赵伟
- 作品数：17 被引量：11H指数：1
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
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- 胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响
- 2009年
- 目的探讨胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响。方法选择已被确诊为不稳定型心绞痛患者56例,随机分为观察组(28例)即胸段硬膜外阻滞组和对照组(28例)即常规内科治疗组。观察组患者选择T3～4或T4～5椎间隙,行硬膜外穿刺,穿刺成功后置入硬膜外导管,接4ml/h微量注射泵持续注射0.5%利多卡因,根据病情缓解情况持续1～2周。两组患者均连续动态监测心电图、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),于阻滞前及阻滞后1h、12h、24h、72h抽取静脉血标本,测定测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果观察组患者于胸段硬膜外阻滞15分钟后,心绞痛症状全部缓解,视觉模拟评分(VAS)观察组患者明显优于阻滞前及同时段对照组值,而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛;观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢;血氧饱和度(SpO2)观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值;阻滞后观察组cTnⅠ与阻滞前比较无明显的升高,且明显低于同时段对照组值P<0.05。结论胸段硬膜外阻滞可快速缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性胸痛,扩张冠状动脉,改善心肌血流分布,减少心肌氧耗量,减少心肌梗塞的发生,对不稳定型心绞痛心肌损伤有一定保护作用。
- 赵伟
- 关键词：胸段硬膜外阻滞不稳定型心绞痛心肌损伤
- 盐酸戊乙奎醚用于新生儿麻醉前用药的研究
- 2009年
- 目的观察比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于新生儿手术全身麻醉前用药的临床效果。方法30例新生儿手术患者,根据麻醉前用药的不同随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.02mg/kg。记录给药前(T0)、给药后15min(T1)和30min(T2)时患儿的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及T0、T1、T2和气管导管拔除时(T3)患儿面红、腺体分泌情况。结果2组患儿性别、年龄、体重和手术时间无统计学差异(P>0.05);P组术前给药后HR、BP无明显改变(P>0.05),A组给药后HR均明显增快,与P组比较差异有统计学意义(P<0.05);P组与A组比较,气管拔管时分泌物量明显减少(P<0.05),且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品,可安全用于新生儿手术麻醉前给药。
- 巩红岩赵伟
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品麻醉前用药
- 瑞芬太尼复合吸入异氟醚在小儿腭裂修复术中的应用
- 2010年
- 目的：研究瑞芬太尼复合异氟醚静脉麻醉在小儿腭裂修复术中应用对血流动力学的影响及苏醒期情况的比较.方法：40例择期行小儿腭裂修复术的患儿,随机分为2组,氯胺酮诱导麻醉后：治疗组用瑞芬太尼0.7μg/kg,术中瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）维持,术中持续吸入2%异氟醚维持麻醉深度;对照组用芬太尼3μg/kg,术中不再追加芬太尼.术中持续吸入异氟醚维持麻醉深度.记录插管前（T0）、插管后（T1）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、手术结束时（T4）患儿的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度;停用麻醉药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐、躁动情况.结果：两组患儿T0,T1,T2,T3其平均动脉压、心率差异无统计学意义,T4实验组血压、心率高于对照组.实验组躁动、恶心、呕吐发生率高于对照组,但是实验组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管拔管时间短于对照组.结论：瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腭裂修复术的麻醉是安全有效的,都能达到较为完善的麻醉效果,瑞芬太尼组苏醒较芬太尼组快,但是苏醒过程平稳性稍差.
- 刘华瑞李方赵伟
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼腭裂修复术
- 连续臂丛阻滞用于断指再植术后止痛被引量：1
- 1998年
- 肌间沟内置管连续臂丛阻滞，国内沈七襄［１］已取得一定经验。我们将此法用于断指再植术后止痛，通过连续臂丛组与全身用药组在术后止痛效果上的比较，讨论断指再植术后的较佳止痛方法。１资料与方法１．１一般资料我院自１９９０年８月～１９９７年７月期间共做断指再植...
- 赵伟侯立仁吴显杰
- 关键词：断指再植术连续臂丛阻滞止痛
- 静脉复合麻醉用于宫腔镜检术的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果及可行性。方法将80例宫腔镜检查患者随机分为两组:应用喷他佐辛者为A组(40例),应用芬太尼者为B组(40例)。比较两组术中镇痛效果,呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果A组及B组在麻醉后均有不同程度血压下降,A组镇痛效果优于B组,呼吸抑制及术后头晕发生率明显低于B组。结论喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜检查术,麻醉效果满意,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。
- 赵伟刘俊徐越峰
- 关键词：喷他佐辛芬太尼麻醉宫腔镜检查
- 老年人七氟烷、异氟烷及全静脉麻醉中维库溴铵的恢复时程被引量：1
- 2009年
- 目的比较维库溴铵气管插管剂量在老年人七氟烷、异氟烷和全静脉麻醉中对恢复时程的差异。方法54例拟在气管插管全麻下手术的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的老年患者随机均分为七氟烷组（s组）、异氟烷组（Ⅰ组）和普鲁泊福雷米芬太尼全静脉麻醉组（P组），每组各18例。静脉给予维库溴铵0．6mg/kg，比较四个成串刺激的第一个刺激（T1）恢复至基础值10％、25％、75％的时间（T10、T25、T75）和恢复指数（RI，RI=T75-T25）在不同麻醉方式下的差异。结果三组老年患者T10、T25比较差异无统计学意义。神经肌肉传导达到90％抑制（T1～T10。）的时间为（1．84±0．9）min，有48例患者达到100％抑制，达到最大抑制的时间为（2．7±1．4）min，Ⅰ组T25和RI长于P组，s组T75和RI与P组比较有延长趋势，但差异无统计学意义。S组与Ⅰ组各时间点比较差异均无统计学意义。结论老年人维库溴铵气管插管剂量，在七氟烷、异氟烷和全静脉麻醉下的临床作用时间差异无统计学意义，异氟烷麻醉下肌松作用完全恢复时间较在全静脉麻醉下显著延长。七氟烷是一种更安全、可控的适合老年人的吸入麻醉剂。
- 巩红岩赵伟郑芳秦元旭
- 关键词：维库溴铵七氟烷异氟烷药效学
- 亚低温冬眠治疗重度颅脑损伤的疗效评价被引量：1
- 2009年
- 亚低温冬眠疗法是一种施以药物与物理方式人工降低患者体温以达到治疗目的的方法。我们随机选取我院2004年6月至2008年3月收治的重度颅脑损伤患者96例进行分组治疗，分析其诊治结果，旨在探讨亚低温冬眠疗法对重度颅脑损伤患者的治疗效果。
- 赵伟郑芳
- 关键词：重度颅脑损伤疗效评价亚低温冬眠疗法颅脑损伤患者
- 异丙酚和异氟醚用于维持颅脑手术后期麻醉效果的观察
- 2007年
- 目的比较静脉输注异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异。方法择期颅内手术38例,随机分成异氟醚组(A组)和异丙酚组(B组),每组各19例,当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药,A组继续吸入异氟醚维持麻醉,B组停用吸入麻醉药,加用异丙酚维持麻醉,两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录术后拔管时间,并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况。结果A组术后拔管时间明显长于B组,且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组;A组在拔管时及拔管后5min的心率明显高于B组,A组拔管时收缩压明显高于术前;A组苏醒时的副反应(恶心、呕吐)的发生率明显高于B组。结论异丙酚用于颅内手术麻醉,既能维持麻醉平稳,同时术后又能迅速完全苏醒,苏醒时副反应少。
- 赵伟王更富
- 关键词：异丙酚异氟醚麻醉颅内手术
- 心脏手术复苏困难的原因分析
- 2009年
- 目的探讨体外循环心内直视术中心脏复苏困难的原因。方法2007年6月至2008年6月106例行体外循环心内直视术患者，在开放升主动脉后心脏自动复苏54例，电击除颤复苏52例，其中复苏困难8例（除颤3次以上）。结果复苏困难8例患者，经及时调整血气分析、纠正电解质、药物辅助以及反复电击除颤等处理后均成功复苏。全组病例于术后8～16d痊愈出院。结论心脏复苏困难可能与心脏本身的病变、电解质的紊乱及心肌保护欠佳等因素有关。
- 巩红岩赵伟
- 关键词：体外循环复苏术心肌保护
- 连续硬膜外阻滞无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇应激激素水平的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察连续硬膜外阻滞无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇应激激素水平的影响。方法选择妊娠期高血压疾病临产产妇60例，将产妇分为观察组即硬膜外阻滞分娩镇痛组和对照组即未接受分娩镇痛组。第一产程开始后，观察组产妇硬膜外腔注入0．125％的布比卡因分娩镇痛，穿刺间隙选择腰3-4，宫口开全后停止用药。分别于产程开始、活跃期（宫口开大3cm）、宫口开全及胎儿娩出时抽取产妇静脉血标本，测定各时段的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）应激激素的含量。结果观察组的甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇应激激素的含量与产程前及同时段的对照组比较明显的降低（P〈0．05）。结论硬膜外低浓度的布比卡因用于妊娠期高血压疾病产妇无痛分娩，可消除或减轻妊娠期高血压疾病产妇在分娩过程中由于产痛引发的应激反应，明显降低产妇体内甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等应激激素的含量。
- 赵伟
- 关键词：硬膜外分娩激素类
