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caspase-3、Ki-67在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义被引量：2: 2010年; 目的:探讨凋亡同胱氨酸蛋白-3(caspase-3)、增殖细胞核抗原Ki-67在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinomas,BTCC)的表达及其与肿瘤分级、分期之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,对55例BTCC和10例正常膀胱黏膜caspase-3和Ki-67的表达进行检测,分析两者在膀胱癌组织和非膀胱癌组织中的表达及表达水平与BTCC病理学分级、临床分期的关系。结果:caspase-3在正常膀胱黏膜中的阳性表达率为90.0%,膀胱癌组织中的阳性表达率为47.3%,两者阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),同时发现caspase-3的阳性表达率随膀胱癌的组织分化程度的降低而表现出下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在正常膀胱黏膜中没有发现阳性表达病例,在膀胱癌中的阳性表达率为52.7%,差异有统计学意义(P<0.01),Ki-67的阳性表达率随肿瘤组织分化程度的降低和临床分期的增高表现出上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:caspase-3参与了BTCC的发生过程,可以作为评价BTCC侵袭性的一个指标。Ki-67的阳性表达率增高与BTCC的发生、发展可能有一定关系。; 韩锋李庆文张青川张家俊; 关键词：膀胱肿瘤 CASPASE-3 KI-67 免疫组织化学

浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的短期疗效分析被引量：3: 2011年; 目的：探讨T2N0M0、T3N0M0原发性浸润性膀胱癌三种不同治疗方案的近期临床疗效。方法：134例原发性浸润性膀胱癌患者，按术式分为3组，单纯治疗组（s组）56例行单纯保留膀胱手术，术后常规行丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注6个月以上，其中T2N0M0、28例，T3N0M028例；综合治疗（I组）37例行保留膀胱手术、术后行静脉吉西他滨和顺铂化疗，并常规行丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注6个月以上，其中T2N0M016例，T3N0M021例；根治组（R组）41例行根治性手术，其中T2N0M020例，T3N0M021例。比较3组患者的三年总体生存率以及相同临床分期患者的三年生存率。结果：S组三年总体生存率为39．29％，T2N0M0患者三年生存率为42．86％，T3N0M0为39．26％；I组三年总体生存率为70．27％、T2N0M0患者三年生存率为75．00％、T3N0M0为66．67％；R组三年总体年生存率为75．61％，T2N0M0患者三年生存率为80．00％，T3N0M0为71．24％。S组与I组间三年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05），I组与R组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：T2N0M0、T3N0M0临床分期的原发性浸润性膀胱癌患者，综合治疗与根治治疗近期临床疗效无统计学差异。因此建议采用保留膀胱的综合方法治疗，以提高患者生活质量。; 周先明李庆文王权陈志军张家俊汪盛; 关键词：膀胱肿瘤化学治疗保留膀胱

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例被引量：2: 2010年; 目的:探讨肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄的手术治疗方法。方法:32例均采用离断性肾盂成形术,术中置双J管引流,术后6～8周拔除双J管,3～6个月复查。结果:32例手术均获成功,排泄性尿路造影检查肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅。随访6个月,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症。结论:离断性肾盂成形术是治疗UPJ狭窄的有效方法,使用有引流作用的支架管可减少术后再狭窄的发生。; 张家俊李庆文韩锋陈志军王成勇; 关键词：肾盂输尿管连接部狭窄离断性肾盂成形术

解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂体会被引量：2: 2018年; 目的:探讨解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂技巧。方法:后腹腔镜根治性肾切除43例,根据肾蒂寻找和处理方式不同,分为2组。对照组21例采用传统后腹腔镜根治性肾切除术,于肾脏背侧肾门隆起处寻找肾蒂;观察组22例行解剖性后腹腔镜根治性肾切除术,沿下腔静脉表面(右侧)或腹主动脉表面(左侧)寻找肾蒂。比较2组肾蒂寻找并处理时间、术中出血量、手术时间、术中及术后并发症发生率、淋巴结清扫数量、引流管拔出时间及术后住院时间。结果:43例手术均获成功,无中转开放手术。观察组肾蒂寻找并处理时间明显短于对照组(P<0.01),淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);2组术中及术后均无严重并发症发生,2组术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖性后腹腔镜根治性肾切除术采用下腔静脉或腹主动脉表面法寻找并处理肾蒂,解剖层面清晰,操作视野好,可快速寻找并处理肾蒂血管,并提高淋巴结清扫数量,有助于手术规范化、标准化及技术快速推广。; 薛胜李庆文刘建民陈志军王成勇李建刘贝贝方习武张家俊; 关键词：肾切除术后腹腔镜肾蒂

输尿管镜气压弹道碎石术失败常见原因分析及对策被引量：6: 2012年; 目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因和处理方法。方法:对12例应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因进行分析。结果:输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管5例,结石被炎性息肉包裹导致无法窥见1例,均行开放手术;输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏6例,其中上段结石3例,中段结石3例,结石上移输尿管镜下无法找到,术中放置双J管,术后配合体外冲击波碎石术碎石。结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、输尿管穿孔、息肉包裹等是手术失败的主要原因。提高手术技巧、谨慎细致操作可减少手术失败的发生。; 张家俊李庆文韩锋陈志军李建刘贝贝; 关键词：输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石

改良乙状结肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的术后并发症观察: 张青川李庆文周文生刘建民杨小淮常睿张家俊韩峰; 关键词：膀胱癌乙状结肠新膀胱术并发症

排石期重复行体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效分析被引量：15: 2017年; 目的探讨重复行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石、输尿管结石的疗效及相关并发症情况。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2010—2015年间采用ESWL治疗肾结石、输尿管结石208例患者进行回顾性分析,其中肾结石128例,输尿管上段结石80例,结石直径介于0.6~2.5 cm之间。于碎石治疗2周后,给予肾脏、输尿管、膀胱平片(plain film of kidney-ureter-bladder,KUB)及彩超复查,对碎石效果差的病例及时进行重复ESWL治疗,并根据患者情况,给予相应的治疗措施,促进结石的排出。同时观察患者重复碎石后并发症情况并总结并发症的预防和处理方法。结果重复ESWL对首次碎石失败的病例具有良好的疗效:肾结石组104例(81.2%)成功排石;输尿管结石组58例(72.5%)成功排石。重复ESWL同样存在感染、严重血尿、肾绞痛、输尿管石街形成等并发症风险。根据个体化情况选择诸如特殊体位排石、钙离子拮抗剂、α-1受体阻滞剂、抗感染、调解尿液p H值、双J管置入术等治疗和干预方法,能够应对和减少严重并发症的发生。结论首次ESWL后2周复诊,对碎石效果差的患者进行重复ESWL,可以提高第1个排石期的结石排出率。对重复ESWL,应严格掌握适应症,配合个性化的辅助措施,减少重复ESWL次数,采取措施预防和处理并发症,提高其安全性、有效性,缩短结石排出时间,加快结石排出,减少肾功能损害。重复ESWL可以提高结石排出率,并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。; 刘贝贝汪盛张家俊杨小淮王明师刘建民; 关键词：结石疗效

膀胱全切不同尿流改道术后生活质量评估分析被引量：11: 2014年; 目的：评估膀胱全切术后4种常见尿流改道术患者的生活质量（HRQOL）差异情况，为尿流改道术式的选择提供临床依据。方法：回顾性分析我院1995年1月～2009年6月共101例膀胱癌患者行全膀胱切除后尿流改道术的临床资料，即原位回肠新膀胱术（IN）28例、原位乙状结肠膀胱术（SN）22例、输尿管皮肤造口术（CU）20例、回肠膀胱术（IC）31例。IN和SN采用原位膀胱重建，属新膀胱组（NB）。用膀胱癌患者生活质量量表（FACT—BL）和国际前列腺症状评分（IPSS）作为调查工具，比较分析生活质量及排尿功能变化情况。结果：成功随访78例。4组尿流改道术式在男性人数、年龄、文化程度、城镇人数等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而NB组手术时间及术后住院天数明显长于经皮肤尿流改道组（CU和IC）。4组尿流改道HRQOL差异未见统计学意义，但FACT—BL躯体功能得分NB组高于cU组及Ic组（P〈0．05）。结论：4组膀胱全切尿流改道术后总体生活质量相当，但原位新膀胱在躯体形象恢复方面优于不可控性经皮肤尿流改道术。; 薛胜汪盛李庆文陈志军张家俊李建常睿杨小淮刘建民; 关键词：膀胱癌尿流改道生活质量

自制单孔后腹腔镜肾囊肿切除术12例报告: 李庆文刘贝贝杨小淮韩锋陈志军薛胜汪盛张青川张家俊王成勇常睿李建

干扰素2α联合吡柔比星早期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发被引量：3: 2011年; 目的：探讨干扰素（IFN）2α联合吡柔比星（THP）早期膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌复发中的作用。方法：将58例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B 2组,均行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术。A组29例术后早期行IFN 2α联合THP膀胱灌注,2周后THP常规方案膀胱灌注;B组29例术后单纯行常规THP膀胱灌注。结果：随访24~36个月,A组复发1例,B组复发6例,A组疗效优于B组（P〈0.05）。结论：IFN 2α联合THP早期膀胱灌注与单纯术后THP膀胱灌注相比,可以更有效地减少浅表性膀胱癌复发。; 韩锋李建张家俊; 关键词：膀胱肿瘤吡柔比星膀胱灌注

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