吕航宇
- 作品数：31 被引量：162H指数：7
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响被引量：21
- 2021年
- 目的探究七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响。方法回顾性分析200例腹腔镜妇科手术患者的临床资料,按其术中麻醉方式分为七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组106例患者采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,异丙酚组94例患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者麻醉效果,麻醉前、气腹后10 min、术后10 min脑血流量、脑短暂充血反应率及应激反应指标皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果七氟醚组患者自主呼吸恢复时间、言语应答时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者脑血流量均低于异丙酚组患者(P<0.05),气腹后10 min七氟醚组患者脑短暂充血反应率高于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者COR及NE水平均低于异丙酚组患者(P<0.05)。结论与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉比较,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉运用于腹腔镜妇科手术的效果更好,能够减少患者脑血流量,且能有效减轻应激反应,是较为可靠的麻醉方式。
- 刘志杰赵兴李东兴高杨吕航宇王新波
- 关键词：七氟醚异丙酚复合麻醉脑血流量应激反应
- 软肝化坚颗粒调节肝星状细胞分泌胶原及相关细胞因子的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:观察软肝化坚颗粒药物血清对肝星状细胞(HSC)分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原及肝纤维化相关细胞因子的影响。方法:通过灌胃制备小鼠软肝化坚颗粒及秋水仙碱药物血清。将HSC-T6细胞分为3组,分别加入含10%软肝化坚颗粒血清、10%秋水仙碱血清和10%正常小鼠血清的培养基,培养24小时后,收集培养上清。采用ELISA法检测I型胶原、转化生长因子β1(TGF-β1)、瘦素(LP)及血小板衍生生长因子(PDGF)的含量;采用放射免疫法检测III型胶原含量。结果:与正常血清对照组相比,秋水仙碱血清组和软肝化坚颗粒血清组培养上清中Ⅰ型胶原含量均显著降低,P值均为0.000;Ⅲ型胶原的含量也均显著降低,P值分别为0.005和0.001。与正常血清对照组相比,秋水仙碱血清组培养上清中TGF-β1、LP和PDGF的含量均明显降低,P值均为0.000;软肝化坚血清组也均显著降低,P值均为0.000;软肝化坚颗粒血清组与秋水仙碱血清组相比,培养上清中TGF-β1、LP的含量均明显降低,P值分别为0.006和0.043。结论:软肝化坚颗粒可抑制活化的HSC产生TGF-β1、PDGF及LP等细胞因子,从而对HSC分泌胶原产生抑制作用。
- 杨莉吕航宇刘玉珍侯军良戴二黑
- 关键词：转化生长因子Β1瘦素血小板衍生生长因子肝星状细胞
- 术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导和术后康复的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨不同时间点术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导及术后康复的影响。方法选取2020年8月至2021年6月在河北省邯郸市中心医院当日行第一台择期手术的170例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(57例)、术前2h组(57例)和术前4h组(56例)。其中常规组于前1d 20:00后禁食,22:00后禁饮;术前2h组于手术当日7:00术前口服碳水化合物5ml/kg;术前4h组于手术当日5:00口服碳水化合物5ml/kg。入室后麻醉诱导前在平卧位与右侧卧位分别行超声下胃窦横截面积测量及Perlas A半定量评级,计算胃容量,术毕随访记录患者恶心呕吐发生率及首次排气时间。结果平卧位与右侧卧位状态下,术前2h组胃窦面积大于常规组(P<0.05),但与术前4h组相比,差异无显著性(P>0.05);术前2h组在Perlas A半定量评分上显著高于术前4h组和常规组(P<0.05)。术前2h组和术前4h组术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P<0.05);且术前2h组和术前4h组术后首次排气时间与常规组相比,明显提前(P<0.05)。结论术前2h与术前4h服用碳水化合物均能减少术后恶心呕吐发生率和缩短术后排气时间,对加速术后康复有积极影响。而术前2h服用碳水化合物,可能存在胃排空不全的情况,需要加强监测。
- 陈慧霞陈永学王新波吕航宇段静辉甄书青
- 关键词：碳水化合物胃肠道手术麻醉诱导胃容量
- 羟考酮联合右美托咪定对前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后镇痛效果及血清S100-β蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨羟考酮联合右美托咪定对前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术(TURP)后镇痛效果及血清S100-β蛋白、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法选取2017年3月至2019年9月于邯郸市中心医院行TURP术的106例前列腺增生症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术中均采用硬膜外腔联合蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后均行静脉自控镇痛(PCIA),对照组给予羟考酮镇痛,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定镇痛,比较两组术后4、12、24和48 h视觉模拟评分(VAS)、儿科临床镇静评分(Ramasy评分)以及简易精神状态检查量表(MMSE)评分,并比较两组患者血清S100-β蛋白、IL-6和TNF-α的表达水平变化。记录术后48 h PCIA泵总按压次数、术后不良反应发生情况。结果术后12、24和48 h观察组VAS评分均低于对照组,MMSE评分和Ramasy评分均高于对照组(P<0.05);观察组PCIA泵按压总次数明显少于对照组(P=0.002);两组术后12、24 h血清S100-β蛋白、IL-6和TNF-α水平均高于术前(P<0.05);观察组术后12、24和48 h血清S100-β蛋白、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟考酮联合右美托咪定用于前列腺增生症患者TURP术后可有效镇痛镇静,提高患者的认知功能,降低机体术后炎症反应,但不会增加不良反应,可为临床术后镇痛用药提供参考。
- 未国徽孙颜刘志杰吕航宇陈永学王新波
- 关键词：羟考酮前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 不同倍数ED_(95)顺式阿曲库铵在老年患者全麻诱导中应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察不同倍数ED_(95)(95%有效量)顺式阿曲库铵用于老年患者全麻诱导的效果,探讨其合理应用剂量。方法选择年龄65~75岁全麻患者60例,按顺式阿曲库铵诱导剂量及性别将患者分为3倍ED_(95)组(阿曲库铵0.15 mg/kg)、4倍ED_(95)组(阿曲库铵0.2 mg/kg)、5倍ED_(95)组(阿曲库铵0.25 mg/kg),每组男15例、女5例;采用4个成串刺激(TOF)监测,记录3组患者麻醉前(t_1)、静注肌松药后3min(t_2)、插管前即刻(t_3)、插管后即刻(t_4)的MAP、HR、BIS值及皮质醇(Cor)浓度,肌松药的起效时间(静注顺式阿曲库铵结束至TOF为0时间)、气管插管情况及诱导过程中组胺释放的临床症状。结果 3组插管过程中均出现镇静水平、血流动力学以及应激水平的波动,且3倍ED_(95)组波动最大,5倍ED_(95)组最小。5倍ED_(95)组肌松药的起效时间显著快于3倍ED_(95)组和4倍ED_(95)组(P均<0.05),4倍ED_(95)组肌松药的起效时间显著快于3倍ED_(95)组(P<0.05);3组患者气管插管条件评级均为Cooper Ⅰ级,均未观察到组胺释放相应的临床症状。结论 4~5倍ED_(95)顺式阿曲库铵用于老年患者全麻诱导可以缩短全麻诱导时间,减轻血流动力学波动及应激反应,从而降低麻醉风险。
- 王新波白玉玮吕航宇史炯郭亚宁
- 关键词：顺式阿曲库铵全麻诱导ED95
- 软肝化坚颗粒调节HSC细胞分泌胶原及相关细胞因子的研究
- 目的观察软肝化坚颗粒含药血清对肝星状细胞(HSC)分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原及相关细胞因子的影响。方法通过灌胃制备软肝化坚颗粒及秋水仙碱药物血清,将HSC-6细胞分为3组,分别加入含软肝化坚颗粒及秋水仙碱药物血清和正常小鼠血清的培...
- 杨莉吕航宇刘玉珍侯军良戴二黑
- 关键词：肝纤维化转化生长因子肝星状细胞胶原
- 文献传递
- 不同麻醉方式对腹部肿瘤行上腹部手术的老年患者术后睡眠质量及炎性因子的影响
- 2024年
- 目的探讨不同麻醉方式对腹部肿瘤行上腹部手术的老年患者术后睡眠质量及炎性因子的影响。方法选取2021年3—11月在邯郸市中心医院因腹部肿瘤行上腹部手术的老年患者70例,按随机数字表法将患者随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组,每组35例。2组患者均采用0.4~0.6μg/kg舒芬太尼、0.15~0.2 mg/kg顺式阿曲库铵及0.15~0.3 mg/kg依托咪酯麻醉诱导,之后静脉麻醉组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,吸入麻醉组应用七氟烷吸入麻醉。记录并比较2组患者麻醉时间、手术时间、术后2 h心率和血压,手术当晚睡眠时长、觉醒次数,术前及术后72 h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、术后即刻及术后72 h血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)]和炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果2组患者的麻醉时间、手术时间、术后2 h心率和术后2 h收缩压比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后当晚吸入麻醉组患者深睡眠时长明显长于静脉麻醉组(P<0.05),觉醒次数明显少于静脉麻醉组(P<0.05)。吸入麻醉组患者术后72 h的PSQI评分及血清5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于静脉麻醉组(P均<0.05)。结论老年腹部肿瘤患者在七氟烷单纯吸入麻醉下行上腹部手术术后睡眠质量更高,炎性因子水平更低,该麻醉方式较全凭丙泊酚静脉麻醉更适用于老年手术患者。
- 史炯王新波李建华吕航宇侯保科陈永学
- 关键词：吸入麻醉全凭静脉麻醉
- 全麻诱导后置导尿管增加男性患者麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：13
- 2014年
- 导尿术是一项重要的护理工作，特别是对于需要手术的患者。给患者留置导尿管是了解患者循环功能、输液量、肾功能、酸碱平衡以及预防尿潴留的重要措施［1］，特别是盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。全身麻醉患者术前留置导尿管，也是是保证麻醉和手术顺利进行、减少麻醉和手术后并发症的必要条件。为减轻患者痛苦，近年来导尿时间一般选择于全身麻醉后［2］。有些患者不能耐受清醒状态下留置导尿管所带来的痛苦，甚至其会自行拔出导尿管或要求放弃手术。有报道称全身麻醉诱导后再行导尿管置入术效果较好［1］。为了提倡以人为本，一切以减轻患者的痛苦为本，我院护理部也要求提倡在麻醉以后下尿管。经过长期的临床实践检验，发现全麻后留置尿管患者在留置导尿过程中是没有痛苦的经历，但是在全麻苏醒期，男性患者患者的烦躁程度会明显增加。如我们不能正确处理的话，有的患者就会躁动加剧如大喊大叫、不受管控地乱动，有的发生导尿管自行脱出、切口崩开、落床、血压升高、心率加快，甚至严重者会发生心脑血管意外或者危及生命。疼痛刺激、手术刺激、到尿管刺激、呼吸困难、低氧血症、年龄、寒冷等诸多因素都容易导致苏醒期躁动。其中术后镇痛不全和留置导尿管为苏醒期躁动发生的高危因素［3］。从关心患者、以人为本、减轻患者的苦痛、提高医疗质量的角度出发，探寻一个适宜的导尿时机成为了我们的主要目的。为此，本观察挑选我院普外科80例直肠癌手术患者进行临床观察，报告如下。
- 李书河吕航宇王新波陈永学刘亚男未国徽董丽蕴
- 关键词：导尿术全麻诱导躁动
- 瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术中的应用,及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义,且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势,分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组(均P<0.05),而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吸入全身麻醉相比,轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,可降低患者拔管后收缩压及心率,且不影响其血气分析指标。
- 吕航宇李晓云陈永学王新波李建华未国徽段静辉缪芸
- 关键词：轻中度腹部手术瑞芬太尼围术期动脉血气分析
- 瑞芬太尼复合表面麻醉用于经鼻盲探气管插管的临床研究
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼复合上呼吸道表面麻醉用于经鼻盲探气管插管(blindnasotrachealin-tubtaion,BNTI)的可行性及对患者心血管系统应急反应的抑制作用。方法选择36例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)。随机分为2组,每组18例。表面麻醉组(S组)以咪达唑仑2mg静脉滴注,再以2%丁卡因和2%利多卡因作鼻腔表麻、咽喉表麻、气管的环甲膜麻醉;瑞芬太尼组(R组)在S组的基础上,加瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1靶控输注。2组均能顺利完成气管插管,分别记录2组诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即时(T2)、插管后1min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化和视觉模拟(VAS)评分。结果插管过程中SpO2均无显著变化(P>0.05),S组的血流动力学变化显著大于R组(P<0.05),VAS评分也大于R组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合表面麻醉能显著减轻患者BNTI的心血管反应,有助于血流动力学的稳定。
- 吕航宇李金柱陈永学李书河
- 关键词：瑞芬太尼表面麻醉经鼻盲探气管插管
