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预注乌拉地尔对高血压患者全麻拔管期血流动力学、BIS及血浆NE、Cor浓度的影响被引量：7: 2016年; 目的观察预注乌拉地尔对高血压患者全麻拔管期血流动力学、BIS值及血浆NE、Cor浓度的影响。方法60例全麻患者机分为G1组(观察1组)、G2组(观察2组)和D组(对照组),每组20例。手术结束后患者意识、咽喉反射尚未恢复,血压、心率无明显变化时,G1组静注乌拉地尔0.25 mg/kg,G2组静注乌拉地尔0.5 mg/kg,D组静注生理盐水,随后拔管。观察3组患者入室后(t0)、静注乌拉地尔前(t1)、抽气管导管套囊时(t2)、气管拔管后即刻(t3)、气管拔管后1 min(t4)、气管拔管后3 min(t5)的SBP、DBP、HR、BIS以及t1、t5时间点血浆NE、Cor浓度的变化。结果 3组患者血压、心率在拔管过程中均有明显波动,且血压波动较心率大;在拔管前后G1、G2组血压、心率波动较对照组明显减弱;G1组血压变化较G2组更明显;3组各时间点BIS值,t1、t5时间点的血浆NE、Cor浓度比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔可以有效预防高血压患者全麻苏醒拔管过程中血流动力学波动,对BIS及应激、应急反应无明显影响,在拔管前预先静注乌拉地尔预防心血管不良反应是必要的。; 王新波白玉玮卫晓娜王向辉王华郭亚宁; 关键词：乌拉地尔全麻

小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床分析: 2018年; 目的:研究小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉方法的安全性和有效性。方法:选取该医院45例先天性心脏病患儿,在介入治疗过程中对一组实施气管插管全身麻醉,对另一组患儿采取非气管插管全身麻醉。气管插管全麻组使用麻醉诱导氯胺酮1mg/kg进行静脉注射,将丙泊酚50μg/(kg*min)、氯胺酮50μg/(kg*min)的剂量持续泵注,维持患儿的麻醉效果。非气管插管全身麻醉使用麻醉诱导依托咪酯0.2mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg进行静脉注射,完成气管插管操作后接呼吸机来控制呼吸。手术过程中,需要连续记录两组患儿在基础麻醉环节后、诱导麻醉环节后、置入导管、心脏手术操作时、手术结束时、术后苏醒时等环节的时间点心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、各个时间可能出现的并发症等。结果:气管插管组和非气管插管组的血流动力学与血氧饱和度趋于平稳,心脏手术操作时患儿的时间点心率、平均动脉压均呈现增长的趋势(P<0.05)。其中非气管插管组的呕吐、呼吸抑制等手术并发症明显多于气管插管组(P<0.05),但气管插管组苏醒的时间快于非气管插管组(P<0.05)。结论:由小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的对比实验进行临床分析可知,减少呼吸抑制和呕吐率、缩短苏醒间隔时间能够保障手术的安全性和有效性,采用气管插管全麻的形式进行手术将优于采用非气管插管麻醉的形式进行手术。; 刘新燕孙颜刘志杰马漫漫段静辉王新波陈永学; 关键词：气管插管小儿先天性心脏病 HR SPO2

七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先心病封堵术中的应用研究: 2017年; 目的探究七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先心病封堵术中的临床应用；方法选择我院拟行小儿先心病介入封堵术的患儿60例为研究对象，按随机数字表法分成七氟醚组(30例)与氯胺酮组(30例)，分别对2组患儿实施七氟醚全凭吸入麻醉和氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉，监测并记录术中血流动力学变化，术后麻醉恢复情况；结果七氟醚组麻醉诱导更快，对心率影响更小，且定向力恢复时间、术后苏醒时间均短于氯胺酮组（P<0.05）；氯胺酮组麻醉诱导后时心率、收缩压、舒张压等与七氟醚组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。氯胺酮组术后苏醒期躁动发生率明显低于七氟醚组（P<0.01）；结论应用七氟醚全凭吸入麻醉效果好，安全可靠，并发症发生率低。; 刘新燕李东兴韩银峰候俊德陈永学王新波; 关键词：机械通气小儿先心病封堵术

瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响被引量：7: 2020年; 目的探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术中的应用,及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义,且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势,分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组(均P<0.05),而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吸入全身麻醉相比,轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,可降低患者拔管后收缩压及心率,且不影响其血气分析指标。; 吕航宇李晓云陈永学王新波李建华未国徽段静辉缪芸; 关键词：轻中度腹部手术瑞芬太尼围术期动脉血气分析

不同全麻方法对2型糖尿病患者T细胞亚群的影响: 2017年; 目的:BIS联合AAI监测下研究不同麻醉方法对2型糖尿病手术患者T细胞亚群的影响.方法:选择36例择期手术行子宫肌瘤切除术患者,随机分为两组,A组:全凭静脉全麻组;B组:静吸复合全麻组;每组18例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后1h(T1)、术后1d(T 2)和7d(T3)抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果:两组T1、T2CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前相比,A组P<0.05;术后1d下降较为显著,与麻醉前相比,A组P<0.01,B组P<0.05,组间比较亦有显著性差异(P<0.05);术后7d各组数据与术前水平差别不大.结论:接受腹腔镜手术的2型糖尿病患者,患在麻醉后及术后的细胞免疫功能均有不同程度抑制,而全凭静脉麻醉抑制程度更为明显.; 马漫漫王向辉刘亚男王超迟晓慧王新波陈永学; 关键词：全麻免疫功能 T细胞亚群 2型糖尿病

七氟烷与氯胺酮在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果比较被引量：3: 2010年; 目的研究七氟烷在婴幼儿唇腭手术中的麻醉效果。方法选择200例手术患儿,随机分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和七氟烷吸入麻醉组(S组)。患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。术后随访并发症的发生情况。结果 S组哭闹持续时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间和K组相比均显著缩短(P<0.01)。K组基础麻醉期间发生的并发症发生率明显高于S组(P<0.01),并且术后呕吐的发生率也显著高于S组(P<0.05)。结论高浓度七氟烷吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的麻醉方式。; 亢风香陈永学李建华杨晓彬苑进革王新波; 关键词：七氟烷氯胺酮婴幼儿唇腭裂手术

瑞芬太尼全身麻醉对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨瑞芬太尼全身麻醉维持对老年胃癌患者术后认知功能的影响。方法将我院2010-07—2013-03行胃癌根治术的老年患者78例随机分为实验组(41例,全身麻醉维持采用瑞芬太尼)和对照组(37例,全身麻醉维持采用芬太尼),所有患者在术前及术后2h、4h、6h、24h采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估,并记录患者术后睁眼时间、拔管时间和语言应答时间。结果 (1)对照组术后6h认知功能障碍发生率(43.24%)明显高于实验组(21.95%)(P<0.05)。(2)2组术后2hMMSE评分均低于术前(P<0.05);实验组患者术后4h的MMSE评分基本恢复至术前水平,而对照组患者术后24hMMSE评分才恢复至术前水平;2组患者在术后2h、4h、6h的MMSE评分有明显差异(P<0.05)。(3)实验组术后睁眼时间、拔管时间和语言应答时间均明显短少于对照组(P<0.05);实验组Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可促进老年患者全身麻醉手术后认知功能的早期恢复,优于芬太尼,值得临床推广应用。; 牛学敏陈永学李书河王新波缪芸; 关键词：瑞芬太尼全身麻醉老年患者认知功能障碍

直接喉镜与纤支镜经鼻插管对血压和心率的影响被引量：2: 2010年; 苑进革王新波陈永学白玉玮李建华; 关键词：直接喉镜纤支镜鼻插管血压心率

七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响被引量：20: 2021年; 目的探究七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响。方法回顾性分析200例腹腔镜妇科手术患者的临床资料,按其术中麻醉方式分为七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组106例患者采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,异丙酚组94例患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者麻醉效果,麻醉前、气腹后10 min、术后10 min脑血流量、脑短暂充血反应率及应激反应指标皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果七氟醚组患者自主呼吸恢复时间、言语应答时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者脑血流量均低于异丙酚组患者(P<0.05),气腹后10 min七氟醚组患者脑短暂充血反应率高于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者COR及NE水平均低于异丙酚组患者(P<0.05)。结论与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉比较,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉运用于腹腔镜妇科手术的效果更好,能够减少患者脑血流量,且能有效减轻应激反应,是较为可靠的麻醉方式。; 刘志杰赵兴李东兴高杨吕航宇王新波; 关键词：七氟醚异丙酚复合麻醉脑血流量应激反应

右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响被引量：2: 2022年; 目的:探究右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症及炎症反应的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月邯郸市中心医院收治的110例老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水。比较两组术中情况、血气分析指标[氧合指数(oxygenation index,OI)、肺内分流率(intrapulmonar y shunt rate,Qs/Qt)]、肺部并发症及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis f ac tor-α,TNF-α)水平。结果:两组手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、输液量、输血量等术中一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组在单肺通气30 min(T_(2))、单肺通气60 min(T_(3))、恢复双肺通气15 min(T_(4))时刻的OI均明显更高,Qs/Qt均明显更低(均P<0.05)。观察组术后肺部并发症总发生率明显低于对照组(16.36%vs 32.73%,P<0.05)。观察组T_(3)和术后2 h(T_(5))、术后24h(T_(6))时刻血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:右美托咪定可有效改善老年患者胸腔镜肺癌根治术中的血氧状态,减轻炎症反应,从而降低术后肺部并发症发生率。; 孙颜王向辉任丹琪陈永学王新波李建华; 关键词：肺部并发症炎症反应

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王新波

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