李栋梁
- 作品数：4 被引量：62H指数：3
- 供职机构：安徽省六安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃癌辅助D2根治术与开腹术对胃癌近期疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的:比较腹腔镜辅助D2根治术与传统开腹术对胃癌的疗效。方法:230例胃癌患者,其中行腹腔镜辅助D2根治术101例(观察组),传统开腹手术129例(对照组)。结果:术前两组患者的基线资料指标无明显组间差异(>0.05);对照组手术施行时间明显短于观察组(<0.05);观察组术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间和切口愈合情况上均优于对照组(<0.05);两组淋巴结清扫数量无显著差异;观察组的术后并发症总发病率低于对照组的并发症总发病率(<0.05)。随访结果显示所有患者均存活,无远处转移病例。结论:腹腔镜辅助D2胃癌根治术安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,适宜临床上胃癌手术治疗的推广应用。
- 李栋梁姚坦吴斌吴申伟
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹术疗效
- 直肠癌前切除术后吻合口瘘相关因素分析被引量：37
- 2016年
- 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性收集2010年1月至2015年7月期间安徽医科大学附属六安医院收治的行直肠癌前切除术治疗的396例患者临床资料，纳入NRS2002评分系统计算患者入院时的营养评分，NRS2002评分≥3分者认定为有营养风险者。通过单因素x：检验或Fisher确切概率法和多因素Logistic回归模型分析患者临床病理因素以及NRS2002评分与直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的关系。结果全组396例患者NRS2002评分≥3分者157例（39．6％）。NRS2002评分〈3分者239例（60．4％）。术后发生吻合口瘘13例（3．3％，13／396）。单因素分析结果显示，不同年龄、NRS2002评分、术前肠梗阻、吻合口距肛缘距离以及肿瘤TNM分期与术后吻合EI瘘发生有关（均P〈0．05）。其中，NRS2002评分≥3分者的术后吻合口瘘发生率明显高于〈3分者[6．4％（10／157）比1．3％（3／239），）（x2=7．806，P=0．005]。多因素Logistic回归模型分析结果显示．NRS2002评分≥3分（OR=3．988，95％CI：1．004-15．837。P=0．049）、术前有肠梗阻（OR=5．780，95％CI：1．320～25．311，P=0．020）以及吻合口距肛缘距离≤5cm（OR=0．236，95％CI：0．071～0．785，P=0．019）是直肠癌前切除术患者发生术后吻合口瘘的独立危险因素。结论对于直肠癌前切除术前NRS2002评分≥3分、术前有肠梗阻以及吻合口距肛缘距离≤5cm的患者。应警惕术后吻合口瘘的发生。
- 李栋梁王明朱俊吴申伟
- 关键词：直肠肿瘤前切除术吻合口瘘营养风险筛查2002
- 进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术手术的并发症及其防治被引量：20
- 2019年
- 目的分析、探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌手术的并发症原因及其防治策略,为提高手术安全性和胃癌患者生活质量提供参考依据。方法回顾性分析107例于2015年1月至2018年6月在安徽省六安市人民医院普外科行腹腔镜辅助下D_2根治术的进展期胃癌患者的临床病例资料。结果 107例患者中共32例发生手术并发症,总发生率29. 91%(32/107),腹腔镜特有并发症1. 87%(2/107),胃手术并发症28.03%(30/107)。包括皮下气肿1. 87%(2/107)、腹腔出血5.61%(6/107)、邻近器管损伤2. 80%(3/107)、吻合口并发症3. 73%(4/107)、十二指残端漏0.93%(1/107)、淋巴漏2. 80%(3/107)、肠梗阻1.87%(2/107)、术后胃瘫综合征0.93%(1/107)、切口种植0.93%(1/107)、术后感染18. 69%(16/107)。围术期死亡1例,2例术中中转,2例术后二次手术。结论进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术的临床推广和应用过程,难免会发生各种手术相关并发症,熟悉的胃癌腔镜手术应用解剖,细致的手术操作,默契的团队配合和精细的围术期管理是预防和降低手术并发症的关键。
- 李栋梁胡世超徐光修吴申伟徐皓
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜手术并发症D2根治术
- 痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan,M-M)治疗重度痔的近远期疗效。方法:收集因重度痔(Ⅲ°～Ⅳ°痔)行PPH术的80例患者和因重度痔(Ⅲ°～Ⅳ°痔)行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果:两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义P<0.05～P<0.01);两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。
- 江频李栋梁朱俊徐皓
- 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术外剥内扎术
