王芳
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值。方法回顾性分析2017年11月24日西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的1例重症感染患者的临床、影像学及病原学资料,对抗菌药物的药代动力学/药效动力学(PK/PD)特点以及药物剂量调整进行分析总结。结果该例71岁男性患者入院时病情危重,感染指标升高,降钙素原> 100μg/L,并伴有肾功能不全,经验性给予美罗培南抗感染治疗,并根据肌酐清除率调整抗菌药物剂量为美罗培南1.0 g静脉点滴,1次/12 h,2017年11月27日降钙素原81.390μg/L。血及尿培养均为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌,根据药敏结果结合患者脏器功能选择抗菌药物,根据抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物使用,使用美罗培南时,采用两步法给药,前0.5 g静脉点滴0.5 h,后0.5 g静脉点滴2.5 h,并对抗菌药物进行个体化调整,以发挥最大疗效,2017年12月15日降钙素原0.200μg/L。最终患者好转出院,随访3个月未复发。结论对于重症感染患者,在降钙素原指导下制定并调整抗感染策略,利用抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物治疗,实现精准化、个体化治疗,能提高重症患者的救治成功率。
- 张蕾徐强郭利涛李萌赵璇王芳樊静群雷金娥
- 关键词：重症患者降钙素原两步法个体化
- ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究
- 2024年
- 目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。
- 王敏娜赵璇马佳佳邢欣王芳
- 关键词：ICU护士创伤后成长护理
- 异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的危险因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发出血性膀胱炎(HC)的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月-2018年12月于西安交通大学第一附属医院行allo-HSCT的153例患者的临床资料。观察HC的发生率、发生中位时间及治疗转归。利用多因素分析观察患者性别、年龄、诊断、移植前疾病状态、移植类型、预处理方案中是否含有ATG、预处理方案中是否含有CTX、干细胞来源、中性粒细胞植入时间、血小板植入时间、CMV感染、EBV感染、BKV感染、急性移植物抗宿主病(a GVHD)是否为发生HC的高危因素。结果:153例allo-HSCT患者中,25例发生HC,发生率为16.34%,发生的中位时间为31 d,治疗后全部好转,无1例遗留膀胱刺激症状及膀胱挛缩。经单因素和多因素Logistic回归分析,结果显示,移植类型、预处理中含ATG、CMV血症以及a GVHD 4项因素(R值分别为1.036、3.234、3.298、2.817)是HC的独立危险因素。结论:HC患者尿BKV检测均为阳性,主要发生在移植后13-56 d。HLA配型半相合、含ATG的预处理方案、CMV血症及a GVHD是allo-HSCT后发生HC的独立危险因素。
- 孙春红王晓宁罗敏娜郭彩利祁仕环张倍榕王芳张欢贺鹏程
- 关键词：造血干细胞移植出血性膀胱炎
- 相对剥夺感在ICU护士资质过剩感与工作幸福感中的中介与调节作用被引量：15
- 2021年
- 目的探讨ICU护士资质过剩感现状及对工作幸福感的影响,分析相对剥夺感在其中所起的作用,为针对性管理提供参考。方法对陕西省3所三级甲等医院的303名ICU护士采用一般资料调查表、资质过剩感量表、医院护士工作幸福感问卷和相对剥夺感问卷进行调查,构建结构方程模型图进行中介效应检验,使用分层回归分析进行调节效应检验。结果资质过剩感得分为2.97±0.65,工作幸福感得分为4.29±0.76,相对剥夺感得分为2.96±0.71。相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有部分中介效应,效应值-0.13,占总效应的24.5%。相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有调节作用(调节R 2=0.051,P<0.01)。结论ICU护士工作幸福感相对较低,相对剥夺感可增强资质过剩感对工作幸福感的负面影响。护理管理者应加强针对性干预,提升护士情绪自我调节能力,增加其工作幸福感。
- 韩娟马佳佳陈东莉王芳赵璇
- 关键词：护士重症监护病房工作幸福感相对剥夺感中介效应
