刘建民 作品数:98 被引量:327 H指数:9 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
TOT治疗女性压力性尿失禁临床分析(附39例报道) 李建 李庆文 刘建民 陈志军 张家俊 张青川 方习武 王成勇关键词:尿失禁 压力性 无张力尿道中段悬吊术 多孔尿道支架管在尿道成型术中的应用 被引量:3 2011年 目的:探讨多孔尿道支架管在尿道下裂患者尿道成型术中的应用.方法:对93例尿道下裂患者行尿道成型术治疗,术中采用多孔尿道支架管引流,不行膀胱造瘘.结果:本组80例患者伤口一期愈合,5例发生尿瘘(5.37%),6月后行尿瘘修补术,尿瘘愈合;8例尿道狭窄(8.6%),接受尿道扩张治疗.所有患者术后阴茎呈正常外观.结论:多孔尿道支架管有效地引流尿道分泌物和尿道积液,避免了对患者行膀胱造瘘术,减少了手术损伤及术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生率. 刘建民 李庆文 朱永献 周文生 方习武 张青川关键词:尿道下裂 尿道成型术 尿瘘 尿道狭窄 miR-15a与临床膀胱癌患者术后复发的相关性分析 被引量:5 2021年 目的探讨miR-15a表达水平在膀胱癌进展及与膀胱癌患者术后复发的相关性。方法选取2014年6月—2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的32例确诊为膀胱癌的患者。膀胱癌组织取自肿瘤所在部位区域,癌旁组织取自邻近正常区域组织;应用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测膀胱癌组织标本或癌旁组织标本中miR-15a表达量;采用Kaplan-Meier法描述术后预后曲线,组间比较采用log-rank检验;采用χ~2检验比较膀胱癌组织及配对的癌旁组织中miR-15a表达水平及一般临床特征等因素的差异;采用多因素logistic回归分析研究肌层浸润、远处转移及肿瘤分级等临床病理特征与miR-15a表达水平的关系。结果 miR-15a在膀胱癌组织中表达量明显低于配对的癌旁组织(1.126±0.254 vs. 1.450±0.139),差异具有统计学意义(P<0.001);miR-15a表达水平与肌层浸润(P=0.001)、远处转移(P=0.005)及肿瘤分级状态具有显著相关性(P=0.027);log-rank检验证明miR-15a表达水平下调的患者总体复发率较高,差异具有统计学意义(P=0.023);多因素logistic回归分析显示,远处转移为阳性、肌层浸润(T2~T4)、肿瘤分级为G3是miR-15a表达水平下调的独立危险因素。结论 miR-15a表达水平可能与膀胱癌的发生及发展密切相关,其表达水平与肌层浸润、远处转移及肿瘤分级显著相关,可能是膀胱肿瘤复发的生物标志物。 曹振学 郭园园 刘贝贝 孙巍 高五岳 梁玉杰 刘建民关键词:膀胱癌 复发 肌层浸润 雷帕霉素经自噬/Nrf2途径调节肿瘤相关巨噬细胞功能在膀胱癌进展中的作用 被引量:4 2021年 目的:探讨雷帕霉素诱导自噬对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)功能的影响机制及其在膀胱癌进展中的作用。方法:诱导并鉴定TAMs,用雷帕霉素诱导TAMs自噬,电镜观察自噬小体数量变化,免疫荧光检测自噬标记物LC3表达。建立TAMs与膀胱癌细胞非接触共培养模型,划痕和Transwell实验观察自噬增强的TAMs对膀胱癌细胞迁移侵袭的影响,Western blot检测侵袭相关分子的表达。通过RT-PCR和ELISA检测雷帕霉素干预后TAMs细胞因子的表达变化,免疫荧光检测Nrf2表达。通过siRNA干扰TAMs Nrf2表达,RT-PCR检测相关分子的表达变化。收集临床膀胱癌及对应的癌旁组织,免疫荧光检测TAMs标记物CD206和LC3表达,免疫组化检测N-cadherin和Vimentin表达。结果:雷帕霉素处理后,TAMs自噬小体数量和LC3表达增加,且TAMs显著促进膀胱癌细胞的迁移侵袭能力以及N-cadherin、Snail和Slug等因子的表达,3-MA可抑制雷帕霉素的作用。VEGF、IL-10和Mgl1等细胞因子以及转录因子Nrf2的基因和蛋白表达水平在雷帕霉素干预的TAMs中均明显增加,并可被3-MA部分抑制。除此之外,SiNrf2可抑制arg-1、vegf和il-10等TAMs细胞因子的表达。膀胱癌组织CD206和LC3表达均明显增加,大部分CD206阳性细胞的LC3表达增加,且膀胱癌组织N-cadherin和Vimentin的表达增加。结论:雷帕霉素诱导自噬通过Nrf2增强TAMs功能,从而促进膀胱癌进展。 曹振学 马坦途 孙巍 刘贝贝 刘建民 郭园园关键词:膀胱癌 肿瘤相关巨噬细胞 自噬 NRF2 肿瘤脱落细胞B2微球蛋白的检测提高肿瘤细胞学诊断阳性率的研究 李同度 刘建民 胡永泉 承泽农 李玉华 该成果应用免疫组化方法从尿液脱落细胞B2-M的表达状况来筛选膀胱肿瘤中,进而推及至食管和宫颈脱落细胞B2-M的表达来判定食管和宫颈肿瘤。阳性率达100%,无作壁上观阳性和作壁上观阴性,从根本上改变了既往脱落细胞学诊断方法...关键词:关键词:宫颈肿瘤 细胞学 肿瘤诊断 新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效及预后分析 被引量:11 2017年 目的:评估采用新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的临床疗效及预后。方法:选择T_(2~3)N_0M_0期肌层浸润性膀胱癌患者75例,术前给予新辅助化疗后行经尿道膀胱肿瘤电切术,并常规辅以膀胱灌注化疗及全身辅助化疗。选择诱导治疗阶段后获得完全缓解的患者保留膀胱继续行巩固治疗,未完全缓解患者被建议行根治性膀胱切除术。结果:75例患者中68例完成新辅助化疗并行经尿道膀胱肿瘤电切术,其中50例患者术后获得完全缓解,随访12~48个月,68例患者3年生存率及疾病特异性生存率分别为67.5%和73.7%,50例完全缓解患者术后复发15例,其中非肌层浸润性复发9例,肌层浸润性复发6例;3年生存率及疾病特异性生存率分别为76.4%和79.1%。Cox回归分析显示年龄、肿瘤分期以及术后完全缓解与生存率显著相关。结论:新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌确实可行,保留了膀胱功能,提高了患者的生活质量,值得进一步探讨。 王力 刘建民关键词:肌层浸润性膀胱癌 新辅助化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 保留膀胱 吲哚菁绿荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术中的应用价值 被引量:2 2021年 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术(PLND)中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年6月—2019年10月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科膀胱癌患者59例,其中男25例、女34例,年龄(59.1±4.3)岁,均采用腹腔镜膀胱癌根治术+PLND术治疗。按腹腔镜类型分组:观察组24例,应用ICG荧光腹腔镜;对照组35例,应用常规高清腹腔镜。(1)观察并比较两组患者清扫淋巴结数、淋巴结清扫时间、术中出血量、淋巴漏发生率及淋巴漏持续时间、各区域分布的阳性淋巴结率等;(2)观察荧光显影标记转移性淋巴结的阳性和阴性预测值。结果患者手术均顺利完成。观察组22例显影成功,2例显影失败者不纳入统计分析。两组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(1)观察组患者清扫淋巴结数、术后淋巴漏发生率均优于对照组,分别为(34.82±1.56)枚与(33.63±2.18)枚、9.09%(2/22)与37.14%(13/35),观察组的淋巴结清扫时间长于对照组,分别为(63.05±4.83)min与(56.63±6.25)min,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组的淋巴漏持续时间6~8 d、平均7.45 d,短于对照组的8~11 d、平均9.46 d。两组患者术中出血量、淋巴结总阳性率、各区域分布的阳性淋巴结率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)荧光腹腔镜对阳性淋巴结标示的阳性预测值35.64%(103/289),阴性预测值81.97%(391/477)。结论ICG荧光腹腔镜在PLND清扫淋巴结数目和减少术后淋巴漏方面具有优势,并且对阴性淋巴结预测能力较强,可作为常规高清腹腔镜PLND的补充方式。 王超 杨小淮 郭园园 王成勇 刘建民 孙巍 高五岳 李立强 刘贝贝关键词:膀胱肿瘤 腹腔镜 盆腔淋巴结清扫 荧光标记 吲哚菁绿 “微课-翻转课堂-案例教学法”联合教学模式在泌尿外科教学中的应用 被引量:7 2022年 目的探讨“微课-翻转课堂-案例教学法”联合教学模式在泌尿外科教学中提升教学效果的有效性。方法选择2019级临床医学本科学生120名为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各60名。实验组进行“微课-翻转课堂-案例教学法”联合教学模式;对照组进行传统教学法进行课堂教学。通过理论考试评估两组教学效果,通过满意度问卷比较学生满意度。结果实验组理论考试成绩为(178.55±6.15)分,高于对照组的(174.37±8.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在对教师讲解评价及该课程对于解决实际问题的帮助度,评分差异无统计学意义(P>0.05)。在知识点理解掌握程度、提升自主学习能力程度及激发学习兴趣程度三个方面,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05);实验组对于“微课-翻转课堂-案例教学法”联合教学模式的满意度为96.7%,高于对照组的93.3%,两组满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科教学中应用“微课-翻转课堂-案例教学法”联合教学模式,能够提高课堂教学效果,学生对课堂教学满意度较高,为本科阶段泌尿外科教学的开展提供了新思路。 高五岳 梁心 郭园园 刘贝贝 孙巍 杨小淮 刘建民关键词:案例教学法 教学模式 泌尿外科学 程序化解剖性腹腔镜技术在泌尿外科临床教学中的应用 被引量:2 2019年 在精准外科理念指导下,基于解剖筋膜间隙分离及手术流程规范优化,提出程序化解剖性腹腔镜技术理念,真正做到高精度、高效率和更微创。该技术理念在泌尿外科临床教学中应用可加深知识点学习,增强教学实效性,缩短手术学习曲线,效果满意。 薛胜 李庆文 刘建民 汪盛 杨小淮关键词:腹腔镜技术 泌尿外科 临床教学 二次等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用 被引量:8 2020年 目的讨论二次等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月一2019年1月于蚌埠医学院第--附属医院泌尿外科行膀胱肿瘤等席子电切术的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者113例。其中43例于首次等离子电切术后4~6周行二次电切术的患者为观察组,其余行单次等离子电切术患者70例为对照组。记录并分析以下临床资料,包括一般资料:性别、年龄、BMI、肿瘤大小、数目、术前分期、病理分级;手术相关情况:术后留置导尿时间、术中及术后相关并发症等;术后病理及预后资料:二次等离子电切病理阳性率.2组患者术后肌层浸润率及随访12个月后局部复发率等。结果2组患者一般资料和手术相关情况差异无统计学意义(均P>0.05);观察组3例患者(6.98%)二次等离子电切术后病理可见尿路上皮肿瘤细胞;观察组一次等离子电切术后与对照组术后病理明确肌层浸润率(6.98%vs.7.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而二次等离子电切术后肌层浸润率明显高于对照组(20.93%vs.7.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(2.94%vs.18.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次等离子电切术可以最大限度清除肿瘤组织,提供精准的病理分期,降低复发率,且术中及术后并发症无明显增加。非肌层浸润性膀胱肿瘤行二次等离子电切术可以使患者获益,值得临床推广。 李立强 郭园园 岳晓娥 王成勇 李庆文 刘建民 刘贝贝关键词:非肌层浸润性膀胱癌