罗国轩 作品数:20 被引量:111 H指数:7 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
立体定向射频热凝治疗三叉神经痛的心血管反应 被引量:8 2014年 目的探讨立体定向导航下经皮穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛中,对心血管所产生的副作用。方法对256原发性三叉神经痛患者采用立体定向导航技术对三叉神经半月节进行经皮穿刺热凝毁损,术中全程监测患者的心率、血压及心电图。结果所有256例(100%)患者进行射频毁损治疗中均出现不同程度的心率及血压的升高,静脉应用硝酸甘油调控效果良好。在穿刺卵圆孔过程中有22例(8.6%)患者出现即时的不同程度的心率和血压的降低(最低心率<60次/min有12例(4.7%),最低心率≥60次/min有10例(3.9%),对心率下降但心率≥60次/min的患者采用立刻终止手术操作,患者心率可以逐渐好转。对心率下降并且心率<60次/min的患者静脉注射阿托品干预后,患者心率能恢复正常。结论经皮穿刺半月节射频热凝术治疗三叉神经痛,术中进行持续的心电监测可以实时了解心率及血压变化,立即予以停止手术操作和药物干预可以有效避免严重心血管事件的发生。 林劲芝 王墨 罗唯师 张相 罗国轩 孙晓辉 张勇关键词:三叉神经痛 射频热凝 心率 B mi-1基因过度表达在脑胶质瘤诊断中的意义 2016年 目的探讨B mi-1基因过度表达在脑胶质瘤诊断中的临床意义。方法收集2013-06—2014-06在我院诊疗被确诊为脑胶质瘤患者脑组织切片65例份,称为实验组;根据病理分级又将实验组分为高级别胶质瘤组和低级别胶质瘤组,简称为实验高组和实验低组。同时间段正常脑组织切片45例份为对照组。应用PCR技术和蛋白印迹法测定B mi-1基因在实验组和对照组中的B mi-1mRNA以及蛋白表达水平。结果 B mi-1mRNA在实验组呈高表达,其阳性表达率和蛋白表达水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验高组与低组之间相比,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着胶质瘤的病理分级越高表达阳性率也越高。结论 B mi-1基因表达与脑胶质瘤的病理分级呈正相关,在脑胶质瘤发生、发展与预后的治疗中有着重要的提示意义。 罗唯师 罗国轩 张阳 孙晓辉 张勇关键词:脑胶质瘤 基因表达 体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义 被引量:2 2016年 目的:探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法:选取60例行恶性脑胶质瘤化疗的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组进行体外药敏试验,对照组无药敏试验,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组化疗有效率为86.7%,对照组的化疗有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外药敏试验对恶性脑胶质瘤的化疗药物选择和治疗具有指导性意义,能有效提高临床疗效,患者的预后较好,值得临床广泛应用。 罗唯师 罗国轩 张阳 孙晓辉 张勇关键词:体外药敏试验 恶性脑胶质瘤 化疗 胶质瘤中Pokémon对NF-κB/p65基因表达调控机理的研究 背景:胶质瘤是成人中枢神经系统中一种最常见的恶性肿瘤,恶性胶质瘤具有侵袭性和无控性增殖的特性,与周围正常组织边界模糊不清,手术全切率低,术后复发率高,目前的辅助治疗如化疗、放疗疗效不佳,病患生存率低,恶性胶质瘤患者平均生... 罗国轩关键词:胶质瘤 生活质量 发病机理 文献传递 双靶点半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析 被引量:9 2017年 目的探讨双靶点经皮穿刺半月节射频热凝术(PRT)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效和安全性。方法选择广东省第二人民医院神经外科自2012年1月至2014年9月收治的行CT引导立体定向导航PRT治疗的PTN患者共60例,按随机数字表法将患者分为双靶点治疗组30例和单靶点治疗组30例,单靶点治疗组患者只进行1个靶点毁损,双靶点治疗组患者进行深、浅间隔3mm的2个靶点毁损。分别于术后1周、3个月、1年、2年比较2组患者的疗效和并发症。结果术后1年、2年,双靶点治疗组患者疗效优者所占比例(86.7%、70%1高于单靶点治疗组(60%、43%1,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月、1年、2年,双靶点治疗组患者疼痛复发率(O%、3.3%、6.7%)均低于单靶点治疗组(3.3%、10%、16.7%),但比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者术后均出现不同程度的患侧面部感觉减退,未出现角膜溃疡、复视、咀嚼无力、张口困难等并发症。术后1周、3个月、1年及2年,2组患者的面部麻木程度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用双靶点PRT治疗PTN,与单靶点比较可明显提高术后疼痛缓解效果,并且不显著增加术后面部麻木程度。 林劲芝 张阳 彭若愚 罗国轩 罗唯师 王墨 朱明华 孙晓辉 张勇关键词:双靶点 三叉神经痛 微小听神经瘤合并同侧面肌痉挛:1例报告并文献复习 2019年 面肌痉挛是一种常见的面部神经疾病,其特征是面部肌肉收缩、僵硬和面部抽搐。小脑角是重要的生命中心。它有深动脉和其他重要的血管结构。它是颅内肿瘤最常见的部位之一。听神经瘤就是其中之一。听神经鞘瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,应准确地称为听神经鞘瘤。本文报告1例由桥小脑角区听神经瘤引起的同侧抽搐,为该病的治疗和预防提供参考。 郑嘉伟 彭若愚 罗国轩 王玉超 张勇关键词:面肌痉挛 听神经瘤 桥小脑角 球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析 被引量:11 2022年 目的探讨球囊压迫术(PBC)与微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2021年7月手术治疗的156例PTN的临床资料。应用PBC治疗79例(PBC组),MVD治疗77例(MVD组)。结果术后1年,PBC组有效率(93.7%)与MVD组(90.9%)无统计学差异(P>0.05)。PBC组术后面部麻木发生率(93.7%)、口唇疱疹发生率(39.2%)明显高于MVD组(分别为46.8%、3.9%;P<0.05),而耳鸣发生率(0%)明显低于MVD组(11.7%;P<0.05)。PBC组术后1年复发率(10.8%,8/74)与MVD组(5.7%,4/70)无统计学差异(P>0.05)。结论PBC与MVD治疗PTN疗效肯定,各具优势。术前影像学检查有明确责任血管的PTN,优先选择MVD治疗;顽固复发、年老体弱以及存在基础病的PTN,建议选择PBC治疗。 彭若愚 林劲芝 罗国轩 刘佳文 张勇关键词:原发性三叉神经痛 微血管减压术 影响听神经鞘瘤术后颅内感染的因素分析 被引量:1 2015年 目的分析影响听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾性分析2007年2月至2015年2月于广东省第二人民医院就诊的305例听神经鞘瘤患者临床资料,并对发生感染的37例患者和未发生感染的268例患者临床资料、术后气管切开、手术情况、基础疾病、抗菌药物使用情况、激素使用情况等进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,术后住院时间、年龄≥60岁、存在术后脑脊液漏、合并基础疾病、未使用抗菌药物、使用激素以及手术持续时间长患者发生感染现象多;采用多因素Logistic回归模型分析显示,术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等为听神经鞘瘤术后颅内感染的独立危险因素。37例颅内感染患者中共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌18株,占56.25%;革兰阳性菌11例,占34.38%;真菌3株,占9.38%。结论影响听神经鞘瘤术后颅内感染因素主要有术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等,围术期应加强对上述因素的控制,以最大限度降低术后颅内感染现象发生。 罗唯师 罗国轩 张阳 孙晓辉 张勇关键词:听神经鞘瘤 颅内感染 LOGISTIC回归分析 经皮微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛的研究进展 被引量:31 2019年 三叉神经痛(trige minal neuralgia,TN)分为原发性和继发性,前者病因仍未明了,后者多继发于颅后窝占位性病变如肿瘤、动脉瘤及动静脉畸形等。目前,口服药物是首选治疗,药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的重度病人可选择手术治疗。手术治疗主要包括微血管减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经半月节射频热凝术、甘油注射、立体定向放射外科治疗等。经皮微球囊压迫(percutaneousmicroballoon compression,PMC)半月节治疗TN,可作为难治性TN的替代治疗。该技术操作简单、安全、创伤小、见效快、治疗效果佳。本文就PMC治疗TN的研究进展作一综述。 罗成 张勇 罗国轩 王墨关键词:三叉神经痛 脑外伤术后发生颅内感染的相关因素探讨 被引量:7 2015年 目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素,降低脑外伤术后的颅内感染发生率,改善患者的预后.方法 收集2011年2月至2014年8月在我科接受了神经外科手术的326例颅脑外伤患者中的27例并发颅内感染者的临床资料进行回顾,对导致其感染的各项可能因素进行分析.结果 分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、手术时间及手术次数是影响患者颅脑外伤术后的重要因素(P<0.05).结论 重型颅脑损伤术后易发生颅内感染,而手术次数和留置脑室外引流管、切口脑脊液漏、手术时间是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危险因素. 罗文韬 张勇 曹成安 罗国轩关键词:颅脑外伤术后 颅内感染