吴申伟
- 作品数：15 被引量：182H指数：7
- 供职机构：六安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经胆囊管探查胆总管24例临床分析
- 2003年
- 目的 探讨经扩张胆囊管取出胆总管内结石后不放置“T”型管的可行性及临床适应证。方法 选择 2 4例经胆囊管探查胆总管取石后不放置“T”型管并与传统的放置“T”型管方法进行比较。结果 不放置“T”型管组的患者术后住院时间平均为8d ,放“T”型管者为 16d ,不放置“T”型管患者避免了“T”型管引起的诸多并发症。结论 在正确适应证的前提下经扩张胆囊管探查胆总管取石后不放置“T”型管有较多优点 。
- 吴申伟
- 关键词：合并症胆总管结石适应证
- 进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术手术的并发症及其防治被引量：20
- 2019年
- 目的分析、探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌手术的并发症原因及其防治策略,为提高手术安全性和胃癌患者生活质量提供参考依据。方法回顾性分析107例于2015年1月至2018年6月在安徽省六安市人民医院普外科行腹腔镜辅助下D_2根治术的进展期胃癌患者的临床病例资料。结果 107例患者中共32例发生手术并发症,总发生率29. 91%(32/107),腹腔镜特有并发症1. 87%(2/107),胃手术并发症28.03%(30/107)。包括皮下气肿1. 87%(2/107)、腹腔出血5.61%(6/107)、邻近器管损伤2. 80%(3/107)、吻合口并发症3. 73%(4/107)、十二指残端漏0.93%(1/107)、淋巴漏2. 80%(3/107)、肠梗阻1.87%(2/107)、术后胃瘫综合征0.93%(1/107)、切口种植0.93%(1/107)、术后感染18. 69%(16/107)。围术期死亡1例,2例术中中转,2例术后二次手术。结论进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术的临床推广和应用过程,难免会发生各种手术相关并发症,熟悉的胃癌腔镜手术应用解剖,细致的手术操作,默契的团队配合和精细的围术期管理是预防和降低手术并发症的关键。
- 李栋梁胡世超徐光修吴申伟徐皓
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜手术并发症D2根治术
- 腹腔镜胃癌辅助D2根治术与开腹术对胃癌近期疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的:比较腹腔镜辅助D2根治术与传统开腹术对胃癌的疗效。方法:230例胃癌患者,其中行腹腔镜辅助D2根治术101例(观察组),传统开腹手术129例(对照组)。结果:术前两组患者的基线资料指标无明显组间差异(>0.05);对照组手术施行时间明显短于观察组(<0.05);观察组术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间和切口愈合情况上均优于对照组(<0.05);两组淋巴结清扫数量无显著差异;观察组的术后并发症总发病率低于对照组的并发症总发病率(<0.05)。随访结果显示所有患者均存活,无远处转移病例。结论:腹腔镜辅助D2胃癌根治术安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,适宜临床上胃癌手术治疗的推广应用。
- 李栋梁姚坦吴斌吴申伟
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹术疗效
- 一种伸缩电钩
- 本实用新型公开了一种伸缩电钩，其包括主体，所述主体为一多孔管体，所述主体的内腔开设有冲洗管、吸引管及电钩伸缩孔，所述冲洗管、吸引管与主体前端设置的清洁孔相连通，所述电钩伸缩孔内插接有电钩，并且所述电钩通过与其连接的电钩伸...
- 冯学艺梁永康朱俊吴申伟江频沈运陈娜汤睿
- 直肠癌前切除术后吻合口瘘相关因素分析被引量：37
- 2016年
- 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性收集2010年1月至2015年7月期间安徽医科大学附属六安医院收治的行直肠癌前切除术治疗的396例患者临床资料，纳入NRS2002评分系统计算患者入院时的营养评分，NRS2002评分≥3分者认定为有营养风险者。通过单因素x：检验或Fisher确切概率法和多因素Logistic回归模型分析患者临床病理因素以及NRS2002评分与直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的关系。结果全组396例患者NRS2002评分≥3分者157例（39．6％）。NRS2002评分〈3分者239例（60．4％）。术后发生吻合口瘘13例（3．3％，13／396）。单因素分析结果显示，不同年龄、NRS2002评分、术前肠梗阻、吻合口距肛缘距离以及肿瘤TNM分期与术后吻合EI瘘发生有关（均P〈0．05）。其中，NRS2002评分≥3分者的术后吻合口瘘发生率明显高于〈3分者[6．4％（10／157）比1．3％（3／239），）（x2=7．806，P=0．005]。多因素Logistic回归模型分析结果显示．NRS2002评分≥3分（OR=3．988，95％CI：1．004-15．837。P=0．049）、术前有肠梗阻（OR=5．780，95％CI：1．320～25．311，P=0．020）以及吻合口距肛缘距离≤5cm（OR=0．236，95％CI：0．071～0．785，P=0．019）是直肠癌前切除术患者发生术后吻合口瘘的独立危险因素。结论对于直肠癌前切除术前NRS2002评分≥3分、术前有肠梗阻以及吻合口距肛缘距离≤5cm的患者。应警惕术后吻合口瘘的发生。
- 李栋梁王明朱俊吴申伟
- 关键词：直肠肿瘤前切除术吻合口瘘营养风险筛查2002
- 腹腔镜辅助胃癌根治术与开放手术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及血清学检查结果比较被引量：27
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)与开腹胃癌根治术(ORG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及血清学检查结果。方法回顾性分析2017年10月-2019年10月于该院行胃癌根治术的60例AGC患者的临床资料,根据手术方式不同分为LARG组(n=32)和ORG组(n=28),检测两组患者手术前后血清炎性因子和T细胞亚群水平,比较两组患者术后并发症发生情况。结果LARG组切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔管时间和住院时间均较ORG组短(P<0.05),手术时间较ORG组长(P<0.05),术中出血量较ORG组少(P<0.05);LARG组术后镇痛药物使用率(9.38%)低于ORG组(32.14%)(P<0.05),术后1、3和7 d视觉模拟评分(VAS)低于ORG组(P<0.05);LARG组术后3和7 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于ORG组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于ORG组(P<0.05);LARG组并发症发生率(3.12%)低于ORG组(21.43%)(P<0.05)。结论LARG治疗AGC效果确切,可降低血清炎性因子水平,对机体免疫功能影响较小,且术后并发症发生率较低。
- 姚家虎吴斌吴申伟
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜T细胞亚群
- 一种腹腔镜手术用烟雾吸收装置
- 本实用新型涉及医疗领域，具体公开了一种腹腔镜手术用烟雾吸收装置，包括内管、外管和软管，所述内管的一端与外管的一端内壁转动连接且内管的外侧壁固定连接伞型齿轮一，所述外管的外侧壁转动连接旋转杆，所述旋转杆的外侧壁固定连接与伞...
- 李栋梁吴静吴申伟
- 急性淋病性腹膜炎24例诊治体会
- 1998年
- 我院外科１９９１年６月至１９９７年６月共收治急性淋病性腹膜炎２４例，现对其临床表现、治疗方法以及如何降低误诊率等问题加以分析探讨。１临床资料１．１一般资料２４例均为中青年女性，年龄１６～３８岁。职业从事个体、服务行业者２０例，占８３％。１．２临床表现...
- 方心安吴申伟徐佩耕
- 关键词：急性淋病性腹膜炎抗生素非手术疗法探查术
- 腔镜与传统根治术对结直肠癌患者机体应激及细胞免疫力影响的对比研究被引量：29
- 2016年
- 目的探讨腔镜技术和开腹手术进行结直肠癌根治术对患者细胞免疫力以及机体应激的影响,从免疫学角度研究腔镜技术治疗直肠癌的优势。方法选40例结直肠癌患者随机分为2组:腔镜组(20例)在腔镜下行结直肠癌根治术;对照组(20例)采用开腹结直肠癌根治术。分别于术前及术后第1、3、7天抽外周静脉血测定CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平,可溶性白介素-2受体(Soluble interleukin-2 receptor,s IL-2R)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度,CD4^+/CD8^+T细胞比值,并运用t检验对2组进行比较。结果术前所有指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+T细胞比值、CRP浓度2组差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组s IL-2R浓度低于对照组(P<0.05)。术后第3天,腔镜组CD3^+、CD4^+T细胞水平高于对照组(P<0.05),s IL-2R及CRP浓度低于对照组(P<0.05),CD8^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+T细胞比值2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,腔镜组CRP浓度低于对照组(P<0.05),余指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,术后第1、3、7天所有指标数值较术前明显下降(P<0.05)。结论与传统的开腹手术相比,腹腔镜下进行结直肠癌根治术对于患者的早期细胞免疫力保护以及减少早期的应激反应有积极意义。
- 王永森谢贻祥王传思黄鸿武吴申伟
- 关键词：腹腔镜结直肠癌细胞免疫应激反应
- 腹腔镜辅助与传统开腹胃癌根治术临床疗效及对免疫功能影响的比较被引量：46
- 2019年
- 目的比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效及对机体免疫应激功能的影响。方法行胃癌D2根治手术的胃癌患者260例,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术102例[腹腔镜辅助手术(LAG)组],行传统开腹胃癌根治手术158例[传统开腹手术(TOG)组],对比两组一般情况[年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤直径、TNM分期]、手术情况(手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结清扫情况、住院时间),炎症因子相关指标、并发症发生率、术后随访情况。结果 LAG组的手术时间明显多于TOG组(P<0.05),但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显少于或短于TOG组(P<0.01)。两组淋巴结清扫情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、5 d两组白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比术前均明显升高(P<0.05),并且LAG组术后并发症总发生率明显低于TOG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访,LAG组与TOG组的1年、5年无复发生存率无显著差异(P>0.05)。结论与LAG相比,TOG在临床应用中具有相似的安全性和临床疗效,并且具有术后恢复快、创伤小、炎症应激反应轻及手术并发症总发生率较低等特点。
- 江频王小明李栋梁吴申伟徐皓
- 关键词：腹腔镜胃癌胃癌根治术
