罗唯师
- 作品数：27 被引量：147H指数：8
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科学事业费计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 原发性三叉神经痛特征性MRI序列检查的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)不同成像序列在诊断三叉神经痛血管神经压迫的价值。方法回顾分析128例原发性三叉神经痛病人的临床资料,全部行微血管减压术(MVD)。术前均行MRTA检查,运用三维时间飞跃成像序列(3D-TOF)、超快平衡场回波序列(B-TFE)、T1高分辨率各向同性容积激发序列(THRIVE)及最大密度投影法(MIP)重建,观察血管神经走行关系,并与术中所见进行对比。结果 MRTA检查共发现责任血管115例,三叉神经无血管压迫13例;术中观察发现责任血管122例,三叉神经无血管压迫6例。MRTA检查与术中观察情况一致121例(95%)。本组治愈106例,显效15例,有效5例,无效2例。结论 MRTA检查对发现原发性三叉神经痛的责任血管与神经关系具有重要价值,3D-TOF、B-TFE、THRIVE及MIP序列扫描可显示责任血管,并具有较高的准确性,对术前评估和指导手术具有重要意义。
- 孙晓辉颜剑豪罗唯师王墨林劲芝张勇
- 垂体、垂体柄、第三脑室底结核1例
- 2020年
- 目的探讨垂体结核的诊治疗效。方法回顾性分析1例垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例资料,并复习国内垂体、鞍内或鞍区结核的相关文献。结果垂体结核术前诊断普遍困难。临床症状不典型,既往史多无特殊,实验室检查特异性不高,胸片多提示肺部正常;而MRI影像与垂体腺瘤和颅咽管瘤难以鉴别,临床易误诊为垂体腺瘤和颅咽管瘤,需通过术后病理确诊。结论认为目前垂体结核的诊断主要依靠术后病理,治疗主要以手术为主,术后一旦确诊为垂体结核,应立即给予规范抗结核治疗。
- 吴梓杰罗唯师张勇朱明华
- 关键词：结核垂体鞍区第三脑室颅咽管瘤
- 骑跨横窦硬膜外血肿58例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床处理、手术指征及方法。方法收集自2001年9月至2007年12月收治住院的58例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料，其中门诊第一次常规头颅CT平扫发现血肿者42例，迟发性血肿者10例，开颅手术中出现迟发性血肿者6例。所有患者均采用16排螺旋CT行冠状面、矢状面三维重建，计算血肿总量、幕下和幕上血肿量，其中血肿总量t〉30mL或幕下血肿≥15mL者有42例，均采取手术治疗，方法为依据血肿范围，跨过横窦一次性骨瓣成形，血肿清除后骨瓣复位，蛇牌颅骨锁固定；对伴有其他部位血肿或严重颅高压者8例行另外部位血肿清除或去骨瓣减压术。结果本组54例患者术后恢复正常，3例生活能自理，1例重残，无死亡病例。结论对血肿总量〈30mL或幕下血肿〈15mL者可采取保守治疗，血肿总量〉／30mL或幕下血肿≥15mL者应积极手术治疗。应用跨过横窦一次性骨瓣成形方法安全可行，骨瓣复位后要采取牢固的内固定。
- 吴伟张勇蔡军孙晓辉瞿文军罗唯师林劲芝
- 关键词：横窦血肿硬膜外颅内外科手术
- 温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛的临床疗效及安全性分析被引量：6
- 2021年
- 目的:分析温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛的临床疗效及安全性。方法:选2019年12月至2020年12月80例患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(40例,温针灸联合补阳还五汤)与对照组(40例,常规治疗)。对比中医症状积分、采用视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分、生活质量、睡眠质量。结果:观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补阳还五汤可有效降低患者中医症状积分,降低患者疼痛感,与ODI功能评分,提高患者生活质量与睡眠质量,值得广泛推广。
- 刘海鹏罗唯师杨炎彬
- 关键词：温针灸补阳还五汤骨质疏松椎体压缩性骨折
- 胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶基因型与同步放化疗的关系研究
- 2015年
- 目的探讨胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶基因的分型及与同步放化疗（CCRT）的关系。方法选取胶质瘤患者200例,均为2012年6月~2014年6月收治,采用CCRT治疗,并用聚合酶链反应-溶解分析法对异柠檬酸脱氢酶基因进行检测,并探讨其与CCRT之间的关系。结果200例胶质瘤患者中,世界卫生组织（WHO）分级标准分级WHOⅠ级4例：经检测示,均为毛细胞型星形细胞瘤;WHOⅡ级87例：经检测示,少突胶质星形细胞瘤15例,节细胞胶质瘤5例,少突胶质细胞瘤7例,弥漫性星形细胞瘤60例;WHOⅢ级66例：经检测示间变性少突胶质细胞瘤6例,间变性少突胶质星形细胞瘤12例,间变性星形细胞瘤48例;WHOⅣ型43例：经检测示,s GBM 7例,p GBM 36例。存在异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变82例,其中IDH1 75例,IDH2 7例。本组平均生存期22.8个月。40例术后接受CCRT患者中,IDH1/2突变26例,占65%,其余为野生型。第10个月,IDH1/2突变型中,患者比率为20%。而肿瘤进展在IDH1/2野生型患者中,为50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。故IDH1/2突变与术后放疗效果无关。结论 IDH突变同样在中国人群胶质瘤患者中存在,但间变性胶质瘤中IDH突变与术后CCRT效果无关联。
- 罗唯师罗国轩黄凯敏
- 关键词：胶质瘤化疗
- 体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法:选取60例行恶性脑胶质瘤化疗的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组进行体外药敏试验,对照组无药敏试验,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组化疗有效率为86.7%,对照组的化疗有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外药敏试验对恶性脑胶质瘤的化疗药物选择和治疗具有指导性意义,能有效提高临床疗效,患者的预后较好,值得临床广泛应用。
- 罗唯师罗国轩张阳孙晓辉张勇
- 关键词：体外药敏试验恶性脑胶质瘤化疗
- 枕下乙状窦后入路骨瓣开颅的临床应用被引量：7
- 2007年
- 目的探讨枕下乙状窦后入路手术中改咬骨窗为骨瓣成形开颅并复位的应用。方法回顾性总结我院自2003年6月至2006年12月26例枕下乙状窦后入路骨瓣开颅患者临床资料。具体操作方法:取乙状窦后人路,在后颅窝钻3个孔,铣刀锯下骨瓣,术毕严密缝合硬脑膜,骨瓣复位,用蛇牌颅骨锁2枚同定,不放置外引流。结果骨瓣开颅顺利,骨瓣成形过程中出血量少,未发生横窦和乙状窦损伤,均获得满意的手术显露,骨瓣切除平均用时36min。脑组织保护好,术后无脑脊液漏、皮下积液、皮下血肿和颅内感染.未见手术部位硬膜外和硬膜下血肿发生,枕大神经解剖保存率达80%。结论在显微神经外科基础上,枕下乙状窦后入路骨瓣成形开颅和复位是安全、快捷、可行的方法,值得推广应用。
- 张勇蔡军尹方明孙晓辉瞿文军林劲芝罗唯师
- 关键词：开颅术后颅窝桥小脑角并发症
- 半月节立体定向毁损治疗三叉神经痛（附124例报告）被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨CRW立体定向导航系统以及三维CT在三叉神经半月节射频热凝术中的应用价值.方法 广东省第二人民医院自2007年7月至2009年12月共收治124例原发性三叉神经痛患者,均采用CRW立体定向系统辅助下经皮穿刺卵圆孔,再在三维CT辅助下进针到达半月节切迹,方波刺激及预毁损确认穿刺到位后,采取逐渐加温的方式进行毁损.结果 124例患者均穿刺成功,无穿刺副损伤所致并发症.一次穿刺成功89例（71.8%）,二次穿刺成功33例（26.6%）,2例（1.6%）因颅底骨质结构有变异,经多次穿刺成功.术后即刻总体有效率为98.4%.术后出现患侧面部麻木感即浅感觉减退87例（70.2%）,1例患者出现角膜炎（0.8%）,未出现复视、咀嚼无力、张口困难等并发症.所有患者随访3月～2年,复发7例（5.6%）.结论 采用立体定向导航系统及三维CT重建可以大大提高穿刺卵圆孔的准确性,减少并发症：个体化穿刺策略的制定可以进一步确保疗效,提高治愈率.
- 罗唯师张勇罗国轩王墨林劲芝
- 关键词：三叉神经痛射频热凝术立体定向技术三维CT
- 面神经序列图像感兴趣区域识别被引量：1
- 2017年
- 通过计算机识别面神经序列图像中的感兴趣区域,可以在手术规划过程中辅助医生辨别具体的功能区域,使医生进行手术时更有针对性,避免对面部神经区域的额外伤害。将面神经图像处理并划分成不同的功能区域,利用卷积神经网络对大量病例样本进行学习,得到具有较高准确率的感兴趣区域识别模型。实验结果表明,该卷积神经网络模型可以有效地对面神经序列图像识别出感兴趣区域,具有一定的医疗辅助作用。
- 林钦壮钟映春罗唯师
- 关键词：图像处理
- 影响听神经鞘瘤术后颅内感染的因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析影响听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾性分析2007年2月至2015年2月于广东省第二人民医院就诊的305例听神经鞘瘤患者临床资料,并对发生感染的37例患者和未发生感染的268例患者临床资料、术后气管切开、手术情况、基础疾病、抗菌药物使用情况、激素使用情况等进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,术后住院时间、年龄≥60岁、存在术后脑脊液漏、合并基础疾病、未使用抗菌药物、使用激素以及手术持续时间长患者发生感染现象多;采用多因素Logistic回归模型分析显示,术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等为听神经鞘瘤术后颅内感染的独立危险因素。37例颅内感染患者中共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌18株,占56.25%;革兰阳性菌11例,占34.38%;真菌3株,占9.38%。结论影响听神经鞘瘤术后颅内感染因素主要有术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等,围术期应加强对上述因素的控制,以最大限度降低术后颅内感染现象发生。
- 罗唯师罗国轩张阳孙晓辉张勇
- 关键词：听神经鞘瘤颅内感染LOGISTIC回归分析
