何远宏 作品数:59 被引量:291 H指数:10 供职机构: 郑州大学第五附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
进展性脑梗死危险因素的相关性研究 被引量:12 2007年 刘柳 何远宏 晁志文关键词:脑梗死 脑小血管病患者血浆不对称二甲基精氨酸检测的临床意义 被引量:1 2012年 目的研究血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑小血管病患者脑白质损伤程度及认知功能水平之间的关系。方法随机选取小血管病变所致脑白质损伤患者120例,根据蒙特利尔认知评价(Montred cognitive assessment,MoCA)量表将患者分为认知功能障碍组及非认知功能障碍组;采用高效液相色谱法测定所有患者血浆中不对称二甲基精氨酸水平,并通过Schekens半定量评定表评价脑白质损伤程度。比较2组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平及脑白质损伤程度之间的差异,并通过相关分析评价血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能障碍之间的关系。结果认知功能障碍组患者42例,非认知功能障碍组患者78例;认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平[(1.57±0.56)μg/ml]及脑白质损伤程度评分[(8.01±2.50)分]均明显高于非认知功能障碍组患者[(0.89±0.23)μg/ml,(2.49±0.59)分],差异均有统计学意义(P〈0.01)。相关分析结果表明认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能水平均呈正相关,相关系数分别为0.913与0.837(均P〈0.01)。结论不对称二甲基精氨酸可能参与了小血管病变患者脑白质的损伤过程,通过检测血浆不对称二甲基精氨酸水平可能有助于脑小血管病相关认知功能障碍的预防与早期诊断。 蒋超 王建平 何远宏关键词:不对称二甲基精氨酸 脑白质损伤 认知功能障碍 阿尔茨海默病患者认知功能及血清铜、同型半胱氨酸、尿酸水平、tau和Aβ1-42蛋白的检测 王楠 何远宏 潘双杰CuSO_4对阿尔茨海默病模型行为学和病理学的影响 被引量:1 2014年 目的研究CuSO4对阿尔茨海默病模型大鼠行为学和病理学的影响。方法 SD大鼠经水迷宫淘汰后随机分为6组,正常组、PBS组、AD模型组、低剂量CuSO4组(1 mg/kg)、中剂量CuSO4组(3 mg/kg)、高剂量CuSO4组(5 mg/kg)。处理:PBS组海马CA1区注射无菌PBS溶液;AD模型组为右侧海马注射凝聚态Aβ1-42;低中高剂量CuSO4组分别在AD造模成功后取右侧侧脑室注射无菌CuSO4溶液。用Morris水迷宫检测大鼠的行为学变化,冰冻切片HE染色和尼氏染色观察神经元形态学变化情况。Western blot检测总tau蛋白和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的表达变化。结果与正常组和PBS组相比较,AD模型组大鼠的学习记忆能力下降,神经元凋亡严重,GSK-3β和tau蛋白的表达增加;3组CuSO4处理组与AD组比较,大鼠认知功能下降明显,神经元凋亡严重,GSK-3β和tau表达增加。随着CuSO4注射剂量的增加,大鼠认知功能下降越严重,细胞凋亡越明显,GSK-3β和tau的表达增加。结论 CuSO4侧脑室注射能够损害AD模型大鼠的学习记忆功能,能够促进海马神经元凋亡,能够增加糖原合成酶激酶3β和tau蛋白的表达。 周美琴 何远宏 余列 李魁 王楠关键词:阿尔茨海默病 水迷宫 GSK-3Β TAU SOD 纤维蛋白原与白蛋白比值与颈动脉狭窄的相关性 被引量:4 2022年 目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月郑州大学第五附属医院收治的动脉粥样硬化型脑梗死患者共251例,根据颈动脉超声结果将患者分为轻度狭窄组108例,中-重度狭窄组143例,分析两组患者FAR及其他临床及检验资料的差异,使用多因素Logistic回归分析颈动脉中-重度狭窄的危险因素,用ROC曲线评估预测价值。结果患者年龄、Hcy、尿酸、FAR水平两组比较,差异有统计学意义(P分别为0.004、0.000、0.011、0.000)。多因素Logistic回归显示,Hcy(OR=1.049,95%CI:1.007~1.092,P=0.022)、尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.013)、FAR(OR=1.045,95%CI:1.028~1.063,P<0.001),为动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉中-重度狭窄的独立危险因素。FAR预测颈动脉中-重度狭窄的ROC曲线下面积为0.744(95%CI:0.684~0.805,P<0.001)。结论FAR与动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉狭窄程度相关,可以作为临床帮助预测动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉狭窄的生化指标,还可帮助临床医生在面对动脉粥样硬化型脑梗死患者时制定更合理的诊疗方案。 宫艺嘉 朱迎慧 赵源征 晁志文 何远宏关键词:纤维蛋白原 白蛋白 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 神经病理性疼痛的社会心理临床调查 被引量:2 2018年 目的探讨神经病理性疼痛(NP)对患者生活质量、睡眠质量、抑郁状态的影响及临床特征及其治疗方法。方法选取2016年3月~2017年5月我院门诊及住院的35例NP患者,对调查资料进行整理分析。结果研究发现35例NP患者中有19例男性(54.3%),16例女性(45.7%),平均年龄(61.52±13.35)岁;患者疼痛持续时间为6个月~30年,平均(4.55±2.10)年;12例患者疼痛原因是糖尿病(DM),23例为自发性疼痛;5例(14.3%)睡眠质量正常,30例(85.7%)睡眠质量较差,匹兹堡平均睡眠质量指数评分为(12.54±3.73)分;16例(45.7%)情绪正常,19例(54.3%)有不同程度的抑郁,Beck抑郁评分平均为(12.76±7.50)分;患者疼痛强度在一个相对较高的值VAS平均值(7.10±1.92);在8项健康调查参数中,除情绪健康和社会功能外,其余参数得分均低于50分。结论疼痛的生物心理社会学方法涉及心理、社会文化因素和生物医学/生理方面,因此,NP治疗应包括针对NP的心理、情感和社会文化特征的综合治疗。 郝东杰 何远宏 张俊伟关键词:神经病理性疼痛 生物心理社会 睡眠质量 抑郁 溶栓前血清钙和尿酸水平对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的预测价值 被引量:11 2021年 目的探究溶栓前血清钙、尿酸水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性收集接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的AIS患者228例,分为非HT组198例和HT组30例。分析2组溶栓前血清钙、血尿酸差异。采用多因素logistic回归分析,用ROC曲线评估预测价值。结果HT组溶栓前血清钙、尿酸水平明显低于非HT组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,溶栓前血清钙、尿酸水平是AIS患者溶栓后HT独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。溶栓前血清钙、血尿酸预测AIS患者静脉溶栓后HT的ROC曲线下面积分别为0.726(95%CI:0.664~0.783,P=0.000)、0.680(95%CI:0.615~0.740,P=0.001),2项指标预测效能相似(P=0.528)。结论溶栓前血清钙、尿酸水平对AIS患者静脉溶栓后HT均具有一定的预测价值,可为临床医生初步判断HT风险、制定合理诊疗方案提供依据。 孙若楠 赵源征 朱迎慧 晁志文 刘珊珊 苑和平 杨卓滢 何远宏关键词:尿酸 出血 血小板聚集 苯海索联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究 被引量:13 2020年 目的探讨盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年11月在郑州大学第五附属医院诊治的帕金森病患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸司来吉兰片,5 mg/次,若控制不佳可增至10 mg/次;治疗组在对照组的基础上口服盐酸苯海索片,开始1~2 mg/d,然后每3~5天增加2 mg,至疗效最好而又不出现副反应为止,最大剂量10 mg/d,分3~4次服用。两组患者均经12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MoCA、MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分,以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、YKL40、胱抑素C(Cys-C)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(s TNFR-1)、脂联素(APN)、尿酸(UA)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷脂酶1(PON1)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(CGP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分显著升高(P<0.05),MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些评分改善程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、YKL40、Cys-C、s TNFR-1水平均明显下降(P<0.05),APN、UA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NOS、SOD、PON1、CGP水平均显著升高(P<0.05),且治疗组比对照组升高更明显(P<0.05)。结论盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病效果显著,可有效促进患者认知功能、神经功能、运动功能及生活质量的改善。 程度 何远宏 晁志文 朱迎慧 王鹏关键词:帕金森病 胱抑素C 脂联素 对氧磷脂酶1 代谢综合征合并急性脑梗死192例临床分析 被引量:1 2008年 目的探讨代谢综合征合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法对经头颅CT或MR I证实的急性脑梗死合并代谢综合征192例(观察组)和同住院急性脑梗死未合并代谢综合征161例(对照组)的临床资料进行分析比较。结果观察组病例占54.4%,与对照组对比,观察组住院期间并发心脏损害、上感及肺部感染、肾功能不全及上消化道出血较对照组多(P<0.05),近期神经功能重度缺损比率及病死率均高于对照组(P<0.05)。结论代谢综合征合并急性脑梗死发生并发症多见,近期神经功能障碍重,病死率较高,应重视急性脑梗死患者代谢综合征干预治疗。 何远宏 朱迎慧 刘柳关键词:代谢综合征 脑梗死 预后 并发症 羟乙基淀粉对急性缺血性脑卒中患者肾功能的影响 被引量:12 2017年 目的:探究羟乙基淀粉(HES)对急性缺血性脑卒中患者肾功能的影响。方法:选择急性缺血性脑卒中患者62例作为试验组,在常规治疗的基础上,给予HES130/0.4氯化钠500 mL静脉滴注,1次/d,疗程14 d。55例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,给予常规治疗。收集入院时、治疗第7天、治疗第14天、治疗后第1个月及治疗后第3个月时的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力指数(BI)及肾功能变化情况。结果:2组患者入院时的传统危险因素差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者的NIHSS评分、BI均较对照组明显改善(P<0.05);治疗期间肌酐、尿素氮、估计肾小球滤过率(e GFR)均有恶化趋势,但均逐渐恢复。结论:HES治疗急性缺血性脑卒中患者后,其生活质量可改善明显,肾功能在治疗后均逐渐恢复。 潘双杰 何远宏 王楠 郝东杰关键词:羟乙基淀粉 急性缺血性脑卒中 肾功能