胞transwell细胞迁移数比对照组多(P<0.0001),划痕实验显示实验组愈合能力比对照组快,增殖实验表明实验组增殖速度快于对照组(P=0.006),细胞周期显示实验组细胞G1期减少,S期细胞增加,提示处于增殖的细胞数多(P<0.05)。结论 mi R-223可能起着促进肾透明细胞癌发生发展的作用,可能是抗肾透明细胞癌治疗的新的抗癌靶标。 牛少曦 马鑫 张瑜 巩会杰 高宇 李新涛 沈东来 王雷 姚远新 张旭关键词:肾透明细胞癌 迁移 增殖 VHL慢病毒表达和干扰载体的构建及对肾癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量:3 2015年 目的构建人VHL重组慢病毒表达载体及干扰载体,建立稳定转染细胞株,观察VHL对肾癌细胞株增殖和凋亡的影响。方法构建p Zs Green1-VHL及p LL3.7-sh VHL重组慢病毒载体,与3质粒包装系统用脂质体法共同转染293T细胞,包装成病毒颗粒,分别感染A498、Caki-1细胞,并进行RT-PCR和Western blot检验细胞中VHL的表达。用MTS法和流式细胞仪检测VHL对肾癌细胞增殖和凋亡效应的影响。结果重组慢病毒载体及稳定转染细胞株构建成功,转染后VHL在细胞中表达明显变化;VHL过表达细胞的增殖速度明显低于各对照组,而凋亡率明显高于各对照组;VHL干扰细胞的增殖速度明显高于各对照组,而凋亡率明显低于各对照组(P<0.05)。结论 VHL对肾癌细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用。 沈东来 马鑫 张瑜 高宇 李新涛 顾良友 巩会杰 牛少曦 张旭关键词:慢病毒载体 VHL基因 肾肿瘤 miR-223在肾透明细胞癌中的表达和作用 目的:mi croRNAs(mi RNAs)是一类碱基长度约22个碱基的非编码小RNA。随着miRNA的研究进展,越来越多证据表明,这类不编码蛋白的小RNA通过转录后调控等机制,不同程度地参与了肿瘤的发生和发展。近年来的... 牛少曦关键词:肾癌 增殖能力 细胞周期 文献传递