李铁军 作品数:7 被引量:39 H指数:4 供职机构: 河南大学第一附属医院肾内科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
杞县地区慢性肾脏病发病率及病因流行病学调查 被引量:8 2015年 目的对杞县地区慢性肾脏病发病率及病因进行流行病学调查。方法 2014年7~12月对杞县地区年龄≥18岁的常住居民进行一般情况、生活方式调查,并进行体格检查以及肾脏疾病相关指标检测,分析患病率及慢性肾脏病的病因。结果慢性肾脏病患者年龄显著高于非慢性肾脏病患者(P〈0.01),高血压、糖尿病、肥胖、高血脂人群慢性肾脏病发病率更高(P〈0.05或P〈0.01)。杞县地区慢性肾脏病病因多因素分析结果显示,年龄、高血压、肥胖是慢性肾脏病的独立危险因素(P〈0.05或P〈0.01)。男性和女性总的发病率相似,但是男性和女性不同年龄段发病率曲线不同。结论杞县地区慢性肾脏病的发病率相对较低,年龄、高血压、糖尿病、肥胖是主要的独立危险因素。 刘建林 王慧超 李铁军 李惠 张威关键词:慢性肾脏病 高血压 糖尿病 肥胖 杞县成人体检人群慢性肾脏病患病率及危险因素调查 被引量:2 2015年 目的调查杞县成人体检人群慢性肾脏病的患病率,分析危险因素。方法分析2014年1-6月5000名杞县成人体检结果,统计慢性肾脏病的患病率,并分析危险因素。结果单因素分析结果显示,女性、平均年龄高,BMI、血压、尿素氮、血肌酐、尿酸、空腹血糖、TG、TC、LDL水平升高者发生慢性肾脏病的概率越高(P〈0.05)。多因素分析结果显示,女性、年龄每增加10岁、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症是杞县体检人群慢性肾脏病的独立危险因素。结论杞县成人体检人群中慢性肾脏病患病率较高,而高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患者发病率更高,另外,女性、高龄患者发病率也较高。 刘建林 吕心瑞 王慧超 李铁军 李惠关键词:慢性肾脏病 患病率 高血压患者并发抑郁危险因素分析 被引量:4 2016年 目的了解高血压患者抑郁的发生情况,探讨高血压患者并发抑郁的影响因素,为高血压合并抑郁患者制定最佳治疗方案提供参考。方法对住院治疗的高血压患者218例进行抑郁问卷调查,了解高血压患者抑郁的发生率,分析影响高血压患者并发抑郁的危险因素。结果 218例高血压病患者中,不伴抑郁126例(57.8%),抑郁患者92例(42.2%)。92例抑郁患者中重度抑郁患者20例(9.2%),中度抑郁患者45例(20.6%),轻度抑郁患者27例(12.4%)。高血压抑郁组和非抑郁组患者的性别、年龄、受教育程度、月收入、血压分级、病程、使用降压药种数比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示高龄、血压分级高、病程长是高血压患者并发抑郁的独立危险因素。结论高血压患者的抑郁发生率较高,高龄、病程长、血压分级高是高血压合并抑郁的主要危险因素。对高血压患者的治疗,不能仅着眼于血压的控制,应综合考虑患者心理健康问题进行综合治疗。 李铁军 王慧超 李惠 张威关键词:高血压 抑郁 雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血及尿中MCP-1的影响 被引量:5 2015年 目的探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血及尿中MCP-1的影响。方法选择糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组在控制血糖治疗接触上给予厄贝沙坦联合雷公藤多苷片治疗,对照组在控制血糖治疗基础上给予厄贝沙坦治疗,分别于治疗前及治疗后检测血清BUN、Cr、空腹血糖,UMA,血清及尿液中MCP-1水平。结果治疗前后,两组肌酐、尿素氮、空腹血糖水平没有显著变化(P>0.05);治疗后研究组UMA水平显著下降,而对照组变化不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组血清及尿中MCP-1水平均显著下降,低于治疗前,也显著低于对照组治疗后(P<0.01)。结论雷公藤多苷能够显著降低糖尿病肾病患者血及尿中MCP-1水平,延缓糖尿病肾病的进展。 刘建林 李惠 王慧超 李铁军 张威关键词:雷公藤多苷 厄贝沙坦 糖尿病肾病 MCP-1 前臂动静脉内瘘血栓形成的原因及预防 2011年 目的探讨动静脉内瘘术后早期血栓形成的原因,总结有效的预防措施。方法分析289例行前臂动静脉内瘘术患者的资料,观察内瘘使用及早期血栓形成情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系。结果总结出10个主要的危险因素:糖尿病肾病、高血压肾病、肾性高血压、血压≤110/70 mm Hg、接受促红细胞生成素治疗、血红蛋白≥130 g/L、高凝或高黏状态、动脉射血低、静脉回流不良或静脉压高、动脉硬化或动脉壁分层、补漏缝合等。结论血液透析患者动静脉内瘘早期血栓形成的基础原因中以糖尿病及其血管病变最为重要,其次是血管外科操作技术问题。术前纠正高凝状态等危险因素,术中提高操作技能,术后给予适当的抗凝治疗可以提高内瘘通畅率。 刘建林 李铁军 师丙帅关键词:血栓形成 大黄素靶向Notch通路抗腹膜透析大鼠腹膜纤维化 被引量:17 2016年 长期腹膜透析治疗经常并发腹膜纤维化,本文旨在探讨大黄素对腹膜透析相关性腹膜纤维化大鼠的治疗作用及其相关的细胞、分子机制。在体内实验中,以腹腔注射4.25%葡萄糖腹膜透析液(100 m L/kg)诱发大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化动物模型,于2周、4周、6周时进行模型大鼠腹膜平衡实验,并测量腹膜厚度、应用HE染色和Masson染色进行组织病理学评估,ELISA法测定血浆中III型前胶原氨基端肽(PIIINP)水平。选取6周模型大鼠,用大黄素腹腔注射进行治疗,观察治疗后上述指标的变化,同时以Real-time PCR方法检测大鼠腹膜Notch1、Jagged-1、Hes-1基因表达水平,Western blot方法检测大鼠腹膜组织Notch1、Jagged-1、Hes-1、Notch胞内结构域(Notch intracellular domain,NICD)蛋白表达。在体外实验中,培养大鼠腹膜间皮细胞,使其过表达或沉默Notch1,Western blot检测大黄素对腹膜间皮细胞Hes-1、Hey的诱导表达作用。HE染色显示:随着造模时间的延长,间皮细胞减少、部分脱落,间质有炎细胞浸润,6周时Masson染色显示模型组腹膜明显增厚(P<0.01),可见大量胶原沉积。与对照组相比,6周模型组大鼠血浆PIIINP水平显著升高(P<0.01)。与6周模型组相比,大黄素处理可增加模型大鼠腹膜组织中间皮细胞数量,抑制腹膜增厚(P<0.01),改善胶原沉积,降低血浆PIIINP水平(P<0.05),并在基因、蛋白水平下调Notch1、Jagged-1、Hes-1的表达(P<0.05或P<0.01),且下调NICD蛋白水平(P<0.01);体外实验显示:与正常细胞大黄素处理组相比,大黄素对过表达Notch1间皮细胞的Hes-1、Hey表达具有抑制作用(P<0.05),而对Notch1沉默间皮细胞的Hes-1、Hey表达无明显影响(P>0.05)。以上结果表明,在高浓度葡萄糖腹膜透析液所致的大鼠腹膜纤维化模型中有Notch通路的活化,大黄素可能通过抑制Notch通路改善腹膜纤维化程度。 王慧超 林旭红 房晓鹏 穆小云 李铁军 刘建林关键词:大黄素 腹膜透析 腹膜纤维化 NOTCH 全文增补中 ATP介导的嘌呤能信号在阿尔茨海默病相关结肠运动障碍中的作用 被引量:3 2016年 目的:探讨ATP介导的嘌呤能信号在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)相关结肠运动障碍中的作用及其相关的分子机制。方法:(1)临床试验:收集我院20例AD患者进行研究,放射免疫法测定血浆中胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平;高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)检测血浆三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)水平,同时对患者进行神经心理学检查并积分。(2)动物实验:利用AD小鼠进行Morris水迷宫实验,评估空间学习记忆功能;放射免疫法测定血浆中MTL、CCK、VIP和NO水平,HPLC法检测血浆ATP水平;免疫组织化学法检测乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、VIP、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和ATP合酶的变化;Western blot和免疫组化法检测P2Y受体表达水平的变化。(3)离体实验:离体器官浴槽系统观察P2Y受体激动剂α,β-亚甲基ATP(α,β-methylene ATP,α,β-MeATP)对自发性及电刺激诱导的结肠平滑肌收缩的影响,细胞内微电极技术观察α,β-MeATP对结肠平滑肌细胞膜电位的影响。结果:与对照组比较,AD患者血浆的MTL和CCK水平明显降低(P〈0.01),NO和ATP水平显著升高(P〈0.05或P〈0.01),VIP无明显变化。患者简明精神状态检查积分(MMSE)降低(P〈0.05),AD评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)积分、神经精神问卷(NPI)积分和AD协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)积分均明显高于对照组(P〈0.01)。AD小鼠4-6 d逃逸潜伏期明显延长(P〈0.05),空间探索能力明显降低(P〈0.05),AD小鼠血浆中MTL和CCK水平明显降低(P〈0.01),NO和ATP水平显著升高(P〈0.05或P〈0.01),VIP无明显变化,AD小鼠结肠表达ATP合酶的水平明显上调(P〈0.05),但ChAT、VIP和NOS无明显改变, 林旭红 王慧超 郭俊玲 房晓鹏 张俊士 郭俊楠 李玉霞 杨瑞林 李铁军 刘建林关键词:阿尔茨海默病 肠神经系统